А нет чего подобного, если полиция не едет? Спасибо.

При поступлении вызова с экстренным поводом (внезапные острые заболевания, состояния, обострения хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента) передача вызова выездной бригаде скорой медицинской помощи осуществляется свободной, ближайшей от места вызова бригадой скорой медицинской помощи безотлагательно. Поводы для вызова скорой медицинской помощи по экстренным показаниям:
- нарушения сознания, представляющие угрозу жизни;
- нарушения дыхания, представляющие угрозу жизни;
- нарушения системы кровообращения, представляющие угрозу жизни;
- психические расстройства, сопровождающиеся действиями пациента, представляющими непосредственную опасность для него или других лиц;
- внезапный болевой синдром, представляющий угрозу жизни;
- внезапные нарушения функции какого-либо органа или системы органов, представляющие угрозу жизни;
- травмы любой этиологии, представляющие угрозу жизни;
термические и химические ожоги, представляющие угрозу жизни;
- внезапные кровотечения, представляющие угрозу жизни;
- роды, угроза прерывания беременности;
При поступлении вызова по неотложному поводу (внезапные острые заболевания, состояния, обострения хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента) передача вызова выездной бригаде осуществляется свободной бригаде скорой медицинской помощи при отсутствии вызовов по экстренным показаниям в сроки: в общественные места - до 30 минут, в места проживания - до 2-х часов. Поводы для вызова скорой медицинской помощи по неотложным показаниям:
- внезапные острые заболевания (состояния) без явных признаков угрозы жизни, требующие срочного медицинского вмешательства;
- внезапные обострения хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни, требующие срочного медицинского вмешательства;
- констатация смерти (за исключением часов работы медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях).
В случаях поступления вызовов по экстренным показаниям, а также в режиме чрезвычайных ситуации и стихийных бедствий, передача вызовов по неотложным показаниям бригадам скорой медицинской помощи может быть отложена по решению ответственного сотрудника дежурной смены администрации скорой медицинской помощи.

Некоторое время назад я решила устроиться работать в городскую службу скорой помощи. Но если ещё год назад всё было более-менее нормально, то сейчас — полная катастрофа.

400 звонков в сутки и 30 бригад
За сутки, в среднем, мы принимаем около 400 звонков. К сожалению, граждане не знают, что работников на линии 03 не хватает, а из семи положенных операторов работают от двух до пяти человек. Как дозвониться, если в один момент могут идти вызовы от сорока человек, а операторов всего двое?

Около сорока звонков в сутки мы передаём в поликлинику, чтобы люди могли сами вызвать участкового врача на дом, не беспокоя «скорую». Еще восемьдесят звонков — это те, кто самостоятельно отказался от скорой помощи. Иногда я лично звоню вечером подобным пациентам, спрашиваю, как их самочувствие.

Самая главная проблема — это нехватка врачей, оставшиеся из которых вынуждены «пахать» сутки через сутки за небольшие деньги. Многие, у кого семьи, просто не выдерживают и уходят. В большинстве своем, остаются работать либо студенты, либо пожилые врачи.

Год назад бригад во Владивостоке было около шестидесяти. Сейчас нам предоставляется тридцать машин и столько же бригад врачей. В зависимости от смен число бригад может варьироваться.

По правилам, на каждые 10 000 жителей полагается одна машина скорой помощи с персоналом, полностью укомплектованная медицинским оборудование и медикаментами. Население Владивостока по официальным данным — 604 602 человека, дальше считайте сами.

Благо с лекарствами всё хорошо, всего хватает. Прошли те времена, когда в чемоданчике был только анальгин, а врачи сами покупали недостающие препараты.

О кардиологах и педиатрах «скорой»
Кардиологических бригад нет, официально их расформировали. Много звонков приходит от пенсионеров, которые едут на дачи, а потом возвращаются, и всё, — сердце и «я умираю»! На подобные вызовы отправляют врачей-кардиологов или тех, кто не боится, так сказать. Главное, чтобы в машине был кардиограф.

Также большая проблема с педиатрическими бригадами, их всего три на всё население Владивостока от 0 до 18 лет. Доходит до того, что на такие вызовы отправляются «линейки» (линейные бригады), которые специализируются на вопросах температуры и давления. Всё, что они могут сделать, — это довезти ребенка до ближайшей больницы. По сути, это трата времени и ресурсов скорой помощи.

Часто мамы запускают болезни своих детей, не обращаясь к специалистам. Недавно бригада приехала к ребенку с подозрением на аппендицит, его нужно было срочно госпитализировать. Мать же отказалась, и врачи с этим ничего не смогли сделать.

О ложных вызовах и пьяных без сознания
В сутки мы получаем до тридцати ложных вызовов. Звонят пожилые люди, которым просто скучно, подвыпившие тёти-дяди или дети, которые балуются.

По-хорошему, людей за ложные вызовы пора наказывать. Наше население очень щепетильно относится к финансовым наказаниям. Не звонят же они в полицию или пожарную просто так. Важно знать, что на обслуживание одного вызова уходит от двадцати минут до полутора часов, а стоит он около 2 700 рублей.

Бывает, что человек увидел пьяного, лежащего без сознания на улице, и вызвал скорую. Он не удосужился узнать, что с ним случилось и нужна ли ему помощь. При фиксации бессознательного состояния на вызов обязана выехать «реанимация», их тоже всего две в городе. А где-то может лежать человек с ножевым ранением, но в сознании, поэтому к нему бригада приедет во вторую очередь. И когда врачи доберутся до места, он может уже скончаться.

Люди ссылаются на то, что это «мой гражданский долг» — вызвать «скорую». О чём речь? Ваш гражданский долг — это подойти и узнать, что с человеком. Помочь раны перевязать, что, возможно, спасёт ему жизнь, ведь скорая может просто не успеть приехать, и всё закончится летальным исходом.

