Здравствуйте, Ольга Олеговна. Моему сыну 2 годика и у нас такая проблема! Только что его купала и обнаружила, что головка члена по краям чуть синевата, отека никакого нет, не чешется, не болит… у меня шок, что это может быть?! Вся надежда на вас! У нас в городе только один специалист, и принимает по записи и получается, что наша запись только в следующем году!
Синеватый (или слегка фиолетовый,
В детском саду был медосмотр. Ребенок в 2012 г. пойдет в школу. При осмотре врачами было выписано направление к
Это код диагноза фимоз (когда головка полового члена не открывается).
Здравствуйте. У ребёнка энурез ночной с самого рождения. Постепенно становилось лучше, время от времени водили к врачам, у урологов претензий не было, неврологию лечили травами, иглоукалыванием. Последнее время (8 лет) было несколько раз за месяц.
Месяца два назад была стрессовая ситуация в школе, и стал просыпаться мокрым каждую ночь, последнее время стала поднимать его часов в 11, тогда почти всегда сухой.
Кроме этого наблюдается каломазание. Пока был маленький, то не обращали внимания, думали, плохо вытирается. Как раз в то же время, когда усилился энурез, усилились и эти симптомы. Причём, в школе такого никогда не было.
Ребёнок очень подвижный, рано развивался, возбудимый, невнимательный. Периодически моргает, двигает глазами, до сих пор может облизывать всё, что попадает под руку и т. д. При этом симптомы перетекают один в другой: прекращается одно, начинается другое, и так
Что делаем:
-
Ограничили компьютер (мультики), телевизора нет, в игре компьютерные не играет.
Отдали на рисование, очень любит лепить, рисовать и прочее.
Каждый день ванна с травами или просто так.
Давала Нейровитан курсами.
Начали обследование у уролога, у него снова нет претензий. По УЗИ — нейрогенный мочевой пузырь, сказали лечить у невролога. Однако рекомендовал обследование в стационаре по поводу энуреза в урологии.
Случайно на этом же УЗИ обнаружили кисту в селезёнке. Сделали УЗИ ЖКТ — кроме кисты патологий нет. Сделали КТ, та же киста, увеличена незначительно печень.
Другой уролог — он же хирург — сказал, что необходимости в обследовании в стационаре не видит, наоборот, сложные обследования УЗИ с контрастами и постановка катетеров будет дополнительной травмой.
Пока занимаемся кистой, обследуемся по этому поводу дальше. Как быть:
-
Какие обследования могут провести в стационаре, может, можно хотя бы часть сдать и без него?
Какие вообще обследования, анализы, специалисты нужны в нашем случае?
Что можно пока сделать самостоятельно, так как
Спасибо.
Так как у ребенка на УЗИ мочевого пузыря нет другой патологии, кроме нейрогенного пузыря, то, действительно исследования с контрастом не нужны. Необходимо уродинамическое исследование (исследование потока мочи). Оно может выполняться и амбулаторно (если у вас есть). Лечить надо комплексно сразу и энурез, и энкопрез (лечит хирург и уролог совместно с неврологом). Раз у ребенка несколько неврологических симптомов, возможно, необходимо КТ головного мозга и ЭЭГ. В принципе, все можно пройти и амбулаторно. Лечение медикаментозное (витамины группы В, Пикамилон, возможно, Спазмекс и неврологические препараты). Своевременное опорожнение кишечника, физиолечение. Все надо подбирать индивидуально только осмотрев ребенка.
Моему ребенку 5 лет. Ему ставят диагноз поплазия правой почки. Подскажите, как нам поступить?
Здравствуйте, тактику ведения пациента можно рекомендовать увидев пациента и рентгенограмму костей таза в прямой проекции (или хотя бы снимок). Стандартным при диагнозе «дисплазия тазоберденных суставов» является функциональная терапия (гимнастика постоянно, массаж курсами), отводящая терапия (сохраняющая достигнутый угол отведения бедер, увеличивающийся на гимнастике), физиолечение. Обязательным является наблюдение ортопеда, контрольное исследование в динамике (УЗИ,
Здравствуйте, Ольга Олеговна. Моему сыну 1 год. С рождения водянка одного яичка. Небольшая, но на комиссии в год диагноз подтвердили и сказали наблюдать, а потом, может быть, в 2 года операцию делать. Но я стала замечать, что когда он мочится, то член надувается как шарик, а потом писает, но струя прерывистая. Я внимание хирурга обратила, но он сказал — всё нормально. А сейчас под крайней плотью покраснело. Я промываю фурацилином, вроде лучше. Подскажите, пожалуйста — может, это фимоз и показать другому хирургу?
