Здравствуйте!
Задавая вопрос, указывайте, пожалуйста, возраст ребенка.
Чаще всего мне полезно знать вес малыша: при рождении, при выписке, и по месяцам,
есть ли у малыша проблемы со здоровьем (выставленные диагнозы).

По вопросам боли в груди, я консультирую только по телефону 2-58-68-13 с 9 до 21 ежедневно. По всем другим вопросам тоже можно звонить.

Справка:

Консультант по грудному вскармливанию: кто он и чем занимается?


Читаю бесплатные лекции для беременных, веду для них более подробный обучающий семинар, помогаю кормящим мамам в сложных ситуациях.

Предыдущие темы: 1, 2, 3

Здравствуйте!
Про боль в груди обязательно надо звонить. Время дорого. Телефон у меня в подписи и в 1 сообщении на странице.
Грудь нужно попытаться максимально хорошо освободить: сцедить руками, приложить малыша подббородком в сторону проблемы. Сцеживание обычно занимает довольно много времени: минут 20-30, потом приложить прохладный компресс минут на 5 и потом приложить ребенка минут на 5-10, потом можно повторить -сцеживание, компресс ребенок. Все вместе занимает около часа. Ребенка прикладываем довольно часто каждые 2-3 часа, цель - не дать груди переполнится. Через 10-12 часов при необходимости повторить сцеживание.
Если на вторые сутки от начала проблемы явного улучшения нет, нужно идти к врачу маммологу или хирургу.

Спасибо за ответ!!! К врачам прям очень боюсь идти, они у меня сразу чего нибудь найдут, пропишут антибиотики и прощай кормление. Температуры нет, вялости нет, голова не болит,но красное пятно присутствует( может мну просто часто это место). Вчера видать все таки размяла что-то, сначала по капельки были, потом пошли тонкие струйки. Стало легче, утром встала, опять есть чуток уплотнение , но ближе к соску( раньше болело и под мышкой и в середине).
Скажите, а пить жидкости также много можно или при такой закупорки ограничить чаи, кефиры и ряженки?

Елена Амачаева
Здравствуйте. Помогите, пожалуйста.
Дочке месяц и неделя, вес при рождении 3470, при выписке 3325, в месяц 4300, проблем нет,была кефалогематома,уже рассосалась. Сначала было много молока,одной грудью она наедалась, а сейчас за 3 дня количество молока постепенно уменьшилось. Пятый день болею простудой. Я пила и пью чай "лактофитол". Подскажите, связано ли это с простудой и как с этим бороться? Нужно ли кормить смесью? Спасибо огромное.

Пожалуйста!
Пить можно по жажде, предпочтительнее воду, чем все остальное.

Добавлено спустя 10 минут 11 секунд:

Здравствуйте!
Отличная прибавка за 1 месяц!
Чтобы понять, насколько все критично, стоит оценить содержимое подгузников, если детка писяет так же много как раньше, значит никаких экстренных мер не требуется. Докорм смесью показан, если мочеиспусканий меньше 8 в сутки.
С одной стороны у вас прошел тканевой отек, которым сопровождался приход молока, грудь примерно через месяц становится мягче и ощущения в ней меняются, это нормально.
С другой стороны, на фоне болезни количество молока может временно уменьшиться. После выздоровления при активном сосании все налаживается.
Чтобы молока было больше нужно активней кормить, давать грудь довольно часто, днем примерно каждые 2 часа, ночью пореже, но обязательно покормить во второй половине ночи пару раз. Можно и нужно давать обе груди, пососать хорошо 1 грудь и напоследок дать пососать вторую. Если есть ощущение, что грудь совсем мягкая можно переложить детку несколько раз за кормление с одной груди на другую.
Вот тут подробно этот способ описан. http://breastfeeding.narod.ru/newman/milkuprotocol.html
Лактофитол действует вспомогательно без активного сосания толку от него мало.

