Здравствуйте. Да, правильно. Данные препараты может применять и мужчина, но он также должен пройти обследования для выяснения типа микроорганизмов и их количества, возможно, его лечение будет несколько отличаться. Поэтому мужу перед планированием беременности лучше пройти консультацию андролога, а с целью назначения лечения инфекций — консультацию венеролога.

Здравствуйте. Небольшая простуда и работа за компьютером при нормально развивающейся беременности у здоровой мамы не опасны, но ничего хорошего в этом нет. Если имеются определенные факторы риска или заболевания (например, неправильная выработка гормональных веществ, изменения в реологии крови и т. д. ), то данные факторы могут спровоцировать угрозу прерывания беременности. Тератогенным эффектом (губительным для плода, вызывающим изменения в органах и тканях) обладают редкие виды вирусов, которые чаще протекают с высокой лихорадкой и выраженными симптомами интоксикации. Компьютер не оказывает данное действие.

Здравствуйте. Это, могут быть боли, связанные с «защемлением» нервного окончания в связи с изменением нагрузки на позвоночник, могут быть связаны с заболеваниями желчного пузыря и печени, кишечника или изменениями, которые возникли за счет беременности (застой желчи, ухудшение работы кишечника и т. д. ). Если болевой синдром сопровождается большой прибавкой массы тела, отеками, головной болью, то это может быть связано с развитием гестоза. Обычно изменения вызванные беременностью, проходят после родоразрешения.

Здравствуйте. Действительно, имеется несоответствие срока УЗИ сроку менструации. Достаточно высокий риск невынашивания беременности. Для определения, развивается ли беременность или нет, проводится определенное обследование и УЗИ в динамике. В зависимости от того, где расположена гематома, кровянистые выделения могут быть, а могут и отсутствовать. Необходимо лечение, лучше стационарное с определенным обследованием.

Здравствуйте. Что значит — Вы вылечили хроническое воспаление и спайки? Вам была проведена лапароскопия? Таблетками и физиопроцедурами разделить спайки не возможно. Хроническое воспаление — это когда болезнь периодически обостряется при провоцирующих факторах (на холоде и т. д. ). Вам следует обратиться к гинекологу. Провести обследование Вас и Вашего мужа на все инфекции, бак. посевы. Вам провести кольпоскопию, затем определить — проходимы ли трубы — метросальпингография, лучше на электронно-оптическом преобразователе. Мужу необходима консультация андролога. По результатам обследования будет ясна необходимость других анализов. Вы можете обратиться к врачу по бесплодию центра охраны, где существуют специальные программы по обследованию данной категории семейных пар. С уважением, Краснопеева Ю. В.

Здравствуйте. Вы можете проверить трубу не инвазивным методом путем введения контраста в полость матки, в нашем отделении имеется электронно-оптический преобразователь для этой цели. Либо можно провести оперативное лечение — лапароскопия + проходимость труб + гистероскопия. По данному вопросу Вы можете звонить мне по телефону 242-48-99.

Здравствуйте. Это клинический анализ крови, который содержит признаки сгущения крови («повышение вязкости») — высокие цифры гемоглобина, эритроцитов, высокий гематокрит, низкие цифры тромбоцитов. Кроме того, у Вас появились отеки на ногах. Необходим курс терапии, направленной на улучшение реологических свойств крови («улучшить текучесть крови»). Данное состояние может приводить к фетоплацентарной недостаточности (затрудняется прохождение крови через плаценту и малыш может получать недостаточно питательных веществ и кислорода), и к развитию, так называемого, гестоза. Гестоз — это осложнение беременности, при котором происходит расстройство функции жизненно важных органов, особенно сосудистой системы и кровотока.

Здравствуйте. Вы можете проверить трубу не инвазивным методом путем введения контраста в полость матки, в нашем отделении имеется электронно-оптический преобразователь для этой цели. Либо можно провести оперативное лечение — лапароскопия + проходимость труб + гистероскопия. По данному вопросу Вы можете звонить мне по телефону 242-48-99.

Здравствуйте. После родов (самостоятельных или путем кесарева сечения) возможны кровянистые, а затем сукровичые выделения, длительность которых обычно составляет 1–1,5 месяца.

Для исключения патологических состояний после родов (воспалительных явлений и т. д. ) показана консультация гинеколога, УЗИ.

Здравствуйте. Ваши данные не достаточны и не понятны для консультации. Есть ли сейчас беременность (Вы пишите, что находитесь на 35-й неделе беременности)? Есть ли заболевание ВИЧ (которое с Ваших слов диагностировали на 28-й неделе)? Есть ли миома в настоящий момент, и какой размер миомы (в письме сказано о миоме 20 недель — в данном случае беременность исключена)? Кисту яичника лечили гормональным препаратом, который не назначается при беременности. В Вашем случае необходима очная консультация гинеколога.

Здравствуйте. Эрозия шейки матки требует обследования и лечения. Первый этап — это кольпоскопия + цитология + мазок на флору + обследование на ИППП. При хорошем мазке анализы берут после провокации (это — то, что усиливает воспаление). В зависимости от результатов всего обследования будет показана либо консервативное лечение (медикаментами), либо удаление (биопсия и/или коагуляция и/или конизация). Удаление лучше проводить радиоволновым методом. Для более полной консультации Вы можете обратиться в кабинет патологии шейки матки нашего центра. Телефон регистратуры 242-84-57.

Здравствуйте. Для определения проходимости маточных труб не обязательно проводить лапароскопическую операцию, достаточно провести манипуляцию — метросальпингографию, лучше на электронно-оптическом преобразователе. Данная манипуляция не требует наркоза и длительного пребывания в стационаре. По поводу стоимости и условий проведения Вы можете позвонить по телефону 242-48-99.

Здравствуйте. МОМ — это показатель среднестатистических значений результатов исследования. Отклонения выше и ниже данного показателя означают повышение или понижение показателей по сравнению со средними значениями в популяции. При выявлении данных отклонений показана консультация генетика, пренатолога. Они определят необходимость и показания к инвазивной пренатальной диагностике. Учитывая Ваши данные и данные Вашего мужа, генетик определит риски и объяснит, с чем могут быть связаны данные изменения. При выявлении других факторов (генетических аномалий в семье, мертворождение, возраст мамы выше 35, данные УЗИ и др. ) показана инвазивная диагностика. Данные отклонения также могут быть связаны с явлениями угрозы прерывания беременности, с неправильным определением срока беременности и т. д.

Здравствуйте, Юлия Владимировна. Полгода назад была внематочная, очень хочу второго ребёнка, но боюсь, что это повторится. Слышала, что делают исследования проходимости маточных труб, но не поняла — обязательно делать проколы в животе или есть другие методы? 

Здравствуйте. Если данный размер 3 мм и более, показана консультация генетика и проведение инвазивной пренатальной диагностики. Во-первых, данный размер у Вас укладывается в среднестатистическое значение, во-вторых, это не значит, что ребенок болен и у него есть генетические проблемы. Это маркер, при выявлении которого показана инвазивная диагностика. То есть в медицине все имеет свои показания. Невозможно и не нужно всем подряд беременным проводить инвазивные исследования. Ученые определили риски и решили, что только определенные параметры (отклонения в РАРР, ХГЧ; возраст более 35 лет, генетические отклонения при предыдущих беременностях, УЗИ маркеры и другое) являются показаниями к инвазивным исследованиям. Обратитесь к генетику, он расскажет Вам подробно о рисках заболеваний. Обычно данные риски менее 3%.

Здравствуете. В течение года у Вас расписана противовирусная терапия. Данный препарат блокирует размножение вирусов (не только герпеса, но и Эпштейна-Барра, ЦМВ и др). Лечение приведет к уменьшению количества вирусов в организме (снижение вирусной нагрузки), вплоть до их отсутствия, в связи с чем, частота рецидивов должна максимально сократиться. Беременность лучше планировать после курса терапии.

