СМИ сообщают о первом докторе, умершем от вызванной коронавирусом пневмонии. Болезнь убила 62-летнего отоларинголога Ляна Удуна, который работал в клинике в Ухане. Первые симптомы у него появились 16 января. Медики сделали все возможное, чтобы спасти коллегу, но оказались бессильны, сегодня он скончался.

Местная пресса со ссылкой на анонимные источники, знакомые с ситуацией, передает, что количество зараженных медработников значительно выше официальных цифр, почти в каждой крупной больнице Уханя есть заболевшие. По мнению врачей, персонал больниц заражается, потому что пациенты с коронавирусом не сразу были изолированы от остальных.

В Ухань для борьбы с эпидемией прибыли около 450 военных медиков со всего Китая. Транспортное сообщение с городом сейчас приостановлено, но инфекция уже распространилась за пределы страны. По три случая заражения выявили во Франции и Малайзии, один — в Австралии. Ранее заболевших пневмонией нового типа обнаружили в США, Японии, Южной Корее и Таиланде.

https://www.ntv.ru/novosti/2282740/

Давид Беров: «Коронавирус подтвердился у меня в третьем анализе»
1. Да, вирус в третьем анализе у меня подтвердился. Его не было в крови, нашли в слюне. Как мне говорят, очень слабо виден, поэтому так долго сомневались.

2. Лечение мне прописано симптоматическое. Есть симптом — его и лечат. В моем случае долечивают легкий кашель, все остальное у меня в порядке. Температуры давно уже нет. Общее самочувствие вполне нормальное.

3. Пока анализы не покажут полное отсутствие вируса, меня, конечно, не выпустят. Родных моих после трех удачно сданных анализов отпускают.

4. Меня не перевозили ни в какую новую больницу в Коммунарке. Лежу в той же 1-й инфекционной и вполне этим доволен. Тут классный добрый персонал, нормальные условия, сюда легко привозить передачи. Но вот моих родных, которые не болеют, а просто досиживают здесь карантин, переводят туда. Говорят, здесь будут только те, у кого подтвердили вирус.

5. Думаю, лучше обозначить здесь для СМИ: я бы не хотел с вами общаться. Кто-то что-то додумывает, кто-то делает сюжеты с такой музыкой, что кажется, что тут Чернобыль. Нет. Я спокоен. Мои родные спокойны. Это небольшая проблема, которая сама собой скоро разрешится. Так я к этому отношусь. Всем спасибо за поддержку. Не болейте!

- Не хотел начинать информационную войну, но друзья и родственники сказали, что лучше рассказывать, что со мной происходит. Чувствую себя очень хорошо, — сказал Беров. — Нет у меня никаких симптомов. Несколько дней температура 36,6. Каждый день у меня зачем-то берут по несколько раз анализы крови из вен. Не знаю, что происходит.

Сейчас в больнице тишина, потому что пришла проверка, ревизор. Все на кипише, просят всех убраться.

Очень странно, что всех моих родственников, которые без подозрения даже на ОРВИ, забрали в больницу. Ну ладно, что поделать.

https://www.sport-express.ru/football/r ... ZenSpecial

https://www.sport-express.ru/football/l ... e-1649517/

Студент, который жил вместе с Рикардо в общежитии, сообщил РБК, что им «раздают еду, воду — все в одноразовой таре». «Сегодня давали кашу с сосиской и снеки. Правда, среди студентов есть мусульмане, они отказались это есть, вегетарианцы тоже. Раздают добровольцы, я тоже так ходил. Нам раздали средства для дезинфекции: 75-процентный раствор спирта, маски. Врачи ходят по общежитию, измеряют всем температуру, спрашивают про самочувствие», — рассказал РБК студент из этого общежития Владислав Бутенко.

Он уточнил, что 2 марта приехал в общежитие и увидел скорую у входа. «Когда поднялся, увидел, что все в масках ходят, узнал, что есть подозрение на коронавирус у Рикардо. Лично я с ним не общался, знал, что сверху живет кто-то из студентов по обмену. Когда поднимался по лестнице, слышал, что сотрудники скорой с ним выходили», — объяснил студент.