Елена Амачаева
Спасибо огромное

Добрый вечер. Скажите, пожалуйста, от чего может стать зеленый стул у ребенка? ребенку 2 мес. Ест хорошо, активная.

А еще вопросики?
1)Почему лучше воду, чем кефир или ряженку ? У меня просто молоко и так не густое ..
2)И можно делать так, сцеживать сначала перед кормлением немного ,потом давать эту же грудь( сын первичное молочко выпивает быстренько , а на заднем уже спит, а так, после сцеживания, он еще высасывает мне ) не будет ли хуже так ему, или для его животика и стула это не повлияет?)

Елена, добрый день!

Опять я пишу в вашей теме и взываю о помощи. Помните нашу историю с трудным становлением лактации? Я думала, все позади, но вот новый поворот.
Родились 4000 гр
1 мес 4300
2 мес 5400
3 мес не помню, записано дома, а я у родителей...вроде 6100 или 6200
4 мес 6880

Сейчас нам 4 мес и 1 неделя. Важная деталь, родились 54 см, сейчас 68 см, больше нормы на 3 см
Последние несколько дней Миша крайне беспокойное ведет себя под грудью. Через раз кормление становится каким-то ужасом: сын выгибается, соснет-выпустит, оттягивает сосок не выпуская его, постоянно крутит головой, отвлекается. Мне приходится прикладывать немало усилий, чтобы он съел хоть что-то. Неделю назад начали прикорм кашей (развожу на своем молоке, сцеживаюсь заранее), прикорм даю с ложки. Решение о раннем прикорме приняли из-за плохой прибавки за последние 4 дня - всего 10 грамм, гиперактивность сына, проблемы со сном, несоответствия роста весу. В общем сегодня вечером я кормила его на сон, опять эти выгибания, он краснеет и даже плачет. И тут уже и у меня сдали нервы-сама реву. Было сцежено 60 мл на кашу завтра, налила в бутылку-выпил все!!! У меня шок ((( после этого дала грудь, спокойно поел и уснул. Раньше, когда он только начал себя так беспокойное вести, мне удавалось гасить его активность-своим коленом придерживаю его ноги, рукой поглаживая придерживаю его руку...и он успокаивался. Но вот сейчас все это перестало работать. Начала читать про отказы от груди-неужели он так отказывается? Читала и про ложные отказы, но не могу понять, ложный это или истинный (дай Бог ложный). И как это преодолеть? Прибавки не супер большие, а сын очень активный, переживаю что он недоедает. Массажей, бассейнов, переездов не было.
Днем кормлю каждые 1.5-2 часа, в основном вокруг снов (спит 2-3 раза в день), ночью последнее время начинает вошкаться около 4-6 утра, забираю к себе, кормлю лежа (нередко он и ночью очень беспокоен и я не сплю пока кормлю, пытаясь погасить его активность). Бывает засыпает и перекладыааю в кроватку, бывает оставляю с нами. Помогите, пожалуйста, как преодолеть этот трудный период?

Елена Амачаева
Елена Юрьевна, нужен ваш совет.
ребенку 8 дней сегодня.
было КС, первые три дня смесь, затем грудное молоко из бутылочки. Сцеживание эл/молокоотсосом уже налажено.
периодически мама прикладывает ребенка к груди через силиконовую накладку, но это скорее не еда, а тренировка для обеих. Соски плоские и ситуация пока не улучшилась.

вопрос - сколько мл молока можно давать ребенку в одно кормление?
как часто увеличивать объем?
есть ли какие-то нормы, как для смеси?

Спасибо!

Елена, добавляю инфо (не получилось отредактировать сообщение):
3 месяц 6200
Прибавка за прошлую неделю 170 грамм (сегодня измерили)

Здравствуйте!
Стул может позеленеть от разных причин. Например, мама съела много чего-то аллергенного (молочных продуктов чаще всего), либо был большой перерыв в кормлении и малыш получил много переднего молока.