8 часов ожидания или «проще вызвать такси»
Сейчас во Владивостоке очень увеличилась смертность. Если раньше я сталкивалась с тремя случаями за сутки, то сейчас их пять-шесть. Просто «скорая» не успевает приехать.

Доходит до того, что вызовы могут лежать до восьми часов в ожидании, вместо положенных двадцати минут. Если нам звонит пациент и говорит: «Я вас жду уже три часа!», — это ещё нормально.

Перед тем как вызвать скорую помощь, людям стоит подумать, действительно ли она так нужна? Может будет проще самостоятельно вызвать такси и доехать до ближайшей поликлиники, это окажется быстрее.

Также граждане должны понимать, что в случае хронических заболеваний, зачастую, мы ничем не можем помочь. Например, онкобольные или их родственники звонят со словами: «Приезжайте, нужно уколоть наркотик!». Но для «скорой» — это подотчетное дело, мы не имеем права так поступать. Семья сама должна добиться обеспечения своего родственника препаратами, хотя с этим тоже есть ряд сложностей.

Об автопарке, машинах и водителях
Как-то приезжают к нам на подстанцию пациенты и говорят, мол, у вас целый автопарк, а «скорой» не дождешься. Да, автопарк то у нас есть, вот только машины не заводятся и постоянно выходят из строя! А наше начальство не хочет давать деньги на их ремонт, якобы мы сами их ломаем, заливая плохой бензин. У нас старые серые «таблетки» до сих пор на ходу.

У новых машин ломаются двигатели, на них нет деталей, пробиваются шины. Зимой они даже в горки не могут подняться, они просто не приспособлены для Владивостока. Я сама лично звонила беременным пациенткам и говорила: «Собирайтесь и идите встречать!».

У нас даже есть районы под названием «Боже, хоть бы туда не вызвали», где «скорые» постоянно ломаются, и их вытягивает наш УАЗик. Всё это затягивается на два часа, пациенты просто не доезжают. Помню, как девушка-медик просто вывалилась на дорогу из машины, из-за неисправной задвижки, и сломала лодыжку.

Часто пациенты начинают возмущаться, почему водитель не помогает пациентов переносить. Но у него свои обязанности, он сутками отвечает за машину. Это очень тяжело, быстро устаешь и «выгораешь». Однажды у нас водитель чуть было не покалечил педиатрическую бригаду, так как был под наркотиками. Так что сейчас встает вопрос о том, что нужно и водителей проверять.

О страхе на работе
Сейчас стало очень страшно работать. Недавно, например, в Симферополе расстреляли бригаду скорой помощи прямо на подстанции.

Лично у нас было, что мужчина вызвал скорую дедушке с температурой, а вызов в порядке очереди пролежал три часа. Так этот амбал приехал на подстанцию и начал на нас орать, обматерил весь отдел, махал кулаками и кидался на медиков. Пришлось врачам психиатрической бригады его усмирять.

Это был, пожалуй, третий случай за месяц, когда пациенты сами приходили на подстанцию, чтобы разобраться с врачами. А что мешает им взять пистолет?

О начальстве и будущем
Каждый год начальство меняется, кто-то приходит, подворовывает и уходит. После предыдущего руководителя у нас была огромная дырка в бюджете, её пытались как-то закрыть, но она до сих пор есть.

С того момента, как появился новый начальник, условия труда настолько ухудшились, что люди отказываются от работы. В последний раз, когда «Вести.Приморье» приехали делать новостной сюжет, одной девушке, из-за нехватки персонала, после суток дежурства пришлось остаться еще на полдня для журналистов.

Я разговариваю с коллегами, и все говорят, что будут уходить. Молодёжь тоже не видит смысла в подобной работе, если только ради опыта годик поработать. И всё.

Я в Канаде, поэтому позволю высказать свое мнение о Канадской модели.

Во-первых, скорая помощь здесь действительно скорая. Этому способствует несколько факторов: наличие достаточно большого количества машин и бригад (хотя, есть статистика, что по большому счету в некоторых городах/районах их не хватает); на вызов может выехать не только машина скорой мед. помощи, но и пожарная бригада. Смысл? ну если не принимать во внимание, что пожарные почему-то в большинстве своем симпатичнее парамедиков, приезжающих на машине скорой мед. помощи :), они имееют такую же подготовку, что и парамедики, только у тех в машине больше оборудования, поэтому первую помощь оказывают те, кто добрался первым и уж если требуется более серьезное оборудование и госпитализация, то в больничку пострадавший поедет на машине скорой помощи. Ну и не будем забывать про обстановку на дорогах - пропускают спец машины.

Во-вторых, вызов скорой платный. Для всех. Плюс есть понимание того, что Это помощь в чрезвычайных состояниях. Именно поэтому люди не вызывают скорую померить температуру или давление. Конечно, если человеку стало внезапно плохо - упал, потерял сознание, обязательно вызовут и машина приедет.... быстро. Для ситуаций, когда есть хроническая проблема, или назначили лечение, а оно не помогает, и нужна помощь доктора есть возможность самостоятельно (родственники, друзья, знакомые, такси) добраться до отделения скорой помощи в больнице. Про скорость оказания помощи в больнице есть разное мнение, и многие (чаще не родившиеся в Канаде) бывают недовольны, что им приходится сидеть там в ожидании несколько часов. Но здесь нужно, на мой взгляд, просто принять систему такой, какая она есть: в первую очередь помощь получают те, кто в ней больше нуждается (пришедшему с больной головой придется подождать, пока помощь окажут тому, кого привезли на вертолете и у него тяжелейшая черепно-мозговая травма, или тому, кого привезли с сердечным приступом.

Теперь о финансовом вопросе. Вопросы здравоохранения находятся в ведении правительства провинции и в каждом случае решаются по своему. В качестве примера приведу Британскую Колумбию.

