Вас консультирует Сотникова Екатерина Ивановна — врач-педиатр медицинского центра «Доктор ТАФИ».

Справка:

ООО Медицинский центр «Доктор Тафи»
Адрес: г. Владивосток, Океанский проспект, 48а
Телефон: (423) 230-88-22, 230-88-33

Добавлено спустя 4 минуты 30 секунд:
Добрый день, Venice!
Препарат эффективен в любых формах, просто чаще используют крем коротким курсом 3-5, редко 7дней. Далее переходят на увлажняющие крема длительно (Мустелла, Липикар и др.), при обильных корочках хорошо добавлять в ванну масло Липикар 2раза в неделю и применять керато-регулирующие крема (Мустелла-стелакер и т.т.). Кому то требуются и антисеборейные шампуни. Соответственно не забывать о гипоаллергенной диете и дегельментизации 2раза в год. Если корочки не проходят на местном лечении и тянутся так долго, то конечно, есть смысл обследоваться у гастроэнтеролога и аллерголога.
С уважением, Е. И.

Спасибо за ответ, Екатерина Ивановна!
Еще вопрос - какой препарат необходимо дщавать ребёнку возрастом 1,8 года для дегельментизации и с какой периодичностью (через сколько от приема предыдущего приема такого препарата необходимо снова начинать курс).

Добрый день.
Сдали в лаборатории тафи анализ мочи по сулковичу . Получили результат, написано кальций в моче биохимия Roche-cobas 6000 (c501)
Показатель 6.8, ребёнку 4 мес, на гв
Что означает такое значение показателя

Екатерина Сотникова,
Добрый день, вы не знаете где можно померить сатурацию ребенку?

Екатерина Ивановна, снова к вам обращаюсь, но уже по старшей дочери вопрос.
Ей 3 года и 2 месяца, вес 16.400, рост около 100 см, крепкая пухленькая девочка, не болезненная. Но вот последние 9 месяцев каждый месяц, а то и чаще , приступы кашля и насморка. Сначала нам поставили орви остаточные явления бронхита, назначили лазолван, виброцил, супрастин, ладно, все прошло через неделю. Через месяц опять насморк, кашель (сильные приступы либо ночью, либо при укладывании спать, днём бывало вообще нет кашля), от виброцила и аквамариса наоборот только сильнее начинается насморк и заложенность носа. Уже не помню чего нам только не назначали- синупрет, Стодаль, ирс-19 лор назначил все без толку, жалко ребёнка залечивать вот так всем подряд, мы живём не во Владивостоке сейчас и с врачами компетентными видимо туго совсем, из трёх педиатров и Лора даже лимфоузлы не посмотрел никто, формальный подход, один диагноз на все- ОРВИ. Температура не поднималась никогда. И вот на днях встретила знакомую, наши дети раньше часто вместе гуляли, и она сказала, что примерно за два-три месяца до начала наших проблем им диагностировали мононуклеоз, вирус Эпштейн бара (как то так вроде), и что нам видимо тоже нужно на этот предмет исследоваться, её ребёнок часто болеет, и тоже кашель и насморк, но и с температурой. Сейчас дочь два месяца как пошла в сад, младшей 8 месяцев, и ни разу не заболели мы, только у старшей эти кашли и сопли. Теперь уже месяц вообще заложен нос почти постоянно, а кашель днём крайне редко, а ночью приступы, может минут по 40 кашлять, а может и нормально спать и ни разу не кашлянуть, я уже просто в отчаянии чем помочь ребёнку, подскажите с каких анализов нам начать и к какому врачу идти?

Добрый день!
Подскажите, через сколько недель после среднего отита можно делать прививку пентаксим?
2 недели достаточно?

Здравствуйте.подскажите у ребенка двух месяцев уже три раза текло молоко из носа при кормлении струйкой.кормимся лежа на боку.частенько у ребенка в носу образуются корочки из молока Сухие.Я закапываю аквамарис.Что это может быть и что нам делать?это не нормально.Что молоко вытекает из носа?и еще вопрос какой должна быть температура у двухмесячного ребенка в норме?

Екатерина Сотникова,
Екатерина Ивановна, здравствуйте!!! Подскажите пожалуйста по такому вопросу. Ребенку 3 месяца, меня стало беспокоить отсутствие волос на затылке (где то с двух месяцев), прочитала в интернете что это может быть одним из признаков рахита. Кроме того немного потеют ладошки и затылок, спинка. Уточнила у нашего педиатра, она сказала что не видит причин для беспокойства, посоветовала для успокоения сдать анализ мочи по Сулковичу, сегодня получили результат "отрицательный". Витамин Д пьем по 1-2 капли в день с трех недель, гуляем каждый день, вес набираем хорошо, полностью на ГВ. В интернете противоречивые отзывы о результате "отрицательный", где то написано что это хорошо, значит кальций усваивается, где то что его не хватает организму, раз он не выводится с мочой.
Что нам делать дальше? может еще какие то анализы нужно сдать, или действительно повода для беспокойства нет?

