Проект «Дочки-матери»: часть 2

Большая часть девочек, особенно те, кто впервые обращаются к гинекологу, испытывают определенную тревогу, страх, неловкость и неудобство в связи с предстоящим обследованием. Но вот что парадоксально — и сами мамы не придают значения таким профилактическим осмотрам и приходят на визит иногда слишком поздно… А ведь даже на самые банальные вопросы может ответить только специалист. Нам всем важно сохранить здоровье каждой малышки, ведь им предстоит в будущем стать мамой!

Порядок оказания медицинской помощи детям с гинекологической патологией:

• при рождении, в 9–12 месяцев, и далее ежегодно
• или в критические периоды: 3, 7, 10, 12, 14, 15, 16 и 17 лет

Вот вопрос, иллюстрирующий практику детского и подросткового гинеколога:

У дочери (1 год 1 месяц) синехии половых губ. Педиатр сказал, что синехии могут возникнуть из-за того, что родители переусердствовали с гигиеной. Это действительно так? А как правильно проводить гигиенические процедуры: сколько раз в день, какую воду и какие средства для этого использовать?

Гигиена девочки

Для гигиенических процедур лучше всего использовать холодную водопроводную воду, нагретую с помощью титана (качество горячей водопроводной воды вызывает много вопросов). Если вы знаете, что в вашем доме старые трубы, и вода из крана течет ржавая, мутная, возьмите подогретую питьевую воду из бутылки (или пропущенную через бытовой фильтр). Кипяченую воду применять нежелательно — она снижает количество нормальной микрофлоры на слизистых оболочках, делая их более уязвимыми для патогенных микроорганизмов.

В качестве моющего средства подойдет детская пенка или гель для купания — это должно быть мягкое pH-сбалансированное и гипоаллергенное средство.

Периодичность гигиенических процедур зависит от возраста ребенка и особенностей соматического статуса. В период новорожденности акт дефекации происходит до 6 раз в сутки, и после каждого акта дефекации надо проводить гигиенические процедуры с моющими средствами. Как правильно держать ребенка, и куда должна быть направлена струя воды, вам покажет детский гинеколог: объяснить это на словах достаточно сложно.

Категорически не рекомендуется использовать для гигиенических процедур влажные салфетки! Салфетка убирает видимые загрязнения, но не снижает количество патогенной флоры, попадающей на половые органы. Еще одно изобретение цивилизации — памперсы, конечно, очень удобны для родителей, но, к сожалению, создают парниковый эффект, способствуя активизации патогенной флоры, которая может попасть на половые органы вместе с каловыми массами и вызвать воспалительный процесс. Поэтому так важно отслеживать каждый акт дефекации и немедленно проводить гигиенические процедуры.

Девочек постарше, которые уже начинают пользоваться горшком и не носят памперсы, достаточно подмывать дважды: утром — проточной водой, вечером — с использованием моющих средств (при условии дефекации 1–2 раза в день).

Синехии

Синехии (сращения половых губ, спайка) — это защитная реакция организма на воспалительный процесс: таким образом организм ребенка создает преграду для распространения инфекции, которая может инфицировать уретру, мочевой пузырь и почки (вплоть до развития пиелонефрита). Причиной воспалительного процесса может быть фоновое заболевание — прежде всего, речь идет о вирусных заболеваниях и их осложнениях (отиты, тонзиллиты, фарингиты и пругие) Дисбактериоз кишечника также может привести к инфицированию наружных половых органов. Хочется отметить: не всегда есть необходимость лечения синехии, как таковой — в ряде случаев достаточно бывает убрать первопричину заболевания (например, дисбактериоз кишечника или вирусную инфекцию) — тогда иммунитет сможет самостоятельно справиться с этой проблемой, но такое развитие бывает крайне редко! Оценить это состояние может ТОЛЬКО детский гинеколог.

И последнее: большую роль в развитии гинекологических заболеваний у девочек играет материнский биоценоз. Его нарушение, а также наличие воспалительных процессов в организме матери (эрозия шейки матки, цервицит, кольпит и пр. ) может послужить фактором воспалительного процесса в организме ребенка и негативно отразиться на формировании иммунитета наружных половых органов. Поэтому при наличии патологии у девочки мы всегда рекомендуем маме пройти хотя бы минимальное гинекологическое обследование, чтобы выяснить, не связано ли это с микробным фактором материнского организма.

Берегите здоровье свое и своих дочерей!