Мед. вызов через службу 911 без госпитализации для тех, у кого есть провинциальная мед страховка (она обязательная и должна быть куплена всеми жителями провинции) - 50 долларов (не зависимо от того, прилетели спасатели на ветролете или приехали на машине). Если требуется госпитализация, то стоимость возрастает до 80 долларов.

Гости провинции, у кого нет местной страховки, за вызов платят $530 за машину и $2,746 в час за вертолет.

Местная страховка для очень малоимущих (22 000 долларов в год на семью и ниже) бесплатная, для остальных платная. Стоимость зависит от состава семьи и дохода. Максимальная (для тех у кого доход больше 30 000 в год) 75 долларов в месяц на одного человека, 136 в месяц на двоих и 150 в месяц на семью от трех человек и выше.

Зачастую работодатели могут включать оплату провинциальной страховки сотруднику и членам его семьи в соц. пакет. Некоторые предоставляют дополнительную мед страховку, которая кроме всего прочего покрывает и вызов скорой помощи (50 или 80 долларов за вызов).

мчс-ников к работе на скорой не привлекают?
опыт хороший можно получить

Медики в МЧС приходят из СП, реанимационно-анестезиологических, травматологических специализаций чаще всего. То есть, уже более-менее опытные.

Ну про бахилы, это тоже тема ещё та!
Меня это всегда возмущало и возмущает. У меня конечно есть теперь бахилы для таких случаев. Буквально недели две назад вызывала скорую. И как всегда собрались чесать в грязной обуви по моему чистому беленькому паркету. Еле успела их затормозить на пороге. Вручила в руки бахилы.
А в голове вопрос: НУ ПОЧЕМУ нельзя в чемоданчике с собой бахилы возить?!!! Как можно, не морщась, в грязнющей обуви (на улице такая слякоть!) переть по чистым полам и коврам?! И это медики!

Спокойной ночи!

У японцев еще с этим строго (в смысле разуться на пороге)

//www.change.org/p/требуем-от-минздрава-обязать-больницы-не-препятствовать-посещению-близких-в-реанимации/u/15866417?tk=oXqZwG6c4PMjy6a0xEV63EsklWGz-EAlXWfCkTx8CIw&utm_source=petition_update&utm_medium=email

если человек реально умирает, то не до рук и бахил. В остальных случаях, гигиена - неотъемлемая часть мед персонала

Путин поручил Минздраву рассмотреть передачу перевозок скорой частникам
Целесообразность изменений в законодательстве в министерстве должны проанализировать до 20 июня
Минздрав должен рассмотреть вопрос о передаче перевозок при оказании скорой и неотложной помощи негосударственным организациям. Такое поручение министерству дал президент Владимир Путин. Соответствующий документ размещен на сайте Кремля.
В частности, Минздраву предстоит совместно с Минэкономразвития проанализировать бизнес-модели проектов по передаче скорой частникам, которые реализуются в субъектах РФ. Эту работу министерства должны закончить до 10 июня.
До 20 июня министерство должно рассмотреть вопрос о целесообразности изменений в российском законодательстве, касающихся этой темы. В том числе меры ответственности негосударственных организаций и требования к автомобилям скорой, если функции транспортных услуг перейдут к негосударственным организациям.
Ряд поручений по этому вопросу получили также некоторые регионыhttp://www.aif.ru/society/healthcare/putin_poruchil_minzdravu_rassmotret_peredachu_perevozok_skoroy_chastnikam

куда звонить если скорая не едет.

я упоминала как-то - жила неделю в китайском госпитале/роддоме.
за всю неделю бахил не видела ни разу без них меня даже ненадолго пустили в ПИТ.
хотя в палате был один новый комплект домашних тапок, но это, видимо, исключительно для комфорта, потому что многочисленные гости спокойно проходят в уличной обуви.
правда вход в некоторые помещения просто запрещен для посторонних - оперблок, неонатология, независимо от одежды и обуви.
у них везде чисто

а вот на плановый прием домой к трехнедельной малышке два врача пришли со своими бахилами, одели их по собственной инициативе, помыли руки - все, как в России. естественно, нам это понравилось. но в любом случае - спорить бы не стали.

20 ноября — Город
Монологи: Сотрудница скорой медицинской помощи Владивостока
400 звонков в сутки, ломающиеся машины и 8 часов ожидания «скорой»

Сотрудница скорой медицинской помощи анонимно рассказала свою историю «Вл3000». Мы не претендуем на объективность, этот монолог — взгляд одного человека на нынешнее положение экстренной медицины во Владивостоке.

Некоторое время назад я решила устроиться работать в городскую службу скорой помощи. Но если ещё год назад всё было более-менее нормально, то сейчас — полная катастрофа.

400 звонков в сутки и 30 бригад
За сутки, в среднем, мы принимаем около 400 звонков. К сожалению, граждане не знают, что работников на линии 03 не хватает, а из семи положенных операторов работают от двух до пяти человек. Как дозвониться, если в один момент могут идти вызовы от сорока человек, а операторов всего двое?

Около сорока звонков в сутки мы передаём в поликлинику, чтобы люди могли сами вызвать участкового врача на дом, не беспокоя «скорую». Еще восемьдесят звонков — это те, кто самостоятельно отказался от скорой помощи. Иногда я лично звоню вечером подобным пациентам, спрашиваю, как их самочувствие.

Самая главная проблема — это нехватка врачей, оставшиеся из которых вынуждены «пахать» сутки через сутки за небольшие деньги. Многие, у кого семьи, просто не выдерживают и уходят. В большинстве своем, остаются работать либо студенты, либо пожилые врачи.

Год назад бригад во Владивостоке было около шестидесяти. Сейчас нам предоставляется тридцать машин и столько же бригад врачей. В зависимости от смен число бригад может варьироваться.