Вы можете родить здорового ребенка. Для малыша опасно первичное заражение, когда у мамы еще нет антител к вирусу. У Вас же имеются эти АТ, они защитят малыша. Конечно, нет ничего хорошего в обострение герпетической инфекции во время беременности. Имеются свои риски, в частности, риск невынашивания беременности. Но также имеются и пути лечения, в том числе во время беременности. Лечение проводят врачи-иммунологи. При рецидиве заболевания Вас проконсультируют, какие препараты разрешены при беременности.

Вот данные, которые я нашла по поводу Валтрекса: «Имеются ограниченные данные по применению Валтрекса при беременности. Валтрекс применяют только в тех случаях, когда потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода. Зарегистрированные данные об исходе беременности у женщин, принимавших Валтрекс или Зовиракс, не показали увеличения числа врожденных дефектов у их детей по сравнению с общей популяцией. Поскольку в регистр включено небольшое количество женщин, принимавших валацикловир при беременности, то достоверных и определенных заключений о безопасности применения валацикловира при беременности сделать нельзя. В экспериментальных исследованиях валацикловир не оказывал тератогенного действия у крыс и кроликов. П/к введение ацикловира в общепринятых тестах на тератогенность не вызывало тератогенных эффектов у крыс и кроликов».

По поводу нарушения цикла необходимо обследоваться. Если известна причина нарушений (например, повышенный пролактин или ТТГ), то при коррекции данных нарушений специальными препаратами цикл восстановиться. Если причина не известна, можно попробовать неспецифическое лечение (физиолечение, иглорефлексотерапию, циклическую витаминотерапию, гомеопатические средства и т. д. ), но эффективность низкая. Кроме ГОК для регуляции цикла могут быть применены гестогены (Дюфастон). Данный препарат не предохраняет от беременности, а наоборот «способствует» беременности при определенном режиме дозирования. Но это также гормональный препарат.

Здравствуйте. Половой путь передачи как основной путь, характерен только для ВПЧ. Кроме того ВПЧ можно заразиться при родах от мамы. Возможно заражение бытовым путем, например, через прикосновение. Именно поэтому вирус папилломы человека получил такое широкое распространение — около 30 процентов женщин заражены и имеют внешние проявления вируса — остроконечные кондиломы. Вирус папилломы человека способен существовать некоторое время в общественных местах (бани, бассейны, спортзалы) и проникать в организм человека через ссадины и царапины на коже. Возможно самозаражение при бритье, эпиляции. Данную инфекцию лечить необходимо, кроме того необходимо произвести вакцинацию Гардасил (в сроки проведения инъекций беременность не планируется).

Цитомегаловирус и вирус Эпштейна-Барра — это вирусы, заражение которыми происходит, в основном, в детском возрасте (основные пути — воздушно-капельный, через слюну при поцелуях). Этими вирусами инфицированы более 90% населения, причем инфицирование происходит в детском возрасте и проявляется в виде ангины или ОРВИ. В организме существуют АТ lg G к данным инфекциям — это клетки памяти, они говорят, что Ваш организм сталкивался с этими инфекциями. Если нет «острых» антител IgМ или А, то беременность планировать можно, иммунная память защищает малыша от вирусов. Если бы данные инфекции обладали значимым влиянием на беременность, то население бы исчезло (так как заражены более 90%).

Здравствуйте. Оценка анализа производится в условных единицах — мом. Это соотношение с частотой встречаемости в популяции. Интервал относительной нормы равен от 0,5 до 2,0 мом для всех анализов и во всех сроках. Если результат равен 1, то это значит, что он равен среднестатистическому значению в популяции, менее 1 — ниже среднестатистического результата, выше 1 — выше. Если результат не укладывается в данный интервал, то это значит, что показано исследование — инвазивная пренатальная диагностика. Высокие или низкие показатели определяют не заболевание, а риски возможных заболеваний и выявляют показания для проведения инвазивной диагностики.

У Вас некоторые показатели не укладываются в данный интервал относительной нормы (РАРР, ХГЧ, свободный эстриол). Это значит, что следует обратиться к генетику и пренатологу центра Охраны и провести исследование — пренатальную диагностику.

Здравствуйте. Вы перечислили обследования на цитомегаловирус, вирус герпетической инфекции и вирус краснухи. Обнаружение антител IgG к краснухе говорит о наличии у Вас иммунитета, беременность разрешена.

В отношении цитомегаловируса и вируса герпетической инфекции необходима консультация иммунолога. Для определения наличия обострения данных инфекций необходим осмотр, контроль анализов в динамике (посмотреть растут ли титры, появляются ли титры других IgА, М). При отсутствии обострения процесса и при наличии IgG к данным инфекциям беременность тоже разрешена.

Здравствуйте. Шейку матки лечить надо обязательно, в связи с высокими рисками онкологических заболеваний. При выявлении эрозии шейки матки, в том числе у нерожавших девушек, необходимо провести кольпоскопию, цитологическое исследование, обследование на ИППП и ПВЧ. Затем проводят санацию (лечение выявленных инфекций, заживляющая терапия), с последующей контрольной кольпоскопией для определения эффекта от лечения. При отсутствии эффекта и при определенных результатах анализов показано хирургическое лечение эрозии.

Для нерожавших пациенток используются более бережные методики. Если нет необходимости в биопсии шейки матки (взятие ткани на исследование, показания определяют при кольпоскопии и по результатам цитологического исследования) можно провести лечение Солковагином. При необходимости микроскопического исследования ткани шейки матки проводят хирургическое лечение, лучше радиоволновым методом.

Кроме того, всем молодым женщинам и подросткам (лучше до начала половой жизни) необходимо проводить вакцинацию против рака шейки матки, препарат — Гардасил.

Здравствуйте. Данная группа антибиотиков является наименее опасной как в отношении токсичности, так и в отношении аллергических реакций. Азитромицин имеет действие на данный вид возбудителя и его применение возможно при беременности в случае острой необходимости. Дозировка для взрослых — 500 мг/сутки, для детей — 250 мг/сутки. Длительность приема определяют в зависимости от клинической ситуации, минимально — 3 суток. Вы не можете сами менять антибактериальный препарат. Ваш лечащий врач несет ответственность за лечение и ожидает определенный эффект. Если Вы сомневаетесь или хотите найти альтернативную схему антибиотикотерапии, Вы можете обратиться на консультацию к клиническому фармакологу (центр охраны), он определит все риски и расскажет о других вариантах лечения. С уважением, Краснопеева Ю. В.

Здравствуйте. Возможно, прекращения менструации на фоне приема контрацептива. Данный тип препаратов используют для остановки маточных кровотечений. Но, обычно, требуется несколько таблеток для остановки. Если перед началом приема Вы полностью обследованы, было проведено УЗИ, то можно продолжать прием, дальнейшая тактика зависит от характера менструальноподобной реакции после последней таблетки. Если обследования не было, то желательно посетить гинеколога и провести УЗИ.

Здравствуйте. Вы можете обратиться на консультацию к клиническому фармакологу (центр охраны Материнства и Детства). Есть специальные таблицы лекарственных препаратов, которые разделены на категории. Выделяют препараты, которые

• разрешены при беременности;
• условно разрешены;
• разрешены, если польза от их применения выше, чем риск;
• запрещены (оказывают тератогенное действие).

Фармаколог Вас проконсультирует и определит степени риска и возможность вынашивания. Если данный препарат не относиться к последней группе (препараты с тератогенным действием), то вынашивать можно, тем более, что срок беременности очень маленький и в данном сроке нет общего кровоснабжения между плодом и материнским организмом. Если будет определена возможность вынашивания данной беременности, то в сроки беременности 11–13 недель, Вы можете пройти пренатальный скрининг (РАРР, ХГЧ, УЗИ), провести инвазивную пренатальную диагностику, для исключения хромосомной патологии плода. С уважением, Краснопеева Ю. В.

Здравствуйте. Вы можете обратиться к нам в отделение. У нас есть специальное оборудование — резектоскоп, и многолетний опыт проведения внутриматочных операций. Возможно, будет достаточно провести гистерорезектоскопию, резекцию полипа и избежать большой операции. А если все-таки встанет вопрос об удалении матки (по результатам гистологического исследования), мы можем выполнить данную операцию эндоскопическим (щадящим) доступом. Тел. 242-48-99. С уважением, Краснопеева Ю. В.