Бутенко добавил, что один блок в общежитии на Светлановском проспекте, где жила подруга Рикардо, тоже на карантине. Эту информацию РБК подтвердили две студентки из этого общежития. «В моей общаге только один блок четвертого этажа на карантине. Нас никто не осматривает, и выходить нам можно», — рассказала одна из них. По ее словам, в блоке жили друзья итальянского студента.
https://www.rbc.ru/rbcfreenews/5e60ee6d ... m=newsfeed

«Спасибо вам за терпение. Будьте уверены, что мы доставим вашу посылку так быстро, как только возможно», — обещают в AliExpress.

В памятке ВОЗ, посвященной распространению COVID-19, говорится, что посылки, полученные из района, где зафиксированы случаи заболевания, остаются безопасными, так как коронавирус не живет на открытых поверхностях дольше нескольких часов или дней.

«Вероятность, что инфекция может передаваться от заболевшего человека через заказанные товары, низка, равно как и риск заражения вирусным возбудителем COVID-19 от упаковки, которая подвергалась перемещению, перевозке и находилась под воздействием различных погодных и температурных условий», — отмечают в ВОЗ.

https://www.rbc.ru/society/03/03/2020/5 ... 3215494efb

Германия наготове
После того как Италия официально превратилась в эпицентр распространения коронавируса, граждане других европейских стран откровенно запаниковали. Их беспокойство сразу же отразилось на полках супермаркетов.

— Уже неделю в магазинах отсутствуют антисептики для рук, бесследно пропали маски, — рассказала «Известиям» сотрудница крупного немецкого СМИ в Бонне Владлена.

Как раз в Северном Рейне-Вестфалии, где расположен этот город, произошла вспышка коронавируса. Незадолго до Мюнхенской конференции китайский недуг настиг Баварию, но там эпидемия не дошла до критических масштабов. В то время как в Северном Рейне-Вестфалии заболели уже 175 жителей. Как отметила Владлена, в тот же вечер, когда стало известно о первом случае заболевания, в магазинах начали массово раскупать продукты с долгим сроком хранения. Сейчас значительно меньшее количество людей пользуется общественным транспортом.

— Если у одного из сотрудников компании обнаруживают вирус, здание офиса сразу же закрывают на двухнедельный карантин, вводят удаленный режим работы, — подчеркнула собеседница «Известий».

Всего в Германии на 5 марта зафиксировано 349 случаев заражения COVID-19, за каждым из пациентов внимательно следят медики. Отчет о состоянии больных и общие рекомендации для всех граждан присылают представители федерального института Германии по изучению инфекционных заболеваний и непереносимых болезней Robert Koch Institut.

— Граждане ежедневно получают советы по разным каналам о гигиене для рук и «этикете чихания», — заявили «Известиям» в пресс-службе Федерального центра санитарного просвещения Германии.

4 марта министр здравоохранения ФРГ Йенс Шпан заявил, что «ситуация с распространением коронавируса достигла масштаба пандемии». Однако, несмотря на растущее число заболевших, в правительстве пока не прибегают к радикальным мерам. На пресс-конференции Шпан заявил о том, что в Германии не планируют закрыть границы и прекратить прямые рейсы из Китая.

— ВОЗ до сих пор не давала никаких рекомендаций по ограничениям на поездки, — отметил в разговоре с «Известиями» пресс-секретарь минздрава ФРГ.

При этом с января на рейсах немецких авиакомпаний ввели строгие правила: путешествующие из опасных с точки зрения распространения коронавируса регионов (Иран, Южная Корея, Япония, Италия) обязаны предоставить специальные «карты» с информацией об их планах на следующие 30 дней. Авиакомпании передают их в отделения здравоохранения.

— Уровень опасности для здоровья населения в настоящее время оценивается как «умеренный», однако в Германии следует ожидать новых вспышек и инфекционных цепей, — отметил представитель немецкого минздрава.