По правилам, на каждые 10 000 жителей полагается одна машина скорой помощи с персоналом, полностью укомплектованная медицинским оборудование и медикаментами. Население Владивостока по официальным данным — 604 602 человека, дальше считайте сами.

Благо с лекарствами всё хорошо, всего хватает. Прошли те времена, когда в чемоданчике был только анальгин, а врачи сами покупали недостающие препараты.

О кардиологах и педиатрах «скорой»
Кардиологических бригад нет, официально их расформировали. Много звонков приходит от пенсионеров, которые едут на дачи, а потом возвращаются, и всё, — сердце и «я умираю»! На подобные вызовы отправляют врачей-кардиологов или тех, кто не боится, так сказать. Главное, чтобы в машине был кардиограф.

Также большая проблема с педиатрическими бригадами, их всего три на всё население Владивостока от 0 до 18 лет. Доходит до того, что на такие вызовы отправляются «линейки» (линейные бригады), которые специализируются на вопросах температуры и давления. Всё, что они могут сделать, — это довезти ребенка до ближайшей больницы. По сути, это трата времени и ресурсов скорой помощи.

Часто мамы запускают болезни своих детей, не обращаясь к специалистам. Недавно бригада приехала к ребенку с подозрением на аппендицит, его нужно было срочно госпитализировать. Мать же отказалась, и врачи с этим ничего не смогли сделать.

О ложных вызовах и пьяных без сознания
В сутки мы получаем до тридцати ложных вызовов. Звонят пожилые люди, которым просто скучно, подвыпившие тёти-дяди или дети, которые балуются.

По-хорошему, людей за ложные вызовы пора наказывать. Наше население очень щепетильно относится к финансовым наказаниям. Не звонят же они в полицию или пожарную просто так. Важно знать, что на обслуживание одного вызова уходит от двадцати минут до полутора часов, а стоит он около 2 700 рублей.

Бывает, что человек увидел пьяного, лежащего без сознания на улице, и вызвал скорую. Он не удосужился узнать, что с ним случилось и нужна ли ему помощь. При фиксации бессознательного состояния на вызов обязана выехать «реанимация», их тоже всего две в городе. А где-то может лежать человек с ножевым ранением, но в сознании, поэтому к нему бригада приедет во вторую очередь. И когда врачи доберутся до места, он может уже скончаться.

Люди ссылаются на то, что это «мой гражданский долг» — вызвать «скорую». О чём речь? Ваш гражданский долг — это подойти и узнать, что с человеком. Помочь раны перевязать, что, возможно, спасёт ему жизнь, ведь скорая может просто не успеть приехать, и всё закончится летальным исходом.

8 часов ожидания или «проще вызвать такси»
Сейчас во Владивостоке очень увеличилась смертность. Если раньше я сталкивалась с тремя случаями за сутки, то сейчас их пять-шесть. Просто «скорая» не успевает приехать.

Доходит до того, что вызовы могут лежать до восьми часов в ожидании, вместо положенных двадцати минут. Если нам звонит пациент и говорит: «Я вас жду уже три часа!», — это ещё нормально.

Перед тем как вызвать скорую помощь, людям стоит подумать, действительно ли она так нужна? Может будет проще самостоятельно вызвать такси и доехать до ближайшей поликлиники, это окажется быстрее.

Также граждане должны понимать, что в случае хронических заболеваний, зачастую, мы ничем не можем помочь. Например, онкобольные или их родственники звонят со словами: «Приезжайте, нужно уколоть наркотик!». Но для «скорой» — это подотчетное дело, мы не имеем права так поступать. Семья сама должна добиться обеспечения своего родственника препаратами, хотя с этим тоже есть ряд сложностей.

Об автопарке, машинах и водителях
Как-то приезжают к нам на подстанцию пациенты и говорят, мол, у вас целый автопарк, а «скорой» не дождешься. Да, автопарк то у нас есть, вот только машины не заводятся и постоянно выходят из строя! А наше начальство не хочет давать деньги на их ремонт, якобы мы сами их ломаем, заливая плохой бензин. У нас старые серые «таблетки» до сих пор на ходу.

У новых машин ломаются двигатели, на них нет деталей, пробиваются шины. Зимой они даже в горки не могут подняться, они просто не приспособлены для Владивостока. Я сама лично звонила беременным пациенткам и говорила: «Собирайтесь и идите встречать!».

У нас даже есть районы под названием «Боже, хоть бы туда не вызвали», где «скорые» постоянно ломаются, и их вытягивает наш УАЗик. Всё это затягивается на два часа, пациенты просто не доезжают. Помню, как девушка-медик просто вывалилась на дорогу из машины, из-за неисправной задвижки, и сломала лодыжку.

Часто пациенты начинают возмущаться, почему водитель не помогает пациентов переносить. Но у него свои обязанности, он сутками отвечает за машину. Это очень тяжело, быстро устаешь и «выгораешь». Однажды у нас водитель чуть было не покалечил педиатрическую бригаду, так как был под наркотиками. Так что сейчас встает вопрос о том, что нужно и водителей проверять.

О страхе на работе
Сейчас стало очень страшно работать. Недавно, например, в Симферополе расстреляли бригаду скорой помощи прямо на подстанции.

Лично у нас было, что мужчина вызвал скорую дедушке с температурой, а вызов в порядке очереди пролежал три часа. Так этот амбал приехал на подстанцию и начал на нас орать, обматерил весь отдел, махал кулаками и кидался на медиков. Пришлось врачам психиатрической бригады его усмирять.

Это был, пожалуй, третий случай за месяц, когда пациенты сами приходили на подстанцию, чтобы разобраться с врачами. А что мешает им взять пистолет?