Cудя по вашему описанию, у ребенка фимоз. Но до 3 лет он считается физиологическим. Если возникло покраснение, можно промывать хлоргексидином и мазать левомеколем. Водянку (если она не очень большая) оперируем после 2 лет. Одновременно с ней можно прооперировать и фимоз, если будет необходимость. Можете показать ребенка хирургу в центре материнства. По направлению из вашей поликлиники консультация будет бесплатная.
У меня сыну 3,9 года! А размер полового члена 1 см. Я обеспокоена и думаю, что это не нормально. Что посоветуете? Заранее спасибо!
Чтобы ответить на ваш вопрос, надо ребенка смотреть. Бывает особенность строения полового члена, когда кавернозные тела спрятаны под кожей лобка (скрытый половой член), а на поверхности при этом видно только их небольшой участок, а на самом деле их размер нормальный. Бывают ситуации, когда действительно кавернозные тела уменьшены (микропенис). Тогда надо смотреть размеры яичек и половые гормоны. Этим занимается
До 2 лет водянка может сама пройти, в этом возрасте никак не лечится и опасности не представляет. Если к 2 годам не прошла, ее оперируют, так как в старшем возрасте она может ухудшать развитие яичка.
Ольга Олеговна, на последнем месяце беременности поставили диагноз: водянка обоих яичек. Подскажите, пожалуйста, чем чревато и как лечить мальчика (ребенку 1,5 месяца)?
Здравствуйте. У мальчика 3 лет водянка в паху. Чем опасна, и как лечить? Спасибо.
В этом возрасте водянку надо оперировать, сама она не пройдет. Опасности для жизни не представляет, но длительное ее существование может неблагоприятно воздействовать на развитие яичка.
Моему сыну 5,5 месяцев. Половой член 2,2 см. Детский врач поставил диагноз микропенис. На УЗИ не обнаружены яички. Какие последствия будут в будущем у ребенка?
Яички надо искать. Скорее всего, они в брюшной полости. Их надо опускать в мошонку. Если их вовремя не опустить, они будут плохо развиваться, и у ребенка будет недостаточная выработка половых гормонов (гипогонадизм). На наличие гипогонадизма указывают и малые размеры полового члена. Скорее всего, ребенку потребуется гормональное лечение (назначают препараты хорионического гонадотропина). Этим занимается андролог или эндокринолог. У вас в Москве очень хорошее отделение в тушинской детской больнице, там и оперируют — низводят яички, и лечат таких детей. С 6 месяцев уже можно начинать лечение.
Здравствуйте! У моего сына врожденная аномалия (мультикистозная дисплазия левой почки), предлагают операцию! Скажите, пожалуйста, нужно ли делать операцию? Какие последствия ждут нас в дальнейшем? Спасибо.
Операцию делать нужно. Эта почка не функционирует, никакой пользы не приносит. При ее сохранении возможен воспалительный процесс в ней (пиелонефрит). При этом изменений в моче не будет, так как она не дает мочу, поэтому поставить диагноз будет сложно, в старшем возрасте возможен (довольно часто) подъем артериального давления. Также в такой почке высокая вероятность развития опухолей.
Здравствуйте! Сыну 2 года 2 месяца. Крипторхизм левого яичка. Диагноз поставлен с рождения. Яичко прощупывается в паху, положения яичка не менялось. Сегодня сделали УЗИ — яичко овальное, по длине 1,23 см, объем 0,214 мл. Врач говорит, что оно маленькое, и надо удалять и фиксировать правое. Вопрос: каковы показания к удалению неопустившегося яичка? Наше действительно маленькое?
Здравствуйте. В вашем случае не надо удалять неопустившееся яичко, его надо опустить и оно будет постепенно развиваться. И размеры его неплохие, немного меньше нормы (сравните со вторым яичком, они в норме одинаковые). В детском возрасте яички практически не удаляют, опускают даже 0,5 см, они могут потом развиться.