В ФРГ тем не менее даже не ввели «режим градусников» в школах. В RKI отметили, что проверка температуры не является действенным способом выявления коронавируса.

— Невозможно определить с помощью градусника наличие вируса у пациента, так как повышенная температура не является первым симптомом, — заявила «Известиям» официальный представитель института Сузанна Глазмахер.

Чрезмерные меры
2 марта минздрав Швейцарии выпустил дополнительные рекомендации по соблюдению гигиены в связи с распространением коронавируса. Политикам посоветовали не просто тщательно мыть руки, но и отказаться от рукопожатий. Неизвестно, совпадение это или нет, но в тот же день глава МВД Германии Хорст Зеехофер и проигнорировал дружелюбие Ангелы Меркель во время встречи в Берлине. Канцлер отнеслась к ситуации с юмором. Однако, как отмечают опрошенные «Известиями» очевидцы, самих женевцев подобные правила вовсе не радуют.

— По местному радио шутят, что вежливость швейцарцев не позволяет им не поздороваться за руку с коллегой или трижды не поцеловать в щеку близкого друга, — рассказала студентка по обмену Женевского университета Виктория Корнеева.


Согласно официальной публикации на сайте минздрава Швейцарии, кашлять и чихать можно только в платок или в крайнем случае «в рукав». Использованные салфетки рекомендовано выбрасывать в закрытую урну. Также в ведомстве подчеркнули, что при обнаружении соответствующих симптомов необходимо сначала звонить в медицинские службы и только по просьбе специалиста непосредственно приезжать в больницу.

— Швейцария готова к эпидемии, конфедерация и кантоны тесно сотрудничают и проводят регулярные мероприятия, — заявили «Известиям» в пресс-службе министерства здравоохранения.

5 марта Швейцария объявила о первом случае смерти от коронавируса. Число больных достигло 58. Вспышка произошла в кантоне Тичино, граничащем как раз с европейским эпицентром китайского недуга — Италией.

Без паники
В Австрии, с которой граничат Германия, Швейцария и Италия, тем не менее атмосфера поспокойнее. Пока в стране зафиксировано 37 случаев заболевания коронавирусом. Министр здравоохранения Рудольф Аншобер подчеркнул, что в настоящее время абсолютно нет причин для волнений, но общая ситуация требует огромного внимания и совместной работы ответственных международных органов.

— Наиболее эффективные меры защиты от заражения коронавирусом такие же, как в обычный сезон гриппа, — отметил в беседе с «Известиями» представитель пресс-службы минздрава Австрии.

Два первых австрийских больных коронавирусом уже вылечились и через 10 дней они смогут покинуть клинику. В министерстве здравоохранения Австрии отметили, что власти хорошо подготовлены. При обнаружении инфекции принимаются соответствующие меры, в том числе изоляция больного и круга его общения. Сотрудникам удается быстро выяснить, где находился больной в последнее время, и предотвратить распространение заболевания.

— Все меры направлены на то, чтобы как можно меньше людей в Австрии были заражены патогеном, следующие недели покажут, насколько они эффективны, — подчеркнул пресс-секретарь минздрава Австрии.

Что касается ситуации с закрытием границ, в конце февраля Вена заявила, что будет препятствовать проникновению людей с коронавирусом на территорию страны. Об ужесточении контроля заявил канцлер Австрии Себастьян Курц после инцидента, который произошел в ночь на 23 февраля. Два пассажира поезда, следовавшего из Венеции в Мюнхен, вызвали подозрение. Тогда части Северной Италии были закрыты в связи с резким ростом числа заразившихся. Австрия приняла решение закрыть железнодорожное сообщение. Поезд стоял, пока анализы обоих граждан не показали отрицательный результат. Теперь австрийские соседи должны соблюдать систему оповещения и предоставлять информацию о «подозрительных» пассажирах.

Вход воспрещен
4 марта премьер-министр Италии Джузеппе Конте подписал указ о закрытии до середины марта всех учебных заведений. Кроме того, правительство рассматривает возможность на время прекратить работу театров и кино.