О начальстве и будущем
Каждый год начальство меняется, кто-то приходит, подворовывает и уходит. После предыдущего руководителя у нас была огромная дырка в бюджете, её пытались как-то закрыть, но она до сих пор есть.

С того момента, как появился новый начальник, условия труда настолько ухудшились, что люди отказываются от работы. В последний раз, когда «Вести.Приморье» приехали делать новостной сюжет, одной девушке, из-за нехватки персонала, после суток дежурства пришлось остаться еще на полдня для журналистов.

Я разговариваю с коллегами, и все говорят, что будут уходить. Молодёжь тоже не видит смысла в подобной работе, если только ради опыта годик поработать. И всё.

Сводки скорой помощи во Владивостоке

Та же ситуация у меня и с полицией. А вот перед пожарными снимаю шляпу. Сколько не звонила им (особенно часто на горящую мусорку за домом), всегда вежливые диспетчеры, оперативное прибытие машин и даже спокойной ночи пожелают.

Как убивают здравоохранение под лозунгом роста зарплат медиков
Недавнее высказывание президента РФ Владимира Путина о том, что в 2018 году уровень заработной платы врачей должен достичь 200% от средней по регионам, вызвало немало скептических замечаний. Прежде всего, среди самих врачей. Не секрет, что к двум традиционным бедам России – дураки и дороги, в последние годы из-за так называемой «оптимизации» прибавилась еще одна – «убитая» медицина.
Врачи из поликлиник бегут из-за низких зарплат и огромной нагрузки. А кое-где их ставки еще и «оптимизируют». Пациенты в регионах зачастую вынуждены занимать очереди за талонами к узким специалистам и терапевтам с ночи. На днях один такой скандал с дикими ночными очередями пациентов к врачам в поликлинике №5 города Волжского Волгоградской области стал предметом разбирательства ревизионной комиссии ОНФ.
А следом разразился еще один скандал – на этот раз в Жирновске, где люди не только со всего города, но и из соседних сел, вынуждены были сдавать кровь на анализ одному единственному лаборанту, который еще и работал не каждый день.
«Интернет-очередь – фикция!»
По Конституции нам всем гарантировано право на бесплатную медицинскую помощь. Мы, работающие люди, знаем, что с нашей зарплаты в систему ОМС отчисляются взносы. Опять же, президент и председатель правительства в унисон обещали нам, что западные санкции не заставят государство сокращать свои социальные обязательства по отношению к гражданам. А государственная медицина и есть одно из таких социальных обязательств. На деле же за последние годы сделано все, чтобы в обычных поликлиниках к врачу было не попасть. Вот и идут люди, когда припрет, в платные клиники, где, по крайней мере, примут сразу, а не через четыре часа сидения в очереди с температурой, и все анализы и обследования можно сделать в одном месте, а не бегать с банками-склянками по разным инстанциям. Но средства на частные клиники есть далеко не у всех, особенно в нищих регионах России, каких большинство. А пенсионерам-то что делать? Тихо помирать в постели?
Больные в поликлинике № 5 Волжского заявляли, что заказать талон через интернет обычно не получается из-за каких-то погрешностей системы. А «счастливчиков» достучавшихся до Интернет-очереди все равно вынуждают становиться в живую очередь, потому как «всем надо!». Занять живую очередь в поликлинику люди приходят в 3 часа ночи. Уже в 9 утра люди записывались в 90-е номера в очередь к врачу. Среди очередников были больные сахарным диабетом, которые каждый месяц пытаются прорваться на прием к терапевту только для того, чтобы получить заветный рецепт. Люди, которые больны без температуры и которым именно на этом основании отказывает в приеме дежурный врач. Онкобольные, которым без направления на анализы от врача-терапевта потом в больницу не попасть…
- Мы начали разбираться, выяснилось, что неукомплектованность терапевтами только в этой поликлинике составляет 60%, - рассказал член ревизионной комиссии ОНФ по Волгоградской области Константин Глушенок. – Имеет место катастрофическая нехватка врачей в поликлиниках: и участковых терапевтов, и узких специалистов. Врачей ровно в два раза меньше, чем должно быть, по потребностям в них населения. Зачастую талоны к врачу люди могут взять только на срок - через две недели с момента обращения.
Не лучше обстоит дело и в детских поликлиниках Волгограда. Вот что рассказывает мама девочки детсадовского возраста Светлана Позднякова:
- У ребенка началась ветрянка. Я знаю, как выглядит ветрянка: много лет работала воспитателем в детсаду. Звоню в нашу поликлинику, вызываю врача на дом. А мне в регистратуре говорят: «У нас врач работает один на три участка. Приводите ребенка с ветрянкой и температурой в общую очередь!». Они что там совсем ополоумели? Вся очередь детей с трех участков тут же заразится ветрянкой!
Может, ради оптимизации клиник и сокращения бюджетных расходов, скоро и больных с открытой формой туберкулеза начнут отпускать из диспансеров лечиться дома? Разговоры об этом уже ходят во врачебных кругах. Тогда эпидемия чахотки, как во времена Чехова, нам обеспечена.
Почему врачи уходит из государственной медицины?
- Медицина в крупных городах перекочевывает в платные клиники, - констатирует очевидный факт член ревизионной комиссии ОНФ Константин Глушенок. – Но позволить платные медицинские услуги себе могут только 15% горожан. Прием врача в частной клинике стоит от 700 до 1000 рублей, я уж не говорю про стоматологию, где цены просто запредельные для большинства жителей Волгограда. Итог – люди стали больше болеть, чаще умирать. Спрашиваю в поликлинике на Красном Октябре: «Почему нет врачей?». Говорят: «Была у нас хорошая молодая женщина-врач. С утра до 20 вечера она работала, потом муж за ней заезжал, затем она дома еще до 2 часов ночи заполняла документы по больным. Так она два года продержалась и все». Не выдержала, ушла в частную клинику, где и зарплаты в разы выше, и нагрузки такой бешенной на одного врача нет. Так врачей и пациентов целенаправленно выдавливают в платную медицину. Экономическая ситуация в стране не улучшается. А, соответственно, и вся социальная сфера имеет отрицательную динамику.
Среди причин проблем в государственной медицине Глушенок видит не только непродуманную оптимизацию больниц и поликлиник, но и отсутствие четкой системы закрепления медицинских кадров, недостаточное количество выпускников медвузов. А количество будущих врачей, в свою очередь, определяется госзаказом.
Сами же врачи говорят о том, что президент РФ Владимир Путин явно переоценил их реальную зарплату. По отчетам Минздрава РФ средняя зарплата врача составляет около 45 тысяч рублей. Но это как средняя температура по больнице: если у главврача заплата 100 тысяч, а у ординатора – 10 000, то средняя зарплата как раз и будет где-то посередине. Вот только главврач в больнице один, а рядовых врачей сотни и тысячи.
- Реальная средняя зарплата врача в бюджетных поликлиниках Волгограда составляет от 15 до 20 тысяч рублей, - говорит врач Анатолий Белоглазов, преподаватель ВолгГМУ, кафедра — амбулаторной и скорой медицинской помощи. – Заплатишь платежки по ЖКХ и как на остаток прожить? При этом, судя по последним сообщениям из Минздрава, Скворцова сказала, что лично ее сегодняшняя зарплата врачей удовлетворяет. Я же считаю: специальности врача и учителя в стране целенаправленно уничтожаются. При этом на медицину в России в последнее время тратятся огромные деньги. Вот в районную больницу, допустим, поступило медицинское оборудование на 12 миллионов рублей. А тот, кто должен на нем работать, устал уже получать за это зарплату в 8 тысяч рублей, взял и уволился. Оборудование стоит. И такое происходит повсеместно. Те, кто могут уехать в Москву и Питер, уезжают. Не скажу за врачей других специальностей, но знаю, что врач скорой помощи, получающий в Волгограде за свою нелегкую работу с ночными сменами и дополнительными ставками 20 тысяч рублей, за точно такую же работу получает сейчас в Москве 70 тысяч рублей.
Обе столицы России по традиции лучше «кормят», помня, что все революции начинаются именно в Санкт-Петербурге и в Москве.
Как будут выполнять указание президента о повышении зарплат?
Вот сейчас врачи в регионах сидят и гадают, как будут реализовывать указание президента о повышении зарплат медикам.
Ранее глава Национальной медицинской палаты Леонид Рошаль говорил, что, сокращая медработников и закрывая больницы, чтобы за счет такой «оптимизации» обеспечить рост зарплат медиков, правительство «подставляет президента». Сейчас тоже пойдет очередная волна оптимизации, чтобы чиновники могли нарисовать приятные глазу президента цифры зарплат врачей в регионах?
Или начнут массово "резать" зарплаты в других сферах, чтобы средний уровень снизить?
- Если у главврачей и их подлиз и родственников урезать, то все реально! – считает врач Владимир Каширский. – А если свернуть пару оборонных проектов – например, переоснащение северного флота, и направить амбиции в нужное русло, так и всю государственную медицину можно реанимировать.
Другие же врачи на форумах высказывают скептицизм:
«Ну, люди слышат 180-200% и им кажется это много, но читать надо дословно, это не повышение зарплаты на 200%, а приведение уровня зарплаты врачей к тому, чтобы она составляла 200% от средней по региону. Т.е. реальная прибавка при таком раскладе скорее всего не будет превышать и 50%, да и то в лучшем случае».
«Все очень просто. Было четыре врача с зарплатой по 15 тысяч, стало два врача с зарплатой по 30 тысяч. Задание выполнено. А главное, пациенты-то как рады