Добавлено спустя 4 минуты 56 секунд:


При проблемах с грудью, лучше воду, т.к это позволяет избежать обезвоживания. Полтора литра кефира в день - это слишком много, у ребенка может проявиться аллергическая реакция на белок коровьего молока.
Женское молоко и не должно быть густым.
Можно сцеживать переднее, хуже для животика не будет, но дополнительное сцеживание будет способствовать увеличению количества молока.

Добавлено спустя 18 минут 34 секунды:

Здравствуйте, Аня!
Конечно, помню. Прибавка за неделю хорошая!
Я думаю, что это скачок развития и связанный с ним кризис поведения 19 недель http://www.child-psy.ru/kaprizi/
Там внизу есть ссылка конкретно на этот кризис.
Это возрастные изменения, сделать с этим, к сожалению, мало что можно.
Можно пробовать Мишу припеленывать, кормить в полумраке, легонько качать в процессе кормления, включать белый шум. Статьи про отказ читать очень критично, только практические приемы, психологизмы пропускайте, от них часто больше вреда чем пользы.
Если совсем мало сосет, нужно для поддержания выработки молока грудь сцеживать и предлагать сцеженное молоко, лучше из чашки или поильника, чем из бутылочки.
Если есть пустышка, свести ее использование к минимуму.

Добавлено спустя 17 минут 4 секунды:

Здравствуйте!
Разовый объем зависит от частоты кормлений. Ребенку в первые 1.5 месяца жизни требуется в сутки питания примерно 1/5 его веса. То есть ребенку с весом 4000 г требуется примерно 800 мл. Это делят на количество кормлений. Их должно быть 10-12 в сутки. То есть разовая порция будет где-то 60-80 г.
Объем увеличивать постепенно, в соответствии с увеличением веса, при оптимальной прибавке массы тела 200 г в неделю, добавляем к суточному объему молока 40 г в неделю. Объем порции увеличивается до 100-120 г за раз максимум ( при 10 кормлениях в сутки). Ребенку достаточно около 1 литра грудного молока в сутки все первое полугодие жизни, потому что молоко меняет свой состав по мере взросления малыша, и ребенок научается его лучше переваривать со временем.
Вопрос у меня по поводу накладок, ребенок когда через накладку сосет, он получает молоко, глотает, в накладке видно молоко после сосания? Если да, то имеет смысл активней из груди кормить, и меньше сцеженным.
Уплощенность-выпуклость соска не так важна, как мягкость-твердость ареолы. Если ареола пластичная, из нее можно складку сделать, то есть хорошие шансы и без накладки приложить. А вот когда ареола маленькая и грудь упругая как резиновый мячик,тогда сложнее, не всегда сразу получается приложить, приходится ждать пока грудь помягче станет, это происходит к концу месяца обычно.
Есть смысл в очной консультация по прикладыванию. Если у мамы есть вопросы, пусть позвонит. Телефон в подписи и в первом сообщении на странице.

Елена Амачаева
Елена Юрьевна, спасибо за ответ!
Будем анализировать, напишу, что получится. Мы записываем все, что за сутки съедено, сцежено и выкакано
пока что вывод, что ребенок съедает меньше суточной нормы.
сегодня китайский педиатр (мамочка с лялькой постоянно живут в Харбине) сказала то же самое, что и вы - кормить не больше 80 мл, но желательно каждые 2 часа.
У нас так пока получается нечасто, потому что лялька любит поспать после еды часа 3-4.
Теперь будем следить за этим.

вес при рождении 3900, мама сцеживает за сутки около литра, скармливает 500-600 мл.
при кормлении через силиконовую накладку молоко видно, ребенок его глотает, но вряд ли норму, потому что достаточно быстро засыпает. Ареола - да, очень твердая. Есть ли смысл перед тем, как предлагать грудь, сцеживать часть молока?

Елена Юрьевна, и еще один вопрос.
надо ли бороться хотя бы за вскармливание просто грудным молоком или именно за вскармливание грудью?
Понятно, что самый идеальный вариант - это молоко из груди по требованию.
но в конкретном случае дочери, если получится только кормление молоком из бутылочки, можно ли будет на этом успокоиться?