Здравствуйте. По одному анализу ХГЧ невозможно поставить диагноз. Вам необходимо обратиться к гинекологу. Она Вас посмотрит, узнает, что Вас беспокоит. Возможно, потребуется УЗИ. Если у Вас на фоне задержки менструации и положительного теста на беременность появились скудные кровянистые выделения, боли внизу живота, то к гинекологу следует обратиться срочно. С уважением, Краснопеева Ю. В.

Здравствуйте. Если нет выраженной интоксикации и высокой температуры, то ничего страшного быть не должно. До задержки и даже в течение нескольких дней после задержки менструации, плодное яйцо не имеет общего кровоснабжения с материнским организмом. При не выраженных симптомах рекомендуют лечение домашними средствами, больше питья (компоты, морсы, соки и т. д. ). С уважением, Краснопеева Ю. В.

Здравствуйте. У Вас есть право лечиться или нет; ответственность за Ваше здоровье и здоровье Вашего малыша лежит на Вас. Прогноз благоприятнее при введении пессария (кольца) или при ушивании шейки матки. Риск преждевременных родов достаточно велик без этих манипуляций. Данные манипуляции проводят в стационаре. Перед этим необходима санация влагалища. Вы можете сократить срок пребывания в стационаре в двух моментах:

1. в случае, если до введения пессария, влагалище будет санировано в амбулаторных условиях, мазки будут хорошие и в стационаре не потребуется время для санации
2. после введения пессария Вы имеете право отказаться от дальнейшего лечения

С уважением, Краснопеева Ю. В.

Здравствуйте. В настоящий момент Вы беременны? Причины возникновения полипов цервикального канала и их происхождение разные во время беременности и вне беременности. Полип вне беременности возникает чаще всего из-за воспалительного процесса цервикального канала. Если в данный момент беременности нет, то полип необходимо удалить, лучше с помощью резектоскопии под контролем видеокамеры (отрезают полип электропетлей и вновь он не появляется). Если удалить полип путем откручивания, то через 2–3 года есть небольшой риск рецидива (полип может вырасти вновь). Кроме того, показано проведение кольпоскопии. Полип во время беременности возникает за счет увеличения децидуальной ткани (специальной ткани плодного яйца во время беременности), иногда также может быть воспалительная причина. При беременности полипы удаляют редко, только по специальным показаниям.

Если Ваш врач считает необходимым сдать определенные гормоны, то он должен был Вам рассказать те сроки, в которые они сдаются. Разные гормоны сдаются в разные сроки, и еще зависит от цели исследования. Обычно гормоны смотрят со 2 по 6 день менструального цикла. С уважением, Краснопеева Ю. В.

Здравствуйте. Вас должны поставить на учет по месту Вашего проживания в тот период. Для этого могут понадобиться: полис обязательного медицинского страхования, паспорт и временная регистрация по месту проживания. Но, по правилам, Вы должны встать на учет по беременности в сроке до 12 недель, то есть в настоящий момент, и взять диспансерную карту беременности с собой. С уважением, Краснопеева Ю. В.

Здравствуйте. В данном случае толщина воротникового пространства увеличена. Это является не болезнью, это показание для проведения инвазивной пренатальной диагностики. То есть, если есть какой-либо маркер (в данном случае увеличенное ТВП), выявляется при УЗИ, пациентка должна обратиться к генетику, и ей будет предложена инвазивная пренатальная диагностика (в зависимости от срока беременности, путем пункции возьмут кровь плода или ткань хориона или плаценты). Точно определят его генотип. Степень риска генетической патологии Вам расскажет генетик на консультации. Но, как правило, в большинстве случаев, исход благоприятен. С уважением, Краснопеева Ю. В.

Здравствуйте! Беременность 29 недель. В бак посеве мочи обнаружен S. epidermidis, бактериурия 1×10 в4 м/о. Симптомов абсолютно никаких. Стоит ли лечить? Заранее спасибо.

Здравствуйте. Небольшие болевые ощущения могут быть, но очень важно не пропустить воспалительный процесс, при котором мелкие сгустки могут задерживаться в полости матки. После выписки из родильного дома Вы должны обратиться к гинекологу в женскую консультацию, где состояли на учете по беременности. Доктор определит, нормально ли течет послеродовый период. При необходимости направит на УЗИ. С уважением, Краснопеева Ю. В.

Здравствуйте. При планировании беременности обследуется семейная пара совместно — и муж, и жена. Вам необходимы консультации гинеколога — для Вас и андролога — для Вашего мужа. Вы можете обратиться в женскую консультацию по месту жительства или в любую клинику. В центре охраны имеется специализированный прием по данному вопросу как гинеколога, так и андролога. Перечень обследования большой и каждый последующий анализ зависит от результатов предыдущего, поэтому Вам расскажут все подробно на очной консультации. С уважением, Краснопеева Ю. В.

Здравствуйте. Результаты данных анализов оцениваются не в значениях концентрации, а специальным индексом — Мом. Норма от 0,5–2,0. Если у Вас указаны значения в данных единицах и они соответствуют интервалу от 0,5 до 2,0, то это норма. Если выходят за эти пределы, то следует получить консультацию генетика для определения показаний к инвазивной пренатальной диагностики. С уважением, Краснопеева Ю. В.

Здравствуйте. ПЦР может обнаруживать мертвые микробные клетки и клетки при малых их количествах (допустимое количество уреаплазмы в норме до 10 в 4 степени). Для уточнения диагноза уреаплазмоза показан бакпосев на уреаплазму. При отсутствии роста уреаплазмы или рост в количестве менее 10 в 4 степени процедуру делать можно. Но если Вы планируете беременность, лучше все-таки иметь отрицательный бакпосев у Вас и у мужа.

Наше отделение специализируется на эндоскопических методах диагностики и хирургии. Записаться на процедуру Вы можете по телефону 242-48-99. С уважением, Краснопеева Ю. В.

Здравствуйте. ПЦР может обнаруживать мертвые микробные клетки и клетки при малых их количествах (допустимое количество уреаплазмы в норме до 10 в 4 степени). Для уточнения диагноза уреаплазмоза показан бакпосев на уреаплазму. При отсутствии роста уреаплазмы или рост в количестве менее 10 в 4 степени процедуру делать можно. Но если Вы планируете беременность, лучше все-таки иметь отрицательный бакпосев у Вас и у мужа.

Наше отделение специализируется на эндоскопических методах диагностики и хирургии. Записаться на процедуру Вы можете по телефону 242-48-99. С уважением, Краснопеева Ю. В.

Здравствуйте. Ситуация на данный момент не опасная, но требует наблюдения. УЗИ — 1 раз в месяц. При нарастании вентрикуломегалии показано проведение МРТ плода. Подробную информацию лучше получить на консультации у нейрохирурга. С уважением, Краснопеева Ю. В.

Здравствуйте. Быстрее и эффективнее всего ЭКО. Для консультации по поводу возможности лапароскопической операции необходима очная консультация. Телефон 242-48-99, Краснопеева Юлия Владимировна.

Здравствуйте. Считается, если мама принимала наркотики, спиртное или курила всю беременность, у малыша имеется зависимость к данным интоксикациям, и он чувствует абстинентный синдром (ломку). Но если он находится еще у мамы, он получает питательные вещества от мамы сразу в кровь и защищен от трудностей самостоятельной жизни (самостоятельного дыхания, пищеварения, реагирования на раздражители и т. д. ), ему легче справиться с этим синдромом. А вот после рождения ему придется бороться один на один с жутким желанием покурить, таким же, как у Вас. Возможно, он сильнее Вас и справится с этим «диким» желанием и «не возьмет в рот сигарету», а, может, у него не будет выбора? Вы можете оправдывать свое желание курить тем, что бросать вредно для малыша. Это Ваш выбор, Ваш ребенок. Сейчас и до 15 лет Вы решаете за него все и определяете возможность его жизни и здоровья. С уважением, Краснопеева Ю. В.