Наши проблемы продолжают игнорировать, – рассказывает водитель «Центральной» подстанции Роман Воликов. – В апреле 2016 года мы проводили митинг, на котором обозначили основные проблемы: дефицит кадров, состояние автомобилей и оплата труда сотрудников. К сожалению, воз и ныне там».

Как отметил Роман, в чем-то ситуация даже стала хуже. Так, если в 2016-м на все подстанции города выходили 26 автомобилей (при норме 60), сейчас их с трудом набирается не больше 20. Но кадровый вопрос стоит более остро, чем технический, говорит Роман:

«Машин хватает, но не из-за того, что их много. Просто бригад нет. Если по городу, допустим, увеличить их число до 35, то такое количество исправных автомобилей просто не найти».

Жалуются водители и на внутренние правила. «Бригада должна за сутки сделать 16 вызовов. Мы что, такси? А если, например, никто не звонит? Людей сбивать?» – недоумевает один из водителей.

Хронический кадровый дефицит
Спорные нововведения в работе скорой помощи водители связывают с деятельностью главврача СМП Дмитрия Чурилова, который сменил на посту Петра Куренкова, ушедшего с должности в начале октября 2014 года по состоянию здоровья. Непростой период жесткого кадрового дефицита в отрасли продолжается. Как следствие, хронический «некомплект» медперсонала – зачастую на вызовы приезжает только фельдшер (или врач) и водитель, хотя по правилам в машине должны находиться водитель, врач, фельдшер и санитар.

«По нормативу Минздрава во Владивостоке должно работать 60 бригад из расчета 1 на 10 тысяч населения, это городская норма, – отмечает вице-губернатор Павел Серебряков, курирующий здравоохранение в крае. – У нас работают около 25, действительно, очень непростая кадровая ситуация. На неотложные вызовы по нормативам Минздрава скорая должна приехать не позже чем через 4 часа, на экстренные вызовы – 20 минут. Детские вызовы – отдельная категория, тоже должны приезжать быстро».