Добрый день! Спасибо за рубрику. Старшему сыну 8 лет. Одного яичка не видно, когда ребёнок ходит, но когда он лежит, то яичко опускается. На медосмотрах врачи ничего не говорили. Да, если честно, сами не так давно это заметили. Скажите, пожалуйста, нам нужно делать операцию, и к какому врачу лучше обратиться? Спасибо.
Здравствуйте. Вам надо обратиться к детскому урологу, он решит, надо оперироваться или нет. Бывает ложный крипторхизм, когда яичко подтягивается за счет спазма мышцы, его не оперируют, а бывает эктопия яичка (неправильное прикрепление), тогда нужна операция.
Моему ребенку cделали операцию: водянка левого яичка. Прошло 5 дней, яичко должно уменьшится! Пока оно чуть уменьшилось.
Возможно, мошонка увеличена за счет отека оболочек яичка. Отек проходит через 10–14 дней, припухлость может быть до месяца. Подробнее может сказать оперирующий хирург после осмотра, обратитесь к нему.
Здравствуйте. У ребенка (3 месяца 7 дней) пупочная грыжа с рождения. Как лечить? Вылечивается ли без хирургического вмешательства? И сколько времени пройдет до полного выздоровления?
До 90% пупочных грыж проходят к 5–7 годам. Занимайтесь массажем, гимнастикой, в том числе и на мяче, почаще выкладывайте на живот. Подрастет — укрепляйте брюшной пресс. Если грыжа большая, можно носить бандаж, он продается в аптеках или салонах медицинских изделий).
Здравствуйте, Ольга Олеговна. Моей дочери 2 года 2 месяца после родов нам поставили диагноз мышечная кривошея. Сейчас мышцу растянули, но на этом месте
Здравствуйте. В большинстве случаев такие вены не требуют операции. Для более точного ответа покажите ребенка сосудистому хирургу (в центре материнства и детства Павлов Андрей Васильевич, заведующий отделением кардиологии и сосудистой хирургии).
Здравствуйте, Ольга Олеговна. Ребенку 4 месяца, примерно два месяца назад появилась гемангиома на мочке уха. Я не могу понять растет ли она сама по себе или пропорционально росту ребенка. Были у хирурга, он посоветовал прижечь, но я думаю еще понаблюдать. Через месяц планировала сделать прививку АКДС. Скажите, можно ли прижигать гемангиому и делать прививку в один период времени?
Здравствуйте. Нежелательно одновременно делать прививку и проводить вмешательство по поводу гемангиомы. Прижигание гемангиомы — это
Здравствуйте, Ольга! Моему сыну 7 лет. Никогда ничего не беспокоило. В этом году в медицинской карте увидела, что, когда проходили комиссию в детском саду в 2010 году, поставили диагноз «фимоз». Я даже об этом не знала. Были у хирурга. Она сказала, что операция обязательна. Как узнать, может, не стоит ее
Решить вопрос о необходимости операции можно только после осмотра. Не всегда фимоз надо оперировать, нередко он проходит.
Здравствуйте, Ольга Олеговна! Подскажите, пожалуйста, у меня у ребенка гемангиома с рождения на руке на перепонке пальцев, небольшая, не выпуклая, не растет в размерах. Нам 6 месяцев. Я, конечно, понимаю, что нужно показаться специалисту, прежде, чем делать выводы о ней. Какой процент исчезновения ее самой? И куда мне обратиться на прием по поводу гемангиомы?
Здравствуйте. Обратитесь к хирургу в поликлинику. Если гемангиома не растет, ее можно не трогать, а наблюдать за ней.
Ребенку 5 лет, мальчик, последний месяц беспокоит частое мочеиспускание, каждые 15 минут, ночью не просыпается, терпит до утра. Сдали мочу, все в порядке. К какому специалисту нам лучше обратиться и какие анализы сдать?
Обратитесь к урологу и неврологу, сделайте УЗИ мочевого пузыря и сдайте анализ мочи на стерильность.