В Швейцарии еще в конце февраля федеральный совет классифицировал ситуацию как «особую» в соответствии с законом об эпидемиях. В связи с такой оценкой правительство запретило крупные мероприятия с участием более 1 тыс. человек вплоть до 15 марта. Впервые отменили выставку швейцарских часов в Базеле, которая проходила даже в годы мировых войн. Не стали рисковать и организаторы Женевского автосалона. Отделение ООН в Швейцарии также приостановило свою работу.

— Следует внимательно следить за тем, как развивается ситуация, в рамках закона об эпидемии можно отменять выставки и собрания, уже существуют рекомендации по оценке риска, — заявили «Известиям» в пресс-службе минздрава Австрии.

Что касается общественных мероприятий в Германии, от правительства пока не последовало требований их отменить, решение принимается непосредственно местными властями.

— Крупные события в Баден-Вюртемберге до сих пор не отменены правительством, за это несут ответственность местные органы здравоохранения, — рассказали «Известиям» в пресс-службе министерства здравоохранения федеральной земли. Между тем здесь уже 65 заболевших.

Коронавирус уже огорчил и книголюбов всего мира. 3 марта организаторы крупнейшей Лейпцигской книжной ярмарки заявили, что в этом году она не состоится. Отменили и съезд фанатов японских комиксов Manga-Comic-Con.

https://iz.ru/983605/mariia-vasileva/vo ... .ru%2Fnews

На случай возникновения угрозы массового распространения болезни в каком-либо из гарнизонов предусмотрено немедленное введение режима обсервации, который предполагает ужесточение пропускного режима, запрет на увольнения в город, сведение до минимума массовых мероприятий, рассказал представитель оборонного ведомства.

https://regnum.ru/news/society/2876818.html

Пациенты, у кого тест на IgG изменился с положительного на отрицательный или уровень IgG на этапе выздоровления растет в четыре раза или выше, чем в острой фазе, также считаются заразившимися.

Пересмотр критериев основан на анализе экспертов предыдущего опыта лечения заболевания, сообщил пресс-секретарь Национальной комиссии здравоохранения КНР Ми Фэн. Новые критерии должны повысить точность диагностики и качество лечения пациентов с коронавирусом.

https://regnum.ru/news/society/2876873.html

Гипотеза первая. Границы вовремя закрыли, и в Россию не смог приехать ни один больной
Первые действия по поводу людей, въезжающих с территории Китая, Россия начала предпринимать 23 января 2020 года, но ограничений на транспортное сообщение не было до 31 января. Тогда власти ограничили железнодорожное сообщение с Китаем прямым поездом Москва — Пекин и закрыли границы для пешеходов и автомобилей.

К этому моменту в мире уже зарегистрировали 9923 случая заболевания, причем не только в Китае, но и на Тайване, в Сингапуре, Австралии, Великобритании и других странах. И даже в Финляндии, у которой очень небольшой обмен пассажирским трафиком с Китаем, зато впечатляющий — с Россией. Поэтому (по крайней мере, теоретически) инфекция имела все возможности попасть в Россию еще до введения ограничений на транспорте. Не просто могла, но и попала: первые два случая заболевания туристов в России относятся к этому же числу — 31 января новый коронавирус обнаружили у двух граждан Китая.

Гипотеза вторая. Сначала просто повезло, а потом сработали введенные ограничения
Несмотря на остановку железнодорожного и автомобильного сообщения, а также запрет на въезд в Россию китайским гражданам с 18 февраля 2020 года, между странами до сих пор поддерживается авиасообщение: россияне могут ездить в Китай и возвращаться обратно.

Но люди болеют не только в Китае. Так, в Иране сейчас зафиксировано 77 смертей из-за нового коронавируса: учитывая летальность заболевания приблизительно в 1% — и длительность заболевания в две недели, можно предположить, что еще две недели назад в этой стране было 5–10 тысяч заболевших. При этом ограничения на авиасообщение с Ираном ввели лишь 28 февраля, когда это число должно было увеличиться примерно вдвое (подробнее об этом можно прочитать здесь). Аналогичные вычисления можно провести для Южной Кореи (2337 зафиксированных случаев на 28 февраля), Италии (888 случаев), Сингапура (93 случая) и других стран — но здесь никаких ограничений на транспорте вообще не вводилось.