«С «Центральной» я уволился летом 2016 года, устал воевать, – говорит бывший водитель скорой помощи Александр Степанов. – Почему уходят врачи? Все просто – огромная нагрузка и низкая зарплата. Помню, у меня был случай, когда фельдшер выехал на инсульт. Спрашиваю: «Почему?» – отвечает: «Если не поеду – уволят». В итоге мы отправились на вызов, моя коллега час боролась за жизнь пациента, пока не приехала реанимационная бригада с врачом. Спасли. Но ситуация ведь все равно абсурдная. Людей не хватает».

Нехватка врачей, уверены водители, рождает и другие проблемы. Первая, самая очевидная – задержки на конкретный вызов могут доходить от 6 до 9 часов. Часто родственники больного действуют эмоционально и не всегда адекватно: ведь диспетчерская обещает, что уже скоро машина приедет. «Были случаи, когда врача просто бьют, приходится объяснять и отбиваться», – добавляет Александр. Другая проблема – пустующие подстанции скорой в отдаленных районах, ведь медицинских работников не хватает.

«Время от времени лишние водители стоят на «Центральной». Раньше нас даже отправляли ночевать, например, на подстанцию «Бородинская», где вообще не было никого – просто следить, чтобы никто ничего не утащил, – делится один из водителей. – Сейчас на весь гигантский район Второй Речки и БАМа (недавно еще и Снеговая Падь добавилась) работают 3-4 бригады.

«Заряженные» автомобили
Помимо вечного кадрового вопроса большие претензии имеются у работников скорой и к техническому состоянию транспорта.

«Естественно, у нас есть несколько «заряженных» автомобилей, которые начальство перед камерами выставляет, когда, например, телевидение приезжает, – объясняет Роман Воликов. – В целом же практически все имеющиеся у нас машины не соответствуют техническому регламенту. Вице-губернатор Павел Серебряков мне пишет: «Сейчас на балансе 57 машин скорой помощи, из них 47 в исправном состоянии, две на списании, остальные в ремонте». Да где эти 47? Ремонтируют похабно».

«Три года назад мы полностью обновили автопарк. Многие машины изнашиваются, бьются, поэтому идет регулярное пополнение. В этом году на край мы закупили 18 автомобилей (один из них полагается Владивостоку. – Прим. ред.). Это постоянный процесс, – добавляет Павел Серебряков. – Проблема технического обеспечения есть: машины ломаются, ремонтируются, у всех станций скорой есть свой технический штат механиков, ведется журнал. Во время посещения подстанций я лично его просматриваю. Два года назад на владивостокских подстанциях были проблемы с запчастями, сейчас есть все для нынешнего автопарка. Заключены договоры со станциями технического обслуживания, которые оперативно ремонтируют автомобили».

Запах болезни
Кадровый дефицит и урезание зарплат рождают и более важные ситуации. Так, по словам водителей подстанции «Центральная», в автомобилях перестала производиться дезинфекция.

«Вот сейчас я провез ВИЧ-инфицированного, через 20 минут везу ребеночка двух-трех лет. Чтобы делать дезинфекцию в медицинском отделении автомобиля, нужен специально обученный человек, – рассказывает Роман Воликов. – На скорой такой есть, но начальство отказалось платить ему доплату за дезинфекцию машин, поэтому он перестал этим заниматься. Это конкретно на нашей подстанции».

По словам работников «Центральной», непростую работу хотят заставить делать самих водителей, ссылаясь на приказы Минздрава России.

«Там написано, что водитель должен поддерживать салон автомобиля в чистоте по мере необходимости. Где мы сидим, мы, конечно, поддерживаем. Так еще до кучи и снаружи моем, а этого в приказах нигде нет. Но они хотят на нас еще и медицинскую часть повесить. На каком это основании?» – недоумевает один из водителей.

Водители уверены: ситуацией недовольны и многие врачи, но говорить боятся. Они и не имеют права ничего официально заявлять: в марте 2016 года, как раз незадолго до митинга, вышла новая должностная инструкция врача скорой помощи, в которую был включен пункт 3.23: «Не допускать публичные высказывания, обсуждения и оценки в том числе в средствах массовой информации в отношении деятельности КГБУЗ города Владивостока и его руководителей, если это не согласовано с главным врачом КГБУЗ города Владивостока». Эта инструкция касается всех врачей скорой помощи города.

Вечный финансовый вопрос
Впрочем, нельзя сказать, что совсем ничего не меняется. После апрельского митинга 2016 года водителям как минимум вернули старый график и подняли зарплату. Война тогда была в том числе и за то, чтобы убрали режим «сутки через двое». Теперь работать стали как раньше: день-день, ночь-ночь и четверо суток отдыха.

Несмотря на все угрозы, инициативные работники скорой не отчаиваются. 16 ноября Роман Воликов смог попасть на конференцию «Народного фронта» на Русском острове, встретиться с врио губернатора Андреем Тарасенко и озвучить некоторые проблемы. 18 ноября глава региона приехал на подстанцию «Центральная». На встрече работники скорой рассказали, что сегодня часть бригад отправляется на вызов без санитаров и даже фельдшеров, которые могли бы во многом облегчить работу врача, а в случае необходимости и помочь с транспортировкой тяжелобольного и малоподвижного пациента.

«Там был интересный эпизод, – рассказывает Роман. – Встает один из руководителей (хотя она просто экономист, так что по факту ее можно назвать серым кардиналом) и говорит: «У нас только врачи 50 тысяч получают». Люди в зале начали смеяться. Ну какие 50 тысяч? Тут же встает врач высшей категории и поправляет: "Я на полторы ставки, у меня 42 тысячи, вы что, издеваетесь?"»