Здравствуйте. Срок по менструации 6–7 недель, по овуляции 5–6 недель. В среднем — 6 недель. Вам, прежде всего, необходимо обратиться к гинекологу и встать на учет по беременности. Если гинеколог видит соответствие размера матки сроку беременности, и нет никаких отклонений от нормы в анализах, особенно гормональных (ТБГ и ХГЧ), если нет кровянистых выделений, то УЗИ можно сделать в сроке 12–13 недель — сразу как скрининг патологии плода. Но если были неудачные беременности ранее или гинеколог выявил какие-то признаки отклонений от нормы, УЗИ необходимо на раннем сроке, и оно может проводиться по показаниям столько раз, сколько необходимо врачу. Только Ваш лечащий врач может определить, когда необходимо Вам УЗИ. Вы должны действовать согласно назначению Вашего лечащего врача. С уважением, Краснопеева Ю. В.

Здравствуйте. Данные УЗИ-признаки — это только маркеры. Это не значит, что у плода есть определенное заболевание. Это значит, что Вам следует провести инвазивную пренатальную диагностику для исключения генетических аномалий. Врач правильно написала направление. Сначала показана консультация генетика, затем пренатолога. Они Вам расскажут подробно о рисках и о методике проведения пренатальной диагностики. С уважением, Краснопеева Ю. В.

Здравствуйте. Необходимо обратиться на прием к врачу. Данных для выяснения причины боли и задержки не достаточно. Может быть гинекологическая причина (положительный тест на беременность + нарушения менструального цикла + не высокая температура + боль, отдает в прямую кишку), может быть хирургическая (температура, резкая боль в животе, задержка стула, газов, рвота), а может быть и инфекционный фактор (жидкий стул, рвота, бурление в животе и боль, понижение температуры). С уважением, Краснопеева Ю. В.

Здравствуйте. Начать надо с обращения к гинекологу, занимающимся бесплодием и проблемами репродукции. В центре охраны несколько таких специалистов, которые обследуют как женщину, так и мужчину. Так как в 40–50% имеется мужской фактор бесплодия. Обследование включает много этапов, консультировать и назначать обследование заочно невозможно. Телефон регистратуры: 242-84-57. С уважением, Краснопеева Ю. В.

Здравствуйте. Тержинан разрешен при беременности. Он оказывает местное действие. Учитывая, что инфекции мочевых путей часто сопровождаются и, даже первично вызываются, микрофлорой половой системы, для предупреждения восходящей инфекции (профилактически) данный препарат может использоваться в этой ситуации. Также его используют для подготовки к родам в поздние сроки беременности вне зависимости от мазка.

Антибактериальное лечение по поводу инфекции мочевых путей необходимо обязательно. При отсутствии лечения имеется высокий риск осложнений родов и послеродового периода, в том числе у малыша. Все назначенные препараты не обладают тартогенным действием (вредное действие на развитие плода). С уважением, Краснопеева Ю. В.

Здравствуйте. Самостоятельные роды при поперечном положении плода невозможны. Поэтому если малыш не перевернется, то необходимо кесарево сечение. Вы должны выполнять все рекомендации врача, но, к сожалению, не во всех случаях ребенок ложится правильно. Низкое давление свойственно для беременности. С увеличением срока беременности, возможно некоторое ухудшение самочувствия (то там потянет, то там кольнет). Врач, в свою очередь, должен контролировать состояние плода (слушать сердцебиение, КТГ, УЗИ и т. д. ). Также врач контролирует Ваше объективное состояние (не то, как Вы себя ощущаете, а результаты Ваших анализов, пульс, давление и т. д. ). При появлении отклонений Вам будет показано родоразрешение несколько раньше 40 недель. Ваши положительные и отрицательные эмоции передаются малышу (специальные вещества — простагландины и эндорфины поступают от Вас к малышу, влияя на работу его организма). Поэтому очень важен Ваш позитивный настрой и отсутствие страха. С уважением, Краснопеева Ю. В.

Здравствуйте. Хламидийная инфекция подтверждается двумя методами обследования (например, ИФА и ПЦР), тогда назначается лечение, соответствующее тому, которое Вам назначено (таблеток необходимое количество). При такой ситуации показано лечение и Вашему мужу. Если Вы имеете только результат к хламидиям IgG 1:20, то лучше провести дообследование либо Вас (ПЦР после провокации), либо Вашего мужа (ИФА и ПЦР после провокации). С уважением, Краснопеева Ю. В.

Здравствуйте. Необходимо обратиться к гинекологу для выяснения причины нарушения менструального цикла провести УЗИ тест на беременность. Гинеколог определит необходимость и время начала приема данного препарата. С уважением Краснопеева Ю. В.

Здравствуйте. Первое, что необходимо сделать — это успокоиться. У Вас есть несколько повышенный результат ХГЧ и нормальный результат РАРР. Результат оценивается в МоМ, норма — 0,5–2,0. Повышенный ХГЧ может быть проявлением многих состояний: например, угрозв прерывания беременности или прием гестагенных препаратов и т. д… Данный результат даже вместе с возрастным риском не означает, что у ребенка обязательно будет генетическая патология. Данный результат — это только показание к проведению инвазивной пренатальной диагностики, а не диагноз. Поэтому ни о каком аборте в настоящее время речи не идет. Вы просто можете провести инвазивную пренатальную диагностику, при которой определят генотип малыша. Кроме того в 13 недель следует провести УЗИ, которое также поможет определить риски патологии плода.

Перед проведением анализа еще необходимо определить наличие антител к резус фактору. При их отсутствии сразу после проведения инвазивной пренатальной диагностики показано введение антирезусного иммуноглобулина.

Наличие гепатита С также не показание к прерыванию беременности. Следует проконсультироваться у инфекциониста. Риски инфицирования для малыша не велики. С уважением, Краснопеева Ю. В.

При преждевременном старении плаценты возможно возникновение фетоплацентарной недостаточности, когда малышу может не хватать питательных веществ и кислорода. Данное состояние не слишком опасно, но следует обратить внимание на режим труда и отдыха, питание, провести курсы метаболической терапии (витамины и питательные вещества, вещества, улучшающие кровоснабжение, текучесть крови ит. д. ). Также необходим контроль КТГ за состоянием плода. В большинстве случаев, лечения достаточно, роды происходят в срок. С уважением, Краснопеева Ю. В.

Здравствуйте. Вам необходимо лечение у гинеколога и/или у венеролога. Показан курс антибактериальной терапии иммунотерапии санация влагалища. Лечение можно назначить только при очной консультации. Если Ваш врач в отпуске, то Вы можете обратиться к другому гинекологу женской консультации согласно полиса ОМС или в любую платную клинику. С уважением, Краснопеева Ю. В.

Здравствуйте. Рекомендуется половой покой. Кроме того данное лечение проводится по поводу угрозы преждевременного прерывания беременности, что также требует ограничение половой жизни. С уважением Краснопеева Ю. В.

Здравствуйте. Причин бесплодия много, консультировать заочно не представляется возможным. Если Вы полностью обследованы (инфекции, проходимость маточных труб, гормональный профиль, наличие овуляции, консультация андролога у мужа, тесты на иммунологический фактор бесплодия, и т. д. ), а причина так и не найдена, то показана лапароскопия + гистероскопия + хромогидротубация (по вопросу операции Вы можете обратиться в наше отделение 2-42-48–99). Если обследование не полное, то Вы можете записаться на прием к врачу по бесплодию (Центр охраны, отделение планирования семьи 2-42-84–57). В данном центре проводиться полное обследование семейной пары по вопросам бесплодия и невынашивания. С уважением, Краснопеева Ю. В.

Здравствуйте. Вы можете заменить его на Тержинан или Полижинакс или Пимафуцин + Бетадин.

В любом случае необходимо поставить врача в известность о смене препарата. С уважением, Краснопеева Ю. В.