Все это говорит о том, что возможности для завоза коронавируса в Россию были и после 1 февраля, и — с незначительными ограничениями — остаются до сих пор. Случилось это в итоге или нет — другой вопрос.

Гипотеза третья. Всех носителей удалось обнаружить, а остальным просто повезло
Согласно публикуемому Роспотребнадзором ежедневному бюллетеню, в период с 31 января (когда все самолеты из Китая перевели в Шереметьево) и по 5 марта в Шереметьеве было досмотрено 382 155 человек, прибывших из Китая. Утверждается, что среди них «выявлено 130 человек с признаками инфекционных болезней; во всех случаях проведен полный комплекс мер, позволивший не допустить осложнений эпидемиологической обстановки».

На вопрос, что в этом случае означает «комплекс мер», в Роспотребнадзоре «Медузе» пояснили, что люди с признаками инфекции «госпитализировались в инфекционные стационары… были лабораторно обследованы на всю группу острых респираторных инфекций… у всех 128 коронавирус не обнаружен, выявлены в отдельных случаях вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусной инфекции».

Однако, даже если не учитывать возможность ошибки лабораторного теста (о ней ниже), существуют асимптоматичные случаи заболевания — когда человек является носителем заболевания, но при этом не проявляет никаких «признаков инфекционных болезней», у него нет высокой температуры и он ни на что не жалуется. Такому человеку не будут делать лабораторный тест, и он не попадет в статистику — если только болезнь не разовьется позже и человек не обратится за медпомощью уже самостоятельно.

То, что бессимптомная передача заболевания возможна, известно как минимум на основе двух описанных случаев в Китае. Признает возможность такой передачи и сам Роспотребнадзор: в ответе на запрос «Медузы» в организации сообщили, что для выявления таких случав ведется «эпидемиологический мониторинг и повышение информированности населения о необходимости внимательного отношения к своему здоровью».

Доля бессимптомных случаев заболевания от всех случаев инфекции на сегодня неизвестна — как и неизвестно, насколько легко при этом происходит передача инфекции: при заболевании ТОРС/SARS, например, пик инфекционности совпадал с пиком симптомов. Установить это можно будет только по прошествии некоторого времени, когда анализ случайной выборки из переболевшей популяции позволит установить наличие иммунитета к вирусу даже у тех, кто не проявлял никаких симптомов заболевания.

Тем не менее уже сейчас существуют оценки доли случаев заболевания, которые не удается идентифицировать медицинским организациям разных стран. Они проведены, например, группой эпидемиологов под руководством Нила Фергюсона из Имперского колледжа Лондона (это та самая группа, которая ранее представила свои оценки летальности, о которых писала «Медуза»).

Эти оценки основаны на сопоставлении пассажиропотока из Китая в разные страны и статистике случаев заболевания, которые там обнаружены. Поскольку распределение инфицированных и неинфицированных пассажиров в рейсах на разных направлениях должно быть одинаковым, то в странах с низкой долей заболевших (от всех попавших в страну из Китая) значительная доля инфекций была просто пропущена медслужбами.

Приняв эффективность медслужб Сингапура и некоторых других стран (где доля найденных случаев максимальна от всего пассажиропотока) за 100%, ученые рассчитали (.pdf), что около ⅔ всех случаев инфекции остались незамеченными. И не очень важно, по какой причине. Правда, данные авиаперелетов взяты исследователями из статистики 2016 года и не отражают наложенных в последнее время ограничений. Но судя по этим данным, общий пассажиропоток из Китая в Италию и Россию примерно одинаков; а в Италии обстановка с коронавирусом не очень благоприятная.