Натали87,
У нас такой анализ .((( стали выпадать волосы ( прям вся шапочка в волосика((()пьем курс витамина д по 3 капли 3 раза в день... Через 10 дней сдадим еще раз мочу ...
Я бы забеспокоилась на вашем месте. Хотя у нас уже хуже ситуация((( сидели ждали чего-то ...(((

Здравствуйте, ребенку 4,5 месяца. Стул всегда одинаковый - пенистый, есть слизь, иногда красные вкрапления (светлые). Проба Бенедикта в 1 месяц была 1,75, потом отрицательна, сейчас 0,5-0,15. Жир нейтральный +, жирные кислоты+, соли жирных кислот+++, слизь++, детрит 0+++. Начались высыпания на лице мелкие,на тело как маленький прыщик вскакивает и вокруг красное, потом проходит. Пропила Энтеросгель, начала сильно тужиться, стул не поменялся, высыпания не прошли. Беспокоят только высыпания. Нам назначили Креон. С сём могут быть связаны высыпания, и стоит ли пить Креон?

Да, доктор.Ребенку 3года. 22 апреля диагностировали Иерсинеоз.ДСЛ. В нашем случае ребенок покрылся весь сыпью страшной, частой, яркого красного цвета. Сыпь на стопах, пятках, за ушами, вообщем на всем теле, прям везде, вплоть до ладошек. Температура была 37.2-37.7 в течении 9 дней. Особо не чесался. Язык весь в сосочках, ярко малинового цвета. Горло красное, но не ангина. Лечение :Зодак, Бисептол 240, 5мл*2раза в день, миромистин в горло 4р.в день, линекс. Неделю пили антибиотик этот. Сдали копрограмму, общий анализ мочи и клинический анализ крови. Доктор сказал, что неплохие анализы. Отменил всё, кроме Зодака(это было 29апреля). На данный момент, язык до сих пор пупырышками, цвет обычный, сыпь осталась на животе, немного спина и шея. Но сыпь иная, не та которая была. Эта не воспаленная, больше аллергическая. Но есть сомнения всё равно. Подскажите, как долго язык будет пупырышками и почему не проходит сыпь на фоне Зодака? (пьем его 16 дней). Знаю, что эта болезнь имеет свойство приходить обратно. На что обращать внимание?

Добавлено спустя 2 минуты 31 секунду:
И еще вопрос, я Сейчас в положении, какова вероятность заразиться мне от сына и влияет ли это на плод. Беременность 23 недели.

Добрый день, Пэрсик!
При иерсиниозе сыпь обычно держится 1нед., редко 2нед., а с 12-15-го дня болезни обычно начинается шелушение кожи пальцев рук и ног или отрубевидное шелушение кожи лица, бедер, плеч. Аллергическая реакция частое явление при этом заболевании, обычно помогает справиться курс адсорбентов (гумивит, энтеросгель, лактофильтрум). Язык может быть "сосочковым" до 1-3мес. В основном 10дневного курса антибиотика хватает, что бы справиться с заболеванием. Считается, что человек, заболевший иерсиниозом, опасности для общества не представляет, но при определенных условиях возможен бытовой путь передачи. Вероятность заразиться при соблюдении мер личной гигиены низкая. Влияние на плод при заражении будет зависит от того, насколько тяжело вы будете болеть.
С уважением Е. И.

Добавлено спустя 14 минут 18 секунд:

Добрый день, Le_chat!
На креон редко, но бывают высыпания. Нужен он вам или нет, это решается только после очной консультации, по одной копрограмме однозначного ответа дать невозможно. У ребенка скорее всего сохраняется небольшая лактазная недостаточность, требует ли она лечение зависит от жалоб. Если высыпания проходят сами, то скорее всего достаточно разобраться только с питанием малыша.
С уважением, Е. И,

Добавлено спустя 12 минут 24 секунды:

Добрый день, Натали87!
Данные симптомы могут быть как начальные признаки рахита, так и просто быть связаны с типом нервной системы ребенка. При отриц. рез-те по Сулковичу надо принимать вит. Д3 по 2кап. 3-4нед., под контролем пробы по Сулковичу каждые 2нед. Скорее всего маме то же надо принимать препараты кальция курсами. Если доктор при осмотре малыша подозревает рахит, то дополнительно дают направление на кровь из вены( иониз. кальций, фосфор, щелочная фосфатаза; возможно и др. в зависимости от осмотра).
С уважением, Е. И.