Здравствуйте. Необходимо срочно сделать тест на беременность, обратиться к гинекологу для выяснения причины и источника кровянистых выделений. При отрицательном тесте выделения могут быть связаны с изменениями полости матки или шейки матки. Кроме того необходимо провести УЗИ, при изменениях шейки матки может понадобиться кольпоскопия.

Здравствуйте. Преждевременным созреванием плаценты считается 2 степень до 32 недель и/или 3 степень до 36 недель. 1 степень — вариант нормы. Рекомендуют хорошее питание, свежий воздух, можно пройти профилактический курс метаболической терапии (витаминотерапии для улучшения состояния плода). С уважением, Краснопеева Ю. В.

Здравствуйте. Данный диагноз указывает на то, что, возможно, ребенку внутриутробно не хватало питательных веществ, кислорода за счет каких-то вредных факторов извне (инфекция, курение, плохое питание и т. д. ) или за счет Ваших заболеваний. Если послеродовый период протекает нормально, и инфекционных осложнений нет, то Вашему здоровью ничего не угрожает. Здоровье ребенка оценивают при рождении и во время ежемесячных осмотров. Потенциал здоровья детей очень велик. Если малыш развивается по возрасту и врачи считают его здоровым, то данный диагноз не отразился на его здоровье. Если у малыша есть проблемы, то отчасти они могут быть вследствие данной причины.

Здравствуйте. Задержка внутриутробного развития плода может свидетельствовать о недостатке кислорода или питательных веществ, о наличии какого-то инфекционного фактора или другого фактора или заболевания мамы, мешающего нормальному развитию плода. Кардиомегалия может быть проявлением, как заболеваний плода, так и являться отражением заболеваний мамы (например, при сахарном диабете у мамы и т. д. ). Прогноз может быть благоприятный, и малыш будет здоровый, а могут иметь место инфекции или заболевания у малыша. Для определения прогноза необходимо знать многое (как протекает беременность, какие у Вас есть заболевания, вредные привычки и т. д. ), необходимо выяснить причины ЗВУР и кардиомегалии.

При выявлении задержки развития плода назначают специальное лечение и обследование состояния плода. При выявлении кардиомегалии рекомендуется консультация генетика, УЗИ сердца плода в ККЦ СВМП (доктор Ляхов А. И. ). С уважением, Краснопеева Ю. В.

Здравствуйте. Во время беременности иногда наблюдается несколько больше выделений из половых путей, что может быть обусловлено изменением гормонального фона во влагалище, повышение отечности тканей организма.

В то же время, во время беременности происходит снижение иммунитета организма. Это связано с тем, что иммунная система должна не реагировать на чужеродные ткани плода. В связи с этим могут обостряться все хронические заболевания, наблюдаются частые кольпиты. Кольпит (воспаление во влагалище) может привести к преждевременным родам и внутриутробной инфекции. Поэтому Вам тревогу бить не стоит, но следует обратиться к гинекологу, сдать контрольные мазки. Врач определит, относятся ли данные выделения к норме или следует провести санацию.

Здравствуйте. Пролабирование плодного пузыря не очень хорошее явление. Опасность заключается в следующем: возможно инфицирование пролабирующего участка пузыря, его разрыв с излитием вод, либо вследствие гидравлического давления шейка матки открывается. И то, и другое может привести к преждевременным родам. Поэтому устанавливается либо пессарий, либо кольцо, либо накладывается шов на шейку матки. Для проведения этих манипуляций необходима подготовка — санация влагалища, снятие тонуса матки и так далее. Данные манипуляции и подготовка проводятся в стационаре, поэтому госпитализация обязательна.

Прогноз о преждевременных родах может делать только Ваш лечащий врач в стационаре, после осмотра, взятия анализов и т. д. Все зависит от многих факторов (надо выяснить почему происходит открытие шейки матки, есть ли наличие инфекции, есть ли повышенный тонус матки, страдает ли плод и т. д.). Как правило, данные методики помогают избежать преждевременных родов в большинстве случаев.

Здравствуйте. Удвоение почки матери обычно не оказывает влияния на уровень ХГЧ. При беременности выявление уреаплазмоза является показанием для лечения. Уровень при бактериальном посеве менее 10 в 4 степени считается низким, и вне беременности при отсутствии другой патологии (то есть если нет бесплодия, невынашивания, эрозии и т. д.) лечение не проводится. В каждом конкретном случае о назначении антибиотикотерапии врач решает индивидуально, в зависимости от симптомов (дизурия, лейкоциты в мазках, наличие уреаплазменной инфекции у мужа, воспалительные изменения шейки матки и т. д.) и других анализов.

По поводу эрозии шейки матки следует провести кольпоскопию, возможно ее данные помогут определиться с лечением. Гемоглобин  г/л несколько ниже нормы. Было бы разумно сдать кровь из вены на содержания железа. Следует увеличить доступ железа из продуктов (говяжий язык, печень, телятина). Любое лечение возможно только после консультации с Вашим лечащим врачом. Возможно пациентка уже принимает витамины, где содержится железо. Если нет приема других препаратов, то в таких случаях обычно назначают препараты железа (Ферлатум по 1–2 флакона в 2 приема), аскорбиновую кислоту, ангиовит.

Здравствуйте. Логест можно принимать, только если Вы не кормите грудью. Виды анализов зависят от типа ВМС, которую Вы хотите поставить. Перед постановкой ВМС следует посетить гинеколога, провести кольпоскопию, сдать анализы мазка, провести УЗИ. При необходимости (решит врач после осмотра) могут потребоваться САСС, клинический анализ крови, биохимический анализ крови, осмотр маммолога. От результатов осмотра гинеколога и анализов будет зависеть время, когда можно ставить спираль. Разрешается вводить через 6–8 недель после родов, но на практике все зависит от многих причин: состояния матки, каким способом были роды, были ли воспаления после родов, были ли воспаления до родов, от количества половых партнеров и много другого. В некоторых случаях разрешаемся вводить ВМС не ранее чем, через 4–6 месяцев после родов.

Для консультации по данному вопросу Вы можете записаться на прием к гинекологу в кабинет патологии шейки матки, телефон регистратуры (423) 242-84-57.

Здравствуйте. Вы должны довериться докторам. Они видят признаки инфекции (многоводие, возможно, красноту, выделения, плохие анализы мазков, крови и так далее). Инфекция вызывает многоводие и реальную угрозу жизни плода. Вполне возможно, что кровянистые выделения — это и есть проявления угрозы прерывания беременности. Возможно причина их в другом (неправильно расположена плацента, выделения из шейки матки и так далее). Ваши врачи знают об этом, Вы может спросить у них о причине выделений. В стационарах всегда проводят совместные осмотры и разборы всех случаев с заведующими отделением или кафедры. Это как высшая инстанция. Поэтому, Вы можете узнать у них о выводах и планах на лечение.

Здравствуйте. Я не владею информацией по данному вопросу. Вы можете узнать, позвонив по телефону в гинекологическое отделение краевой больницы.

Здравствуйте. К сожалению, я не могу ответить за врача, который Вас лечит. Я не знаю, что Вас беспокоит, как Вы заболели, я не осматривала Вас и не знаю результатов Ваших анализов. Вы должны поинтересоваться у Вашего врача, для каких целей назначен препарат. Возможно, кроме дрожжей имеет место воспалительный процесс…

Здравствуйте. Лечение показано, так как риск для ребенка от инфекций (а из-за них, например, могут развиться преждевременные роды или пневмония у малыша) выше, чем последствия антибактериальной терапии. Антибактериальный препарат из Вашей схемы разрешен при беременности. Подробно по лекарственной терапии с оценкой всех рисков Вы можете проконсультироваться у клинического фармаколога (центр Охраны материнства и детства).

Метаболизм препарата Доксициклин происходит большей частью через печень, поэтому он менее токсичен для почек. Противопоказан при тяжелой почечной недостаточности.

Здравствуйте. При разрывах промежности 3 ст., последующие роды проводятся путем операции Кесарево сечение. Но окончательно тактика определяется в родильном доме перед родами, так как очень важны и многие другие моменты, например, размер плода, его состояние, его положение в матке, Ваши сопутствующие заболевания и многое другое.

