Обследование на туберкулез (все методы) - 2

Tanufa

aza,Были у фтизиатра, сказала без разницы квантиферон или т-спот

Zoenka

Подскажите, пжлст, хорошего фтизиатра ребёнку

DUSIA

Девочки, всем здравствуйте. Подскажите пожалуйста может у кого так было или совпадение. Ребёнку 4 года.
Манту делать надо было через месяц но медсестра уговорила сделать сейчас. манту не увеличилась только след от укола. Сделали в пятницу. В субботу утром температура до 39,5 градусов, очень плохо сбивается, через 2 часа jпять поднималась. Ребёнок жаловался на боль головную, в ногах и руках. Никаких других симптомов не было. во сне дёргалась, бормотала, какие то выкрики. Утром в воскресенье на миндалинах гнойный налёт а на губах внутри как стоматитные высыпания. Никто больше не заболел. Могла Манту спровоцировать ангину?Никто в саду не болеет ангиной, переохлаждения не было , да и ангин до этого у нас ни разу не было. У кого нибудь детки заболевали сразу после Манту? Может ли Манту спровоцировать гнойную ангину?

ma-sha · Сын Егор 18.01.2000 г.

DUSIA,

У сына один раз похожая клиническая картина была после Манту. Диагноз был герпетическая ангина. Возбудитель герпетической ангины - энтеровирус, а точнее вирус Коксаки группы А и В. Обострение происходит при снижении иммунитета. Но у сына с Манту особая история: всегда заболевал после пробы, после чего иммунитет восстанавливался несколько месяцев.

DUSIA

ma-sha,
А из-за чего после Манту происходит снижение иммунитета? И Вы иммунитет как-нибудь восстанавливали ?

Coffea

Добрый день, подскажите кто делал недавно т-спот? Где и за сколько?

Кареглазая

ma-sha писал(а) 26 мар 2019, 21:46:

DUSIA,

У сына один раз похожая клиническая картина была после Манту. Диагноз был герпетическая ангина. Возбудитель герпетической ангины - энтеровирус, а точнее вирус Коксаки группы А и В. Обострение происходит при снижении иммунитета. Но у сына с Манту особая история: всегда заболевал после пробы, после чего иммунитет восстанавливался несколько месяцев.

У старшей дочери ну вот несколько лет такое было. Сделали манту- через месяц в больнице с гайморитом (нос у нее проблемное место), в следующий год отказалась от манту - все отлично, на третий год согласилась - опять больница - гайморит - прокол, потому что уже ничего не помогало. Предположила некую взаимосвязь - фтизиатр долго смеялась над неграмотной мамашей, которая ерунду придумывает. Но манту больше не ставлю

Svetlyachok

Девочки, ребенку 9 лет, хочу сделать Диаскин тест. Нужна какая то подготовка? Вроде мне педиатр говорила надо пить антигистамины.

Натали87

Девочки, здравствуйте! Подскажите если рентген сделан в ноябре 18, манту по сроку февраль 19, но мы ее не делали (я думала что рентген так же является обследованием на туберкулёз), педиатр говорит что в сад не пустят (понятно что у нас противотуберкулезная помощь добровольная и т.д.) но бодаться по этому поводу не хочу. В общем вопрос в чем рентген является обследованием на туберкулёз или нет? Или только флюорография?

ma-sha · Сын Егор 18.01.2000 г.

Натали87,
Руководство ДОУ исполняет СанПИН, это их обязанность.
Если ребенок не прошел туберкулинодиагностику (это либо Манту, либо Диаскинтест), то его направляют к фтизиатру, который должен выдать справку, что ребенок может посещать ДОУ.
На основании чего фтизиатр даст такую справку - дело третье, т.е. как договоритесь.

Svet

ma-sha,
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, ребенку 12 лет, сделали диаскин тест, 26.04.19 год -паппула 15, 07.05.2018 год-паппула 7, 16.11.16- паппула 7, 1.04.2016 год-гиперемия 9, 28.07.2015 год - паппула 5. До этого долго стояли на учёте у фтизиатра, сняли с учета в 2017 году. Вопрос в том, что врач со школы направление к фтизиатру не дал. Случайно увидела результаты и насторожилась, записалась к фтизиатру, нужно ли идти к нему самим?

ma-sha · Сын Егор 18.01.2000 г.

Svet,

Это все результаты именно Диаскинтеста? Просто похожи на результаты Манту больше.

Svet

ma-sha,
Да результаты диаскин теста, написано дт. Если ли повод для беспокойства, стоит идти к фтизиатру самим и что это может быть?

ma-sha · Сын Егор 18.01.2000 г.

Svet,

Да, стоит. И чем скорей, тем лучше.
В отличии от Манту результат Диаскинтеста может быть только отрицательным (просто след от укола). Даже сомнительный результат - уже повод назначать дополнительное обследование. Не говоря уже о наличии папулы. А тут папула аж 15!