Здравствуйте, Ольга Олеговна. Мне 15 лет. У меня такая проблема: недели 3 назад у меня заболел живот, болит ниже живота. Я сходила к врачу, он пощупал мой живот и в области, где болит. Прописал лекарства, вроде помогло. Через неделю опять заболел. Скажите, что это может быть?
Болеть может кишечник, мочевой пузырь, придатки. Обратитесь к урологу, гинекологу и педиатру.
Здравствуйте, Ольга. Многие говорят, что памперсами не желательно пользоваться мальчикам, типа, на будущее влияет. В интернете прочитала, что семенники после 7 лет появляются, и что памперсы не влияют на болячки в будущем. У меня мальчик. Как и любая мама беспокоюсь. Так ли это? Можно пользоваться памперсами? Спасибо большое за ответ!
Яички у мальчиков появляются еще в утробе. Но если пользоваться памперсами с умом, то проблем не будет. Надо их почаще менять (днем через 4 часа), почаще оставлять проветриться без памперса и нежелательно использовать в жару.
Здравствуйте! Ребёнку 1 год 7 месяцев. Заметила в ванной, когда немножко приоткрыла головку, 2 трещинки (головка с рождения чуть открывалась, врач сказала, что нормально). Так его ничего не беспокоит, проблем с мочеиспусканием нет. Врач в отпуске, подскажите, что делать? Может, чем помазать, но страшно опять открывать головку. Спасибо.
Если не беспокоит, не краснеет, не отекает, не болит — не трогайте. Если появятся жалобы — смажьте Левомеколем.
Здравствуйте, Ольга Олеговна! Моему сыну 3 года ровно. Головка члена не открывается. Хирург и уролог говорили год назад, что еще рано. Мы переехали в другой город, и к врачу еще не встали на учет. Я не знаю, когда головку открывать надо, как, и к кому обращаться. Сейчас ничего не беспокоит сына. Я стараюсь регулярно отодвигать головку, но результата от этого нет.
Здравствуйте, Евгения. Если ребенка ничего не беспокоит (нет проблем с мочеиспусканием, воспалений в области крайней плоти), то пока ничего делать не надо. Когда купаете ребенка, можно осторожно отодвигать крайнюю плоть, насколько возможно. Уролога или хирурга по данной проблеме можно посещать один раз в год, при необходимости — чаще, на очном приеме врач сориентирует Вас, в том числе и по срокам операции, если она потребуется.
Здравствуйте! Буду очень благодарна за ответ. Сыну 2 года 8 месяцев. С рождения левосторонний крипторхизм, яичко в паховом канале. Регулярно наблюдались в ККЦИОМД и у нефролога в поликлинике. Пили витамины и Элькар (2 курса). Ставили операцию до 2 лет, но я не согласилась. В итоге после 2,2 лет яичко начало опускаться, к 2,6 месяцам опустилось в мошонку полностью, но очень высоко находится и периодически «убегает» (например, на УЗИ, когда помажут холодным гелем, поэтому на всех УЗИ у нас — яичко в паховом канале). Через месяц после опущения образовалась водянка этого левого яичка. Врачи диагноз крипторхизм не снимают и продолжают настаивать на операции. Есть ли необходимость оперативного лечения? И второй вопрос — по поводу фимоза. Тоже с рождения. Головка не заголяется совсем, крайней плоти много. Хирург говорил, что есть рубцы и нужна операция. Насколько срочно она нужна и нужна ли вообще? С мочеиспусканием проблем нет, воспалений не было ни разу. Заранее большое спасибо.
Здравствуйте. По поводу фимоза можете не спешить, если нет нарушений мочеиспускания. В этом случае операцию нужно сделать до начала половой жизни, если головка не будет открываться. По поводу яичка: если в возрасте 2 лет сохраняется водянка, она однозначно сама не пройдет. Если яичко находится высоко, и оно постоянно убегает, скорее всего, нарушено его место прикрепления (не на дне мошонки, а выше). В этом случае оно с ростом ребенка снова уйдет в паховую область. Такое яичко надо фиксировать. Во время операции низведения и фиксации яичка одновременно ликвидируется водянка. Чем раньше выполнена операция по поводу неопущенного яичка, тем лучше для яичка. После 2 лет наступают изменения в ткани яичка. Чтобы подробнее сказать по вашему ребенку, его надо посмотреть.