Здравствуйте. Это может быть норма — ткань отторгнувшейся слизистой во время менструации. Может быть не совсем норма — если этой слизистой в определенный период менструального цикла нарастает большее количество, чем нужно. Но обычно это проявляется обильной менструацией со сгустками. Обратитесь к гинекологу, проведите УЗИ на 5–7 день менструального цикла.

Здравствуйте. Гинеколог проводит обследование для того, чтобы выяснить, в чем причина Ваших нарушений. Вам следует выполнять назначения Вашего лечащего врача, сходить к эндокринологу. Прогноз в отношении детей можно делать после обследования. Заранее можно сказать, что практически все гинекологические заболевания подаются лечению тем или иным способом, поэтому у Вас могут быть дети. С уважением, Краснопеева Ю. В.

Здравствуйте, Оксана. Звоните или приходите в любой рабочий день лучше с 13–15 часов. Адрес: Уборевича 30/37, 6 этаж, отделение гинекологии. Телефон: 242-48-99. С уважением, Краснопеева Ю. В.

Здравствуйте, у меня 17 недель беременности, и у меня началась инфекция герпеса. Мне мой врач прописал Тержинан, будто бы им приглушить сейчас, а потом после родов нам следует обоим пролечиться с мужем. Вот только что-то я побаиваюсь им лечиться на таком сроке, так как прочитала много хорошего и плохого про этот препарат.

Здравствуйте. Вам следует обратиться к сосудистому хирургу (флебологу). Он расскажет о режиме и назначит необходимое лечение. С уважением, Краснопеева Ю. В.

Здравствуйте, кольцо ставится для лечения, оно предотвращает раскрытие шейки матки и снижает риск преждевременных родов. Как правило, хорошо переносится пациентами, иногда может вызывать дискомфорт, могут усиливаться воспалительные явления во влагалище. Поэтому перед постановкой кольца берут мазки и проводят санацию. С уважением, Краснопеева Ю. В.

Здравствуйте. Данный препарат часто используют для обработок влагалища, в том числе беременным. При местных обработках он безопасен. Не разрешено попадание препарата внутрь и в кровь через раневую поверхность. Лучше, чтобы обработки влагалища производил медицинский персонал. Так как необходимо удалить весь мицелий гриба (белые выделения) и обработать влагалище данным раствором. Препарат препятствует процессу прикрепления грибов на слизистых и тормозит их размножение.

При выраженных дрожжевых кольпитах иногда применяют Залаин (свечи) и Дифлюкан (таблетки).

При применении любых препаратов при беременности всегда оценивается польза-вред. Кольпит намного опаснее, чем препараты для его лечения. Инфекция может поражать плодный пузырь, что приводит к преждевременным родам, инфицированию малыша. Если не лечить инфекцию, то после родов очень высокий риск воспалительных заболеванию у малыша, требующих применения более сильных антибактериальных и антигрибковых препаратов. С уважением, Краснопеева Ю. В.

Здравствуйте. При грудном вскармливании из гормональных контрацептивов разрешены мини-пили (например, Чарозетта). Начало приема в первый день менструации, затем непрерывно ежедневно в одно и то же время. Также возможно применение внутриматочной системы Мирена. Перед началом приема следует обратиться к гинекологу для выявления противопоказаний. С уважением, Краснопеева Ю. В.

Здравствуйте. Лечение необходимо, так как риск вреда и опасности от инфекции (уреаплазма, генитальный герпес) для ребенка выше, чем вред от антибактериальных и противовирусных препаратов. Сейчас у Вас второй триместр беременности, органогенез плода завершен. Влияние препаратов минимальное. Риск же осложнений беременности за счет инфекции достаточно велик. Подробную консультацию по поводу лекарственных препаратов и их влиянию на организм плода Вы можете получить у клинического фармаколога (Центр охраны Материнства и детства). С уважением, Краснопеева Ю. В.

Здравствуйте, Наталья. Вы можете планировать беременность через 6 месяцев. Для выяснения причины и назначения специального лечения перед беременностью Вам следует получить консультацию врача по невынашиванию беременности. В Центре охраны разработана система, когда пара (муж и жена) встают на учет по невынашиванию, полностью обследуются и подготавливаются к беременности. С уважением, Краснопеева Ю. В.

Здравствуйте, Ирина Валентиновна. Антирезусный иммуноглобулин применяется женщинам с отрицательным резус-фактором, у которых еще не произошла выработка антител в результате предыдущих беременностей (АТ к резус фактору — отрицательные). Применяют при беременности в сроках 28 недель и в течение 72 часов после родов, также после аборта или после инвазивной пренатальной диагностики, травмы, то есть во всех случаях, когда кровь плода может попасть в кровь матери.

При своевременном применении адекватных доз данного иммуноглобулина АТ к резус фактору в организме матери не образуются. С уважением, Краснопеева Ю. В.

Здравствуйте, Ольга. Вы можете использовать туалетную бумагу. Также Вы можете омывать половые губы после мочеиспускания кипяченой водой, промокать полотенцем. С уважением, Краснопеева Ю. В.

Здравствуйте. Вентрикуломегалия — расширение желудочков головного мозга, причины не всегда известны, иногда возникает при перенесенном инфекционном процессе, иногда сопровождает другие заболевания. Для определения дальнейшей тактики Вам необходима консультация невролога и нейрохирурга. С уважением, Краснопеева Ю. В.

Здравствуйте. Все вышеперечисленные лекарственные препараты, принятые Вашим мужем в период зачатия, не влияют на закладку органов у малыша. Данные препараты могли улучшить кровоток головного мозга и других органов у Вашего мужа, что в свою очередь, могло благоприятно отразиться на образовании и выделении сперматозоидов.

Рентген в малые сроки беременности разрешен только по строгим показаниям. Возможно, Ваш перелом требует снимка в настоящий момент, а возможно, можно обойтись без него, или сделать его позже. Это может решить только Ваш лечащий врач — травматолог. Вам необходимо поставить в известность о беременности травматолога, а если снимок все-таки будет назначен, то и рентгенолога. Причем рентгенолог должен Вам написать, ту дозу облучения, которую Вы получите. Кроме того, при проведении снимка, малый таз должен быть защищен специальными средствами защиты (фартуками) от действия рентгеновских лучей. Вы также должны понимать, что доза, которую получают во время рентгеновского обследования намного ниже, той дозы, которая является опасной для малыша. Опасная доза составляет более 10 радов. Я не знаю, какова будет доза снимка Вашей ноги, но, например, доза при снимке грудной клетки составляет 60 миллирадов (это всего 0,06 Рада, так как в 1 раде — 1000 миллирадов). Кстати, во время беременности ребенок подвергается примерно 100 миллирадам естественной радиации солнца и земли. С уважением, Краснопеева Ю. В.

Здравствуйте. Не все платные клиники имеют право наблюдать беременных и выдавать сертификаты. Какие из них находятся в Уссурийске, я не знаю. Можно узнать у них по телефону. Также Вы можете узнать данную информацию у Краевого акушера-гинеколога Департамента Здравоохранения — Несвяченой Людмилы Алексеевны.

Другой вариант — во время ожидания предложенного срока постановки на учет (взять Вас на учет по беременности они должны до 12 недель), Вы можете обратиться к гинекологу в другую клинику для консультации. С уважением, Краснопеева Ю. В.

Здравствуйте. Залаин — один из самых эффективных препаратов при молочнице. Назначают 1 свечу в 7 суток, при необходимости можно повторить лечение. Данный препарат вставляют глубоко во влагалище и не вымывают в течение недели, всю неделю он действует и может сопровождаться белыми выделениями. С уважением, Краснопеева Ю. В.