[quote="Екатерина Сотникова";p=17647673]Добрый день, Пэрсик!
При иерсиниозе сыпь обычно держится 1нед., редко 2нед., а с 12-15-го дня болезни обычно начинается шелушение кожи пальцев рук и ног или отрубевидное шелушение кожи лица, бедер, плеч. Аллергическая реакция частое явление при этом заболевании, обычно помогает справиться курс адсорбентов (гумивит, энтеросгель, лактофильтрум). Язык может быть "сосочковым" до 1-3мес. В основном 10дневного курса антибиотика хватает, что бы справиться с заболеванием. Считается, что человек, заболевший иерсиниозом, опасности для общества не представляет, но при определенных условиях возможен бытовой путь передачи. Вероятность заразиться при соблюдении мер личной гигиены низкая. Влияние на плод при заражении будет зависит от того, насколько тяжело вы будете болеть.

Спасибо, доктор!
Еще вопрос. Анализы мы сдали, вроде в порядке все. Когда нам приступать к прививкам? Манту и акдс? Напомню, 21апреля заболели инсериозом, сыпь проходит до сих пор и язык уже не малиновый, но в сосочках весь.

Добрый день, Пэрсик!
Все зависит от того, как вы переболели, легко или тяжело. В основном, после перенесенного иерсиниоза, дают 1месяц освобождения от проф. прививок.
С уважением, Е. И.

Добавлено спустя 20 минут 49 секунд:

Добрый день, madam.sssss!
В этом возрасте дети склонны к срыгиваниям, поэтому кормить желательно в приподнятом положении и потом еще носить столбиком 15-30мин. Что бы меньше образовывалось в носу корочек надо действительно постоянно увлажнять носик солевыми изотоническими р-рами и следить за влажностью в квартире. Нормальной температурой тела у грудного ребенка считается от 36,4 С до 37,2 С. Измерять ее лучше под мышкой, используя ртутные или электронные термометры. Температура тела у них непостоянная, т.к. процессы терморегуляции еще не сформированы. Температура в помещении для малышей старше месяца должна составлять 23 С. Одевайте ребенка соответственно температурному режиму. Если вы переживаете, не замерз ли малыш, потрогайте его носик. На прогулке он должен быть немного холоднее тела. Не укутывайте ребенка на ночь, т.к. это может привести к перегреву.
С уважением, Е. И,

Добавлено спустя 2 минуты 5 секунд:

Добрый день, Оли-вия!
При легкой и средней тяжести заболевания достаточно 2недели.
С уважением, Е. И,

Добавлено спустя 4 минуты 32 секунды:

Добрый день, Tatanya!
Вам нужна консультация Лор-врача для исключения аденоидита или вялотекущего риносинусита, и так же обследовать у аллерголога.
С уважением, Е. И.

Добавлено спустя 4 минуты 5 секунд:

Добрый день, Марфуша!
Данные приборы есть в любом стационаре. А в амбулаторном порядке - не обладаю данной информацией, я бы позвонила в Центр Охраны Материнства и Детства.
С уважением, Е. И.

Добавлено спустя 5 минут 34 секунды:

Добрый день, Katie!
Смотрите норму, которая у вас указана. По новым реактивам, они пишут норму до 4мес меньше 1,62. Соответственно у вас избыток или нарушено всасывание кальция. Месяц не давать вит. Д3, далее пересдать мочу по Сулковичу.
С уважением, Е. И,

Добавлено спустя 2 минуты 12 секунд:

Добрый день, Venice!
Дегельментизацию проводят весной и осенью, в проф. целях достаточно однократной дозы пирантела 10мг/кг.
С уважением, Е. И.

Добавлено спустя 11 минут 38 секунд:

Добрый день, маря!
Дело не в смеси, просто вы резко с грудного молока переходите на полный объем искусственного питания. Не все желудки такое выдерживают и реагируют или рвотой или поносом. Всегда новое питание вводится потихоньку, начиная с 30мл и постепенно увеличивая до полного объема в течение 5дней. Вам остается только одно, потихоньку докармливать смесью, что б желудок малыша привык к данной смеси.
С уважением, Е. И.