Спасибо огромное за быстрые ответы !!! Грудь уже не болит, все обошлось, помогли ваши советы !!! Скажите , что лучше пить и есть, чтобы было побольше молочка. Кормлю по требованию и ночью встаю раза 3, но боюсь, что может не хватать( так как с дочерью с 2 мес его становилось все меньше и меньше), в 6 просто его не стало...

Добрый день подскажите как лучше наладить гв. Мы родились вчера на сроке 37 недель и 3 дня, кс. Вес при рождении 2620. Вчера приносили на 15 минут, дала грудь, ляля не знала что с ней делать, долго лежала с соском во рту, потом пару раз чмокнула толком не присосавшись и дальше просто лежала.

Здравствуйте!
Поздравляю вас с новорожденной! Замечательно, что вы хотите наладить гв!
Сейчас нужно начинать сцеживать грудь, прямо сразу не дожидаясь прихода молока. Сцеживать каждые 3 часа примерно по 30-40 минут на обе груди. Выжиматься будет мало, капельки, это нормально. Таким образом вы "сообщите" своей груди, что вам нужно молоко. Когда придет молоко, сцеживать нужно будет еще активней минут по 40-60 на обе груди с таким же интервалом примерно в 3 часа. Сцеживать можно руками или молокоотсосом. Такое раннее активное сцеживание обеспечивает максимально эффективную работу груди в дальнейшем у мам, которые в первые дни находятся отдельно от деток.
Сейчас пока молозиво лучше руками, будет эффективней.
Вот тут можно почитать про сцеживание подробно. http://gvinfo.ru/scezhivanie_ms
Деточку нужно продолжать прикладывать. В идеале раздевать до подгузника и прикладывать к обнаженной груди. чтобы был контакт кожа к коже. Детка незрелая, поэтому сосать будет скорее всего не очень стабильно, то лучше, то хуже. Со временем это улучшится.
Вот тут хорошая подборка по основам ГВ, чтобы вам было понятно, как это работает.
http://gvinfo.ru/nachalo
Будут вопросы, не стесняйтесь, звоните или пишите.

Добавлено спустя 8 минут 31 секунду:

Пожалуйста! Хорошо, что с грудью все хорошо.
К сожалению, нет "волшебных" продуктов, которые у всех мам увеличивают количество молока. Это очень индивидуально, бывает такое, что у конкретных людей на какой-то продукт, вдруг "приливает". Питатья желательно дробно, не реже чем каждые 3-4 часа, пить по жажде. Теплое питье стимулирует вытекание молока из груди.
Выработка молока зависит от сосания (раздражения сосков) и освобождения груди (выведения из не молока).
Поэтому важно кормить довольно часто, днем интервал 2-3 часа, ночью может быть один длинный сон 3-4 часа. Если есть объективные признаки что молока маловато (набор веса ниже нормы, мало мочи у ребенка), можно и нужно давать обе груди в кормление.
Полезно будет почитать про то как работает грудь, какое бывает молоко и тд, вот тут хорошая подборка
http://gvinfo.ru/nachalo

Да, согласна с доктором, малыша стоит будить почаще.

Да ареолу стоит смягчать. Есть прием "смягчение давлением" http://breastfeeding.narod.ru/rps.html
и при сцеживании ареола тоже несколько смягчается.

На чем успокоиться каждая мама решает сама, и кормление сцеженным гораздо лучше, чем смешанное кормление или ив. Сцеженным кормить сложнее чем грудью, больше риск снижения лактации со временем, поэтому есть смысл попробовать наладить кормление для начала с накладками и потом от них попробовать уйти.
У меня был случай в практике, когда двухнедельного ребенка не удалось приложить без накладки, грудь была твердая и упругая соска практически не было, и детка просто не присасывалась. А потом мама мне написала, что деточка как-то около трех месяцев присосалась к руке при укачивании - к гладкой коже присосалась. Тут мама поняла, что сосок уже не критичен и убрала накладку в один день, немножко поскандалили и стали сосать грудь нормально. Если будет долго чисто бутылка с нее перевести на грудь будет гораздо сложнее.
Вот тут можно почитать подробнее про втянутые соски http://gvinfo.ru/vtjanutye_soski
и особенности кормления с накладками и приемы ухода от них. http://gvinfo.ru/nakladki