Здравствуйте. Заочно невозможно назначить обследование по бесплодию, в связи с тем, что разные типы обследования зависят от имеющихся у Вас данных. На первом этапе необходимо обследование на все инфекции, гинекологические и сопутствующие заболевания в организме, УЗИ, эндокринолог, маммолог и другие необходимые специалисты, обследования мужа и т. д. Встаньте на учет по бесплодию в центр охраны. Вам проведут полное обследование — и Вас, и мужа. При невозможности самостоятельного зачатия Вам предложат ЭКО, причем, в центре есть реальный шанс получить квоты на бесплатную процедуру. С уважением, Краснопеева Ю. В.

Добрый день. На уровень ХГЧ влияет много факторов, в том числе и угроза выкидыша, но обычно при таком достаточно большом повышении угроза должна быть не в первом триместре, а непосредственно в день сдачи анализа.

Здравствуйте. Вы можете записаться и встать на учет в нашем центре к гинекологу по невынашиванию беременности (Бандур Н. Н., Шевченко Н. Н., телефон регистратуры 42-84-57). После определенного обследования Вы получите ответы на поставленные вопросы. С уважением, Краснопеева Ю. В.

Здравствуйте. Прерывать препарат в середине не желательно. Это вызовет преждевременное менструальноподобное кровотечение. Кроме того, эффект от лечения оценивают обычно в течение 3 месяцев. Если киста имеет ретенционный характер, то очень вероятен ее регресс через 2–3 менструальных цикла. Контроль УЗИ проводят после менструации. С уважением, Краснопеева Ю. В.

Здравствуйте. Ваши данные не дописаны. Размер плодного яйца соответствует сроку беременности. Имеется деформация плодного яйца, что при соответствующих жалобах может свидетельствовать об угрозе прерывания. С уважением, Краснопеева Ю. В.

Здравствуйте. Препарат Алфлутон: препарат запрещен к использованию в период беременности и лактации. Алфлутоп не назначается в детском и подростковом возрасте, поскольку к настоящему моменту не проведены комплексные исследования, подтверждающие его безопасность для данной группы лиц. Длительность воздействия любого препарата определяется периодом его полувыведения из организма. Поскольку препарат Алфлутоп является натуральным, полученным из морских организмов, и воздействует на человека комплексно, то изучить его фармококинестетику не представляется возможным. Это значит, что нет информации по длительности его воздействия на организм.

Препарат Витамин В12: при беременности и лактации витамин противопоказан в больших дозах. В рекомендуемых дозах применение возможно.

Коллаген: указаний о возможности его применения во время беременности я не нашла, в противопоказаниях беременность не отмечена.

За более подробной информацией Вы можете обратиться на консультацию к клиническому фармакологу. С уважением, Краснопеева Ю. В.

Здравствуйте. Перед назначением данного препарата необходимо обследование свертывающей системы крови (САСС, агрегатограмма, гомоцистеин, Д-димер, АТ к фосфолипидам, ВА), генетическое обследование на тромбофилию, консультация гематолога. По результатам обследования гематолог совместно с гинекологом выбирает препараты, влияющие на свертывающую систему крови [аспирин, круантил, Вессел Дуэ Ф, низкомолекулярные гепарины (фрагмин, клексан, фраксипарин) ]. С уважением, Краснопеева Ю. В.

Здравствуйте. Вопрос о необходимости постановки кольца Мейера определяется не сроком беременности, а наличием истмико-цервикальной недостаточности (когда шейка матки раскрывается, укорачивается). Данное решение принимает врач в стационаре. Болевой синдром и повышенный результат РАРР может свидетельствовать об угрозе прерывания беременности (как при наличии этой недостаточности, так и при ее отсутствии). Вам следует обратиться к гинекологу, который назначит сохраняющую терапию (не только свечи с папаверином). Терапия подбирается индивидуально, и назначать заочно лечение не представляется возможным. Гинеколог женской консультации также определит необходимость стационарного лечения. С уважением, Краснопеева Ю. В.

Здравствуйте. Метросальпингография и гистеросальпингография — это синонимы. Если после операции не было воспалительного процесса гениталий, и во время операции данная (в настоящий момент единственная) труба не была изменена, Вы можете данную процедуру не проводить, так как образование спаечного процесса после данного вида операций и при отсутствии воспаления маловероятно. Данная процедура показана, если планируемая беременность не наступает в течение 6 месяцев; если имеется подозрение на непроходимость данной трубы или на наличие спаечного процесса (по результатам предыдущих осмотров, исследований, операций и т. д. ); если Вам во время лапароскопической операции была произведена пластика данной трубы; если с целью наступления беременности планируется стимуляция овуляции; если имеются подозрения на проблемы, связанные с полостью матки. Перед беременностью необходимо обязательно обследоваться на инфекции передаваемые половым путем.

Здравствуйте. После родов кровянистые выделения из половых путей не являются менструацией. Эти выделения называются лохии, и исходят они из раневой поверхности матки (место, где прикреплялась плацента). Когда женщина регулярно кормит грудью, то менструации могут отсутствовать. Период отсутствия менструации зависит от частоты кормления грудью. При частом кормлении (каждые 2–4 часа без ночных перерывов) менструация не наступает — это норма, называется этот период лактационной аменореей. Возобновление менструации зависит от режима кормления и от Вашего организма. Чаще это происходит через 6–8-12 месяцев после родов, когда кормление становиться реже. Нужно иметь в виду, что без наступления менструации возможно наступление беременности, особенно в период после 6 месяцев и при перерывах между кормлениями более 4 часов. С уважением, Краснопеева Ю. В.

Здравствуйте. Необходимое лечение может назначить только Ваш лечащий врач. Возможно, на данном этапе Врач решил произвести контроль выпитой и выделенной жидкости для уточнения дефицита диуреза. Поэтому Вы должны в течение данного периода ежедневно (например, с 8 утра первых суток и до 8 утра вторых суток) считать количество выпитой и выделенной жидкости (в том числе супы, фрукты и т. д. ). Вы можете принимать почечный чай, бруснику. Если задержка жидкости будет прогрессировать, гинеколог назначит лечение. С уважением, Краснопеева Ю. В.

Здравствуйте. Медикаментозный аборт проведен правильно. При всех видах аборта имеется процент осложнений, в данном случае возможны задержки остатков плодного яйца в полости матки после медикаментозного аборта, либо могут быть воспалительные проблемы. Вы подписывали информированное согласие, где указывают данные осложнения. Уточнение причины кровотечения можно выяснить у врача, кто проводил выскабливание (врач может предположить причину по Вашему рассказу о заболевании, по осмотру, по характеру соскоба, возможно, соскоб был отправлен на гистологическое исследование).
По поводу б/листа для мужа: муж по данному поводу может обратиться к педиатру, у которого наблюдается ребенок с выпиской из больницы о Вашей госпитализации. Учитывая, Ваше настоящее состояние (боль, нарушения менструального цикла) Вам следует обратиться к гинекологу по месту жительства и провести УЗИ, для исключения воспалительных заболеваний гениталий. С уважением, Краснопеева Ю. В.

Здравствуйте. Вы должны придерживаться рекомендаций Вашего лечащего врача. Если он не рекомендует Вам травы, то Вам следует на данном этапе от них воздержаться. Не все травы можно принимать при беременности. Травы с выраженным мочегонным эффектом не желательны. Если Ваш врач рекомендует Вам данное лечение, то средние дозы соответствуют инструкции, либо их устанавливает Ваш лечащий врач. С уважением, Краснопеева Ю. В.

Здравствуйте. Данные прибавки массы тела могут быть проявлением отеков беременных (гестоз). В организме происходит задержка жидкости, в связи с нарушением проницаемости сосудистой стенки. В данных ситуациях врач женской консультации назначает определенное лечение, разъясняет правильный питьевой режим. В более тяжелых случаях лечение проводиться в условиях родильного дома. С уважением, Краснопеева Ю. В.

Здравствуйте. Ретрохориальная гематома — это признаки угрозы прерывания беременности. Необходим курс сохраняющей терапии, лучше в условиях стационара. Учитывая, что гематома расположена близко к внутреннему зеву, то можно ожидать ее опорожнение, что может проявляться скудными мажущими коричневатыми (кровянистыми) выделениями. При своевременном лечении прогноз, как правило, благоприятный. С уважением, Краснопеева Ю. В.