Здравствуйте! Подскажите, как попасть к Вам на прием? Куда обращаться? Спасибо.
Записаться на приём можно по телефонам:
Спасибо за ответ! А не подскажите как подавать эти препараты: Элькар, витамины А и Е ребенку 1,5 лет? Спасибо.
Препараты даются каждый по 1 месяцу поочередно, Элькар 10–15 капель 3 раза в день, витамин а (минимальная дозировка) по 1–2 капли 1 раз, витамин е 10% по 3–5 капель 1 раз в день.
Здравствуйте! Ребенок прооперирован (крипторхизм) яичко опустили и поставили диагноз: гипоплазия яичка. Были у эндокринолога, она сказала, что гормональное лечение не увеличивает размеры яичка, что надо просто ждать. Ребенку 1,5 года… Подскажите, что нам дальше делать? Важно ваше мнение. Спасибо.
Вопрос о гормональной терапии решается андрологом индивидуально после осмотра ребенка и проведения УЗИ. Не видя ребенка я рекомендаций дать не могу. После операции при гипоплазированном яичке мы назначаем негормональное лечение на 3 месяца для улучшения питания и роста яичек (элькар, витамин А, витамин Е).
Здравствуйте! Моей дочке 2 годика. У нее гемангиома указательного пальца левой руки, предпоследний раз ходили к хирургу в Калининграде. Там нам сказали, если не будет расти или преващаться в открытую рану, удалять ее не надо. Во Владивостоке месяц назад врач сказала, что надо срочно удалять, но с гемангиомой ничего не происходит, она даже стала еле заметна. Кому верить и надо ли
Здравствуйте. Если гемангиома начала бледнеть и уменьшаться, то можно ее не трогать.
Ольга Олеговна, здравствуйте. Сыну 10 месяцев, на УЗИ обнаружили увеличенную лоханку слева — 17 мм, остальные показатели в норме, жалоб нет, в 1 месяц УЗИ без патологии. Мнения врачей разделились. Один говорит, что нужно наблюдать, сдавать мочу, другой, что надо ложиться в больницу и делать рентген. Как правильно поступить? Ребенок страдает аллергическим дерматитом, причина которого не выяснена.
Сделайте Узи в центре материнства (для вас по предварительной записи, телефон
Здравствуйте, моему сыну 4,5. Нам поставили диагноз: водянка яичка, обязательно оперировать?
В этом возрасте сама не пройдет, надо оперировать.
Добрый день, Светлана Александровна! Моей дочке 8 лет, у нее диагноз: дислалия — не произносит звук р, говорит на английский манер межзубные свистящие з, с и ц. Логопеда посещали, звуки она ей поставила, то есть произносить она их может правильно. Но не произносит. Забывает. Как ее мотивировать, и надо ли заставлять, если она сама не хочет? Пусть шепелявит? Спасибо.
Здравствуйте. Головка очень чувствительна и дети до периода полового созревания расценивают эти ощущения как боль. Не мойте мылом, не трите руками, просто споласкивайте водой. неправильно срастись не могло, так как это невозможно. Могут образоваться дополнительные спайки между головкой и крайней плоти, с возрастом они разделятся сами.
Ольга Олеговна, спасибо за Ваш ответ. К слову, у гинеколога были, мазок чистый. А что показывает анализ мочи на стерильность?
Здравствуйте. Анализ мочи на стерильность показывает, есть в моче микробы или не.
Добрый день, Ольга Олеговна. Подскажите, пожалуйста, что это может быть у моей дочери (возраст 1 год 4 мес).
В феврале месяце мы готовились к операции, сдавали анализы крови и мочи. Анализ крови в норме, а в моче повышенные лейкоциты. Пересдали мочу: первая порция — повышенные лейкоциты, вторая порция этого же дня — анализ в норме. Пересдавали три раза, ситуация одинаковая: в первой порции повышенные лейкоциты, вторая порция в норме.
Педиатр допустил до операции. Две недели назад ребенок переболел ОРВИ (красное горло, без соплей и кашля), три дня держалась температура, лечили горло, пили Амоксиклав, после сдали анализы крови и мочи, кровь в норме, моча — лейкоциты до 12. Педиатр назначил Канифрон.