Елена Амачаева
Спасибо за быстрый ответ!
К сожалению, ситуация у нас так и не улучшилась. Ночью мы тоже беспокойно едим ((( чтобы молоко не убывало, встаю сама и сцеживаюсь в районе 2 ночи (кормлю Мишу на ночь в промежутке с 21 до 22). Потом забираю к себе в районе 4 утра и оставляю - и он что-то там себе сосет до утра (у меня ощущение что сплю в чемодане-ни повернуться ни шелохнуться). Для меня странно что я встаю в 2 цедиться и грудь полная, а с утра (в 8-9) просыпаюсь после Мишиного висения-и как 2 тряпочки ((( сегодня на 2 завтрак дала 100 мл каши, запил грудью совсем немного и уснул, я потом сцедила эту грудь-с трудом 20 мл ((( ощущение что сын просто не хочет сосать грудь и молоко стремительно уходит. Даже не знаю, что мне нужно...просто поддержка что ли. Еще все вокруг наседают мол немолочная я и скорей увеличивай количества прикорма, но я-то знаю что это прощай лактация. А я так хочу кормить до года!

Елена Амачаева
Спасибо огромное!!!
Будем изучать и работать дальше над кормлением из груди!

Елена Амачаева
Добрый день спасибо большое за подсказку. Молоко у нас ещё не пришло, но молозиво малышка сосёт активно. Правда спать стала тоже только на груди, наяривая грудь как соску и никакие другие методы засыпания не воспринимает, сразу плачет. Молозива у меня считаю достаточно, перед тем как отдали мне дочу сцедила молокоотсосом 10мл, капли на соске появляются сразу при надавливании. Но она все равно обезвожена, мочиться мало и с солями. Что можно с этим сделать? Или тут уже остаётся только прихода молока ждать?

Пожалуйста!
Новорожденные до прихода молока мочатся мало, это нормально. Есть такое примерное правило, что ребенок в первые дни после родов должен писять за сутки как минимум столько раз, сколько ему дней от рождения. Так что три мочеиспускания и больше за 3 сутки говорят о том, что в целом все идет нормально. Можно деточку довольно часто перекладывать с одной груди на другую, она так будет больше высасывать. Можно поджимать грудь рукой во время сосания, чтобы облегчить ей задачу.
Педиатры же детку осматривают два раза в день, если вдруг что, назначат дополнительную жидкость.

Добавлено спустя 28 секунд:

Пожалуйста! Удачи!

Добавлено спустя 15 минут 2 секунды:

Анечка, это сложно, когда что-то идет не гладко. Тем более, что у вас уже ресурс внутренний несколько истощился. Помните, что Миша ваше напряжение очень хорошо воспринимает и это тоже может влиять на беспокойное поведение. Поэтому всегда стараемся улучшить самочувствие мамы в таких случаях, для этого можно использовать: йогу-нидру http://www.realyoga.ru/audio_relax (мне нравится Марианна)
письменные практики http://www.pismennyepraktiki.ru, просто иногда пойти погулять одной, расслабляющая ванна и все что поможет вам почувствовать себя лучше.
Не бойтесь, что молоко уйдет, если сцеживать более или менее регулярно, и Миша хоть пару раз в сутки будет сосать не уйдет, закон спроса-предложения никуда не девается. Будет спрос - будет и молоко.
Набирает Миша вес нормально, это очень здорово!
Я довольно много видела случаев, когда во втором полугодии после периода плохого сосания и беспокойного поведения дети "распробывали" грудь и начинали ее нормально сосать. Надежда есть, что все нормализуется.