Здравствуйте. Начать надо с постановки на учет по беременности в женской консультации. Сохранение ребенка возможно, но для уточнения рисков необходима консультация клинического фармаколога. Вы перечислите ему перечень препаратов, принятых Вашей женой и сроки беременности, в которые она их получала. По специальным таблицам фармаколог оценит риск. Как правило, обычные антибактериальные препараты, принимаемые в данной ситуации, не являются эмбриотоксичными. Очень немного препаратов запрещены при беременности и требуют ее прерывания (например, лекарства для лечения вирусных гепатитов или определенные таблетки против прыщей). Кроме того, необходима консультация генетика по результатам тестов пренатальной диагностики (кроме определения маркеров беременности РАРР и ХГЧ, еще в сроке 12–13 недель необходим УЗИ скрининг). Генетик выявит показания к инвазивной пренатальной диагностики, и если она будет проведена, то с вероятностью 99,9% врачи определят наличие генетических аномалий плода.
По поводу лечения инфекций: необходимы контрольные анализы на хламидии, если инфекция выявится двумя и более методами, то показан курс антибактериальной терапии во время беременности. Проводить ее необходимо, так как данная инфекция может привести либо к прерыванию беременности, либо к серьезным болезням новорожденного ребенка, лечение которого сопряжено с большим риском, чем лечение данной инфекции во время беременности.
По поводу резус-конфликта: необходимо определить наличие АТ к резус фактору, сроки беременности Вам подскажет Ваш гинеколог. Если данные АТ отсутствуют, и жене будет проводиться инвазивная пренатальная диагностика, то, во-первых, по-возможности, необходимо определить резус принадлежность плода (если у ребенка отрицательная кровь, то угрозы нет). Во-вторых, если нет возможности определить кровь плода, либо ребенок резус положительный, то необходимо введение специального антирезусного иммуноглобулина в определенные сроки беременности и сразу после пренатальной диагностики. Сроки беременности определит Ваш гинеколог, также они указаны в аннотации препарата. Обычно это 28 неделя и в течение 72 часов после родов, при проведении инвазивной пренатальной диагностики сроки меняются. С уважением, Краснопеева Ю. В.

Здравствуйте. Данное состояние может быть связано с менструацией, которая в некоторых случаях может приходить через короткий период после родов. Также данное состояние может быть связано с воспалительными процессами в послеродовом периоде. Для уточнения причины необходим гинекологический осмотр, УЗИ. Ваш гинеколог расценил это как менструацию и назначил лечение с учетом кормления грудью. Вы должны провести лечение и вновь обратиться на повторный прием. Кровоостанавливающие препараты (дицинон, тронексам) разрешены при беременности и лактации. С уважением, Краснопеева Ю. В.

Здравствуйте. Если имеется подтвержденная уреаплазменная инфекция (в бак. посеве более 10 в 4 степени бак. клеток), то лечение необходимо. В связи с опасностью инфицирования и преждевременного прерывания беременности. Вам назначен антибиотик, который разрешен при беременности. Также о воздействии лекарственных препаратов на плод Вы можете получить консультацию клинического фармаколога. С уважением, Краснопеева Ю. В.

Здравствуйте. Данный препарат расслабляет гладкую мускулатуру мышцы матки, давая возможность плоду получать кислород и питательные вещества в достаточном количестве. При повышенном тонусе матки доступ веществ к плоду затруднен, отчего малыш страдает. В худшем случае есть угроза преждевременного прерывания беременности. Магне В6 также действует расслабляющее, кроме того это витамин и минерал, которые участвуют в непосредственном синтезе и переноси энергии через клеточные мембраны. Ваш врач оценивает показания и противопоказания к назначению всех препаратов и риски лечения и отсутствия лечения. Решение о приеме или об отказе от приема препаратов принимать Вам. В случае Вашего решения отказаться от лечения обязательно поставьте в известность врача, чтобы он мог правильно интерпретировать результаты лечения и динамику угрозы прерывания. С уважением, Краснопеева Ю. В.

Здравствуйте. У нас можно сделать все, о чем Вы спрашиваете. Звоните 42-48-99, до 16 часов. С уважением, Краснопеева Ю. В.

Здравствуйте. Определить метод лечения эрозии шейки матки можно только при кольпоскопии и после излечения всех инфекций, передаваемых половым путем. Вам необходимо обратиться в кабинет патологии шейки матки в ж/консультацию. Также Вы можете получить консультацию, провести цифровую кольпоскопию и при, необходимости, провести радиоволновое лечение эрозии у нас в центре охраны (тел. 42-84-57). С уважением, Краснопеева Ю. В.

Здравствуйте. Вы проводили контроль УЗИ при лечении и при выписке из стационара? Если при УЗИ во время проявления угрозы прерывания была выявлена отслойка (это небольшое количество крови между плодным яйцом и маткой), то через некоторое время данная отслойка может опорожняться и выходить наружу в качестве скудных кровянистых выделений — это нормально. Если при УЗИ было выявлено, что хорион перекрывает внутренний зев (плодное яйцо прикреплено ко входу в матку), то данные выделения допустимы за счет периодической миграции хориона (плодное яйцо как бы «ползет вверх»). Если при выписке, при УЗИ все было хорошо, то данные выделения могут быть проявлением угрозы вновь. Кроме того, необходимо учитывать действие препаратов, которые Вы принимаете в настоящий момент. Например, Утрожестан в вагинальных свечах дает желтоватые выделения, курантил может усиливать кровянистые выделения при предлежании хориона и т. д. С уважением, Краснопеева Ю. В.

Здравствуйте.

1. Возможно местное (непосредственно направленное на миндалины) лечение, в том числе биопароксом.
2. Если процесс не будет иметь выраженный интоксикационный синдром (высокая температура, резко плохое самочувствие и т. д.), то риск для беременности не велик. Лечение любого воспалительного процесса при беременности необходимо.
3. В сроках 9–12 недель Вам необходимо сдать маркеры хромосомных аномалий (РАРР и ХГЧ) и в 12–13 недель пройти УЗИ. Данное обследование обязательно для всех беременных. При отклонениях в анализах Вам будет предложена консультация генетика и пренатолога. Также Вы можете получить консультацию генетика и клинического фармаколога относительно рисков приема лекарственных препаратов во время беременности. Вышеперечисленные препараты обязательной консультации не требуют.

Здравствуйте. Центр охраны оказывает только консультативную помощь данной категории больных. У нас Вы можете записаться на прием к врачу по невынашиванию беременности и получить рекомендации по обследованию и необходимой терапии во время данной беременности. На учет по беременности встать можно в женской консультации, также некоторые частные клиники имеют данную лицензию, например, «Счастливое материнство» и, возможно, «Асклепий», но необходимо уточнять. С уважением, Краснопеева Ю. В.

Здравствуйте. Да , мы занимаемся эндоскопической хирургией. Предыдущие вмешательства не являются противопоказанием. По вопросам операции и стоимости обращайтесь по телефону 42-48-99, либо приезжайте в центр Охраны Материнства и Детства, в любой рабочий день, с 13 до 16 часов, 6 этаж, отделение гинекологии. С уважением, Краснопеева Ю. В.

Здравствуйте. Для определения источника, характера кровянистых выделений необходимо обратиться к гинекологу. В данном случае необходим осмотр. Причин кровянистых выделений множество. Также следует сделать тест на беременность. С уважением, Краснопеева Ю.В.

Здравствуйте. Данный размер соответствует вентрикуломегалии. Требуется консультация генетика, затем консультация нейрохирурга. После рождения малыша — производят УЗИ головного мозга. Данной проблемой занимаются специалисты центра Охраны материнства и детства. Возможные риски и опасности Вам может рассказать специалист — нейрохирург. Он определяет необходимость лечения, либо только наблюдение. Он также определяет дополнительное обследование и прогноз (исчезнет ли данная проблема в данном конкретном случае). С уважением, Краснопеева Ю.В.