Svet

Так у нас уже не будет отрицательный результат, мы стояли на учете долго, результат всегда положительный. В 2017 году сняли с учета с положительным диаскин тестом.

ma-sha · Сын Егор 18.01.2000 г.

Svet,

Опять тот же вопрос: мы точно говорим о Диаскинтесте, а не о Манту?

Дело в том, что если было инфицирование, то, действительно, результат Манту уже никогда не будет отрицательным, нужно наблюдать динамику и следить, чтобы не было роста результата. Если в течение 2-3 лет не будет роста и результат при этом не будет превышать 12 мм (к примеру, в вашем случае это 7 мм), то ребенка могут снять с учета.
Диаскинтест же показывает активность инфекции. Т.е. если он положительный, значит инфекция на данный момент активна. В таком случае показано профилактическое лечение.
Если даже после проведенной профилактики Диаскинтест остается положительным, то ребенка не должны снять с учета (ведь инфекция осталась активной, он может заболеть), нужно как минимум наблюдение в динамике и выяснение причин, почему же результат остается положительным.
А у вас произошел еще и рост результата Диаскинтеста с 7 мм до 15 мм, значит активность инфекции возросла. Это очень веская причина обратиться к фтизиатру.

Svet

Речь о диаскин тесте

Visitor

Всем доброе утро!
Предстоит поступление в сад младшему и в школу старшему. Оба без БЦЖ. Манты и диаскин делать не хочу. Поделитесь, пожалуйста, кто недавно делал квантиферон или т-спит - где и за сколько?
Прочитала недавно на форуме, что есть ПЦР диагностика на микобактерии туберкулеза, тест совсем не дорогой (В МСК 400 р, у нас около 700 р), девочка написала, что в Москве его фтизиатра принимают как официальную альтернативу диагностики. Законодательно пока не нашла информацию. Кто-то слышал об этом?

Добавлено спустя 3 минуты 15 секунд:
О, еще вопрос! Кто где обращался за справкой к фтизиатрам? Нашла двух частных - в Детском Докторе (но она в отпуске до конца августа) и в Профессионале
В тубдиспансер идти не хочу, т.к. боюсь, что там поставят на учёт.

ma-sha · Сын Егор 18.01.2000 г.

Visitor писал(а) 26 июл 2019, 07:27:

Прочитала недавно на форуме, что есть ПЦР диагностика на микобактерии туберкулеза

Цель туберкулинодиагностики у детей - это не только выявление заболевания ТБ, но и установление факта ПТИ (первичного инфицирования МБТ). ПЦР для этих целей не показателен. Здесь на форуме уже несколько раз объясняли, почему. В частности, Тайна (она фтизиатр) писала. Процитирую:

Цитата:

Метод ПЦР используется для диагностики заболевания туберкулёзом и абсолютно не подходит для выявления инфицирования. С помощью ПЦР ищут ДНК туб. палочек в биологическом материале: мокроте, промывных водах бронхов или желудка, моче, операционном материале, отделяемом свищей и пр. ПЦР крови во фтизиатрии не применяется, т. к. туб. палочка в кровеносном русле может находится очень кратковременно при генерализации процесса. Поэтому берегите свои деньги и никогда не ведитесь на анализ "ПЦР крови на туберкулез".
У детей с подозрением на туберкулез органов дыхания берут на анализ промывные воды бронхов или желудка. Мокроту дети не умеют откашливать, они её заглатывают. Если процесс расположен в легочной ткани, то ПЦР чаще всего положительный даже у детей. Если же это туберкулез внутригрудных лимфатических узлов (ТВГЛУ), наиболее частая форма туберкулёза в детском возрасте, то ПЦР будет отрицательным. Ну разве что при свищевой форме ТВГЛУ можно выявить туб. палочку. Но такая форма встречается крайне редко. Поэтому получив лишь только отрицательный анализ ПЦР мокроты или другого биологического материала, нельзя быть уверенным, что ребёнок здоров.
При инфицировании ни в одном биологическом материале туб. палочки не может быть априори, поэтому для его выявления применяться не может.

Visitor писал(а) 26 июл 2019, 07:27:

Кто где обращался за справкой к фтизиатрам? Нашла двух частных - в Детском Докторе (но она в отпуске до конца августа) и в Профессионале

Скорей всего, справку для сада или школы там не дадут, отправят к участковому фтизиатру.

Visitor

ma-sha,
Спасибо за пояснение! Значит альтернативы нет пока этим дорогущим тестам :ny_tik:

Частные справку дают. Интересно узнать был ли у коно опыт посещения государственных без дальнейшей постановки на учет.

Обследование на туберкулез (все методы) - 2

Кто сейчас на конференции