Здравствуйте, меня волнует вот такой вопрос: родилась девочка в срок кесерево сечение 2550кг 48см 34/34, в 6 месяцев 5820 кг, 61см, о/головы - 41, о/груди - 40, на вид ребенок миниатюрный и не худой, щеки ножки ручки все хорошенькое, но вот она маленькая! Смотрела таблицы в интернете, если в вес и рост мы как то укладываемся, то вот окружность головы и груди нет. Я вот начала переживать, неужели мы можем быть лилипутами что ли или что думать ( Во время болезни болела орви 6 раз, субклинический гипотиреоз). И правда такое развитие очень плохо?

Консультация приостановлена до 13 июня

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, ребенку 6,6 лет. В садике по каким то причинам пропустили в срок прививку корь, краснуха, паротит. Сейчас перед школой заставляют сделать. Я беременна. Есть ли для меня опасность, если прививку сделаем сейчас? Или лучше отказаться и сделать в следующем году? То же самое касается плановой БЦЖ.

Здравствуйте!
Ребенку 2 месяца, в роддоме сделана привика от гепатита В, викасол в/м 1,4 мл. с 3 дня после рождения была желтуха, на 5 сутки степень выраженности I, билирубин 265,8. к месяцу желтушность не прошла, в связи с чем пройдено лечение смектой и хофитолом, после чего анализы: билирубин 61,20 (реакция непрямая), алт 48,8, аст 65,6, щелочная фосфатаза 725,4. затем в течение двух дней ребенок был на смеси, снова сданы анализы: билирубин общий 34,0 (реакция непрямая), алт 45,7, аст 54,7, щелочная фосфатаза 687,6. кожа и склеры побелели. сегодня для контроля и перед повторной привикой от гепатита В сданы анализы: билирубин общий 43,5, непрямой 35,18, прямой 8,35, алт 44,0, аст 60,1, щелочная фосфатаза 635,0, хилёз. узи внутренних органов делали в месяц, желчный пузырь полусокращен, по результатам узи состояние внутренних органов - вариант нормы. у хирурга и невролога к состоянию ребенка вопросов нет.
у моего родного брата синдром Жильбера (если это может иметь значение).
беспокоит то, что показатели билирубина, аст, алт не падают, еще и хилёз добавился (но сегодня пришлось немного покормить ребенка за полчаса до сдачи анализов, это ведь могло повлиять на результат?).
нужно ли что-то делать в этой ситуации и что именно? искать причину затянувшейся желтухи или это уже не желтуха? можно ли делать вторую прививку от гепатита В и другие плановые прививки?
заранее спасибо!

Добрый день, Svetlyachok!
Опасности для Вас никакой нет, вы можете привить ребенка как от кори, краснухи и паротита, так и от туберкулеза.
С уважением, Е.И.

Добавлено спустя 32 минуты 31 секунду:
Добрый день, Allogia!
Показатели у вас снижаются, просто надо подольше побыть на желчегонных препаратах. Вакцинация у детей с затяжной желтухой разрешена при содержании билирубина менее 45мкмоль/л. Если, показатели билирубина не восстановятся к 2мес, то обследоваться нужно у гепатолога. А вообще, если желтуха до 1мес не прошла надо госпитализироваться для обследования и лечения, тем более когда в роду есть генетическое заболевание. Для успокоения, при синдроме Жильбера показатели непрямого билирубина выше 200мкмоль/л и желтуха нарастает.
С уважением, Е. И.

Добавлено спустя 9 минут 1 секунду:

Добрый день, Калиста!
Мы все разные по конституции от рождения. Есть пухленькие детки с широкой тяжелой косточкой, а есть стройняшки с тонкой легкой косточкой. Соответственно одни выше средних показателей, другие - ниже и ничего страшного в этом нет. Конечно, наблюдаться у педиатра надо обязательно всем деткам, особенно до года.
С уважением, Е. И.

Добрый день. Подскажите, пжлст, у ребенка постоянно увеличены затылочные л/узлы. Я мать-паникерша поэтому сразу сдаем кровь. Кровь нормальная, показывает обычное воспаление, т.к. у нас то "зеленые" сопли, то кашель, то оттит. Как только "зелень" из носа прекращается л/узлы спадают, но все равно прощупываются

Ребенку 2,6. Д/сад посещает
Я уже просто не знаю, что делать. Начали закаливание, но опять три дня в саду, месяц на больничном.
В 1,5 года сдавали развернутый иммунный статус. В целом картина сказали хорошая. Уже в то время у нас то сопли, но горло, то ухо.
Эпштейн-Бара не обнаружен.

Екатерина Сотникова,
большое спасибо за консультацию