Своей зарплаты Роман также не скрывает. «Сейчас я получаю 31-32 тысячи в месяц. Из них 12 – стимулирующие выплаты. По трудовому законодательству эта сумма по большому счету не гарантированная, она перечисляется по усмотрению работодателя. То есть в будущем на эти 12 тысяч я могу рот не разевать, если что. Вот и получится опять 19-20 тысяч, как в 2016 году».

«По результатам визита врио губернатора дано поручение Контрольно-счетной палате Приморского края. В январе она проверит, что происходит на станции скорой помощи на самом деле, будет такое третье экспертное мнение, – сказал профильный вице-губернатор Павел Серебряков. – В этом нуждаемся и я, и директор департамента здравоохранения Андрей Кузьмин, и главный врач. Обвинения нужно окончательно либо подтвердить, либо опровергнуть, и в новом году начнем работать с чистого листа. Потому что в атмосфере постоянного стресса жить нельзя. А Контрольно-счетная палата причины этого стресса и установит».

Замглавы региона пообещал, что результаты проверки скрывать не будут, она должна быть максимально публичной.

Напомним, что в феврале 2016 года Павел Серебряков поручил уволить главу кадровиков скорой Владивостока после выявленных нецелевых расходов на руководство станции при урезании зарплат медикам и сокращении бригад. Он дал главврачу месяц на исправление ситуации и признался, что после услышанного ему стыдно смотреть в глаза коллективу станции.

Корреспонденты VL.ru побывали на станции скорой помощи 10 декабря. После этого Роману Воликову вручили требование о даче объяснений по факту нахождения на территории КГБУЗ «ССМП г. Владивостока» людей, осуществлявших фотосъемку машин скорой помощи и крыльца учреждения. Позже он получил выговор.

Статья 29 Конституции РФ 1. Каждому гарантируется свобода мысли и слова. 2. Не допускаются пропаганда или агитация, возбуждающие социальную, расовую, национальную или религиозную ненависть и вражду. Запрещается пропаганда социального, расового, национального, религиозного или языкового превосходства. 3. Никто не может быть принужден к выражению своих мнений и убеждений или отказу от них. 4. Каждый имеет право свободно искать, получать, передавать, производить и распространять информацию любым законным способом. Перечень сведений, составляющих государственную тайну, определяется федеральным законом. 5. Гарантируется свобода массовой информации. Цензура запрещается.

От 200 до 1500 рублей: как изменились зарплаты бюджетников перед президентскими выборами во Владивостоке

Во Владивостоке и Приморье работникам бюджетного сектора с начала года повысили зарплату. Оклады выросли у преподавателей вузов, врачей и научных работников в соответствии с «майскими указами» 2012 года. Также увеличились суммы ежемесячных выплат административно-управленческому и вспомогательному персоналу – им проиндексировали зарплату в январе этого года на 4%.

Повышение заработной платы у врачей, преподавателей вузов и научных работников отмечается с начала года. В рамках «майских указов» президента заработная плата представителей этих профессий должна была вырасти по отдельной «линейке» до 200% от средней по региону.

Два передовых вуза Владивостока и края направили миллионы на эти цели. ДВФУ как крупнейший университет города и региона выделил 200 миллионов на повышение окладов. Так, по официальной информации, рост гарантированной части заработной платы у профессорско-преподавательского состава Дальневосточного федерального университета составил от 130% до 245%. Повышали оклад 2000 сотрудникам вуза. ВГУЭС, где профессорско-преподавательский состав составляет 350 человек, для этих целей выделил 30 миллионов рублей. По опубликованным официальным данным, средняя зарплата теперь составляет 67 тысяч рублей. Ранее ассистент зарабатывал в месяц 25 500, теперь – 25 950, старший преподаватель получал 23 635, сейчас – 27 247. Заведующий кафедрой, имеющий ученую степень кандидата наук и ученое звание «доцент», теперь получает не 38 550, а 48 472. Директор института ранее зарабатывал 54 600, после нововведений – 68 400.

Иная ситуация у работников сферы здравоохранения. Средняя заработная плата должна составлять 70 тысяч рублей. Между тем, по предоставленным расчетным листкам одного из медицинских учреждений, за декабрь и февраль прослеживается, что повышение окладов несущественно улучшило финансовое положение медиков. Так, врач-отоларинголог в 2017-м зарабатывал 27 068, в феврале 2018-го – 28 125. Медицинская сестра невролога до повышения оклада на руки получала 15 073, за февраль – 16 289, медсестра хирургического кабинета зарабатывала 13 797, после повышения оклада – 14 383. На 1887 рублей выросли выплаты у врачей поликлиники, ранее они составляли 14 678 рублей, а теперь – 16 656. При этом ежемесячно оплата медиков в значительной степени зависит от количества оказываемых платных услуг и стимулирующих выплат. Поэтому, например, врач-эндоскопист в декабре прошлого года на руки получил 30 099, а за февраль зарплата составляла 26 546 рублей.

Отметим, врачи, университетские преподаватели и научные сотрудники – не единственные бюджетники, у кого выросла зарплата незадолго до выборов. С января 2018-го по поручению правительства была произведена индексация окладов на 4% административно-управленческому и вспомогательному персоналу – тем, на кого не распространяются указы президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года № 597, 1 июня 2012 года № 791 и 28 декабря 2012 года № 1688. Увеличили оклад экономистам, бухгалтерам, юристам, инженерам, программистам, техникам, электромонтерам, слесарям сантехникам, уборщикам и дворникам.

«С января этого года проиндексированы зарплаты сотрудникам всех краевых учреждений, практически всем из муниципальных, а также тем, кто трудится в сельских поселениях. Увеличенные суммы уже выплачивались в январе и феврале», – прокомментировали в пресс-службе администрации Приморского края.

Как добавили в департаменте труда и социального развития, вычислить, насколько в среднем была увеличена зарплата государственным служащим, нельзя, у представителей одних профессий прибавка составила 200 рублей, а у других – до 1500 тысяч.