Подскажите, пожалуйста, почему так разнится анализ первой и второй порции? Что это может быть? Какие еще обследования необходимо сделать ребенку, чтобы выяснить причину воспалительного процесса и назначить правильное лечение ребенку? Спасибо за помощь.
Здравствуйте. Изменения в первой порции могут быть связаны с вульвитом. Покажите девочку гинекологу. Кроме того, надо сдать посев мочи на стерильность и УЗИ почек. С результатами обратитесь к урологу.
Здравствуйте, моему сыну 6 месяцев, были на приёме у хирурга, он открыл головку полового члена, посмотрел, сказал что всё хорошо. А я сейчас переживаю — время от времени крайняя плоть краснеет, я очень волнуюсь, теперь мне каждый раз при покраснении бегать к врачу? Или есть особые рекомендации по уходу за открытой головкой полового члена?
Здравствуйте. При покраснении можно мыть отваром ромашки. Если это не помогает, обрабатывать левомеколем. Если есть отек, гнойные выделения, болезненное мочеиспускание, тогда обращайтесь к урологу или хирургу.
Здравствуйте, Ольга Олеговна! Девочке 4 года. 30.09.2010 г. была проведена полостная операция, рефлюкс 2 х сторонний 2–3 степени. Сейчас, 26.04.2011 г., проведена контрольная цистография и опять рефлюкс слева 2 й степени. Скажите, какой выход: опять операция, эндоскопия или есть другой способ? Очень не хочется еще раз мучить ребенка без меры!
Здравствуйте. Можно полечить консервативно в течение года. При отсутствии эффекта надо оперировать, возможно, эндоскопически. Чтобы ответить подробнее, надо смотреть ребенка, снимки, анализы. Обратитесь к вашему урологу, который делал операцию.
У моего мальчика размер полового органа 2,5–3 см, я очень переживаю, что делать? По вере мы сделали ему обрезание, когда ему было 5 лет. Я спрашивала врача, все ли в порядке, он сказал, что все хорошо, но член не растет. У моего сына нет абсолютно лишнего веса, и он занимается спортом.
Обратитесь к андрологу и эндокринологу, чтобы проверить гормоны.
Здравствуйте. У меня такая проблема. ребенку 8 месяцев не опускается второе яичко. На осмотре сказали, что не могут найти, говорят, что в паху вообще нет, возможно, в брюшной полости. Нужна ли операция? и на сколько это серьезно. и что за операцию делают? Большое спасибо за помощь.
Здравствуйте. Сделайте Узи. Если в паху яичко не обнаружат, оно может быть в брюшной полости, но может и вообще отсутствовать. Операцию делать обязательно. Если оставить яичко в животе, оно не будет развиваться, а с возрастом в нем может развиться злокачественная опухоль. При брюшном крипторхизме делают диагностическую лапароскопию (осмотр брюшной полости через прокол под наркозом). Если яичко там находят, его опускают в мошонку. Если его нет, на этом вмешательство заканчивают.
Здравствуйте! У меня проблема такого характера 1,5 месяца тому назад мой годовалый сыночек упал спиной в игрушки. Через 4 дня заметили на спине чуть выше поясницы маленькую шишечку, я за без покоилась, и мы отправились в травматологию. Там врач осмотрел, пощупал и сказал, что, мол, все пройдет, просто ушиб мягких тканей и прописал нам гепариновую мазь. Но вот уже 1,5 месяца прошло, а шишечка не исчезает. Когда сыночек лежит на животе, ее не видно, а вот когда стоит, она заметна. Подскажите, что нам делать?
Вам необходимо повторно показаться хирургу или ортопеду.
У моего сына стопы сильно завернуты во внутрь, врачи сказали, что на правой стопе придется делать операцию, а левую можно исправить массажем. Как нам действовать в данной ситуации?
Так как вы проживаете в Приморском крае, вам надо обратиться к ортопеду в центр охраны материнства и детства, и следовать его совету, у них большой опыт лечения данной патологии.
Добрый день! Подскажите, что такое дисплазия правой стопы у новорожденного, и как это можно исправить.
Здравствуйте. Дисплазия переводится как нарушение развития. Что именно у вашего ребенка, я не могу сказать, ребенка не видела. Этой проблемой занимаются ортопеды, лечение назначают они.