Гипотеза четвертая. В России используется не самый надежный лабораторный тест
Для подтверждения случаев инфицирования новым коронавирусом используется два типа тестов: томография, с помощью которой определяется клиническая картина заболевания (пневмония), и лабораторный тест, который определяет наличие в биологических образцах нуклеиновых кислот вируса. У каждого теста своя область применения: с одной стороны, лабораторный тест более специфический, но иногда дает ложноотрицательный результат (когда вируса в образце оказывается просто недостаточно). С другой стороны, по результатам томографии можно включить в число носителей вируса пациентов с другими легочными инфекциями.

В соответствии с временными рекомендациями Минздрава в России в качестве лабораторного метода используется ПЦР-диагностика. Тест-система, которая для этого применяется, разработана новосибирским предприятием «Вектор». Однако, как стало известно «Медузе» из копий лабораторного протокола «Вектор-ПЦРрв-2019-nCoV-RG» (есть в распоряжении редакции), российский метод диагностики существенно отличается от методов других стран (здесь можно ознакомиться с аналогами, разработанными в США, Германии, Франции, Японии, Таиланде и других странах).

Если в протоколах других стран всегда используется одностадийный процесс, а к каждому набору для диагностики прилагается положительный контроль в виде вирусной РНК, то в России тестирование устроено иначе. Тест проходит в две стадии, причем каждая из них проводится с помощью лабораторных наборов разных производителей (набор «Вектора» используется только на второй стадии, для выбора методики проведения первой стадии даны лишь рекомендации). Таким образом, если тест «Вектора» дает отрицательный результат, это может быть связано не с реальным отсутствием вируса в образце, а с тем, что не сработала первая стадия диагностики, — «Вектор» как производитель теста никак эту возможность не контролирует. О том, как сработала первая стадия, в таких условиях должна заботиться лаборатория, которая проводит анализ. В случае тестов-аналогов из других стран такого произойти не может: в каждый из тестов включен положительный контроль. «Медуза» направила в «Роспотребнадзор» запрос о том, с чем связаны отличия в методике лабораторной диагностики по сравнению с другими странами, однако в течение суток не получила ответа от службы.

Гипотеза последняя. Число реальных случаев инфекции гораздо больше задокументированных, просто большинству не требуется медпомощь
Врач-инфекционист Валентин Ковалев, клиника «Рассвет»

На самом деле без лабораторного подтверждения отличить течение коронавирусной инфекции от обычной сезонной практически невозможно. Это кашель, насморк, температура, сопли и так далее. Поэтому я думаю, что коронавирусная инфекция уже давно к нам попала из Китая — и многие ею уже переболели. Но об этих случаях мы не знаем, потому что в большинстве случаев инфекция течет как обычная ОРВИ и человек сам поправляется. У нас же никто рутинно не обследует тех, кто болеет простудой на дому.

Несомненно, [в Россию кто-то инфицированный] уже въехал. Тем более что люди могут болеть бессимптомно. Человек может не иметь симптомов, но распространять вирус. Такие бессимптомные случаи можно выявить только постфактум по анализу выделения антител. Но на этапе профилактики с этим сделать ничего нельзя — выявить их не получится.

Мы видим, что несмотря на меры, принимаемые ВОЗ и различными странами, вирус распространяется и на него довольно сложно повлиять, потому что контакты будут все равно. Теоретически можно было бы выявить все случаи, если делать полное тестирование всех людей с простудой. Этого не происходит, но в этом и нет большого смысла. Да, это новый вирус, но вокруг его опасности много нагнетания. Большинство людей переносит его довольно спокойно.

Эволюционный биолог Георгий Базыкин, Сколтех

У меня нет хорошего ответа [почему в России до сих так мало подтвержденных случаев коронавируса]. Возможно, просто повезло и никто не привез. Возможно, кто-то привез, но выздоровел, никого не заразив; это же стохастика. Возможно, есть много незасеченных случаев — по ранним данным, около двух третей всех трансграничных переносов были незасеченными, — но никаких прямых данных, подтверждающих скрытые случаи в России, я не видел.