Вас консультирует Сотникова Екатерина Ивановна — врач-педиатр медицинского центра «Доктор ТАФИ».

Справка:

ООО Медицинский центр «Доктор Тафи»
Адрес: г. Владивосток, Океанский проспект, 48а
Телефон: (423) 230-88-22, 230-88-33

Екатерина Сотникова,
Екатерина Ивановна, здравствуйте. Ребенку 8 месяцев, уже около 2'5 месяцев температура в течение дня 36,8-37,2, редко 37,4. Три раза сдавали общие анализы мочи и крови, все в норме. Других симптомов нет. За это время вылезли 4 зуба. Это может быть связано с прорезыванием зубов? Какие еще анализы нужно сдать? С прививками, как я понимаю, лучше подождать?

Добрый день, kendwa!
Да, субфебрильная температура периодами возможна при прорезывании зубов. Для перестраховки можно сдать еще анализ мочи на бак. посев, т.к. такая температура то же бывает при ИМВП. Прививки можно делать только при нормальной температуре.
С уважением, Е. И.

Добрый день, Zoenka!
То, что регионарные л/у увеличиваются во время заболевания, а потом уменьшаются - это норма и беспокоиться здесь не надо. Наблюдаться вам надо у ЛОР-врача и аллерголога-иммунолога.
С уважением, Е. И.

Екатерина Сотникова,
Добрый день! может быть я не по теме ,но у нас беда ребёнку четыре месяца наотрез отказывается от еды вообще не ест,и не просит ,при этом хорошо себя ведёт ,агукать ,балуются ....еду вообще никакую не ест ,обнаружили лактозной недостаточности прописали лактазар со смесью ...итоге перешли на нан безоактазный...кто знает почему не ест..к-программу хорошая дисбактериоза нет не знаем в чем проблема в пятницу были у гастроэнтеролога написала кучу диагнозов... В том числе дистрофию второй степени...так как нам 4 мес вести 4792..

Добрый день, Кукла)))!
Конечно, не видя ребенка, можно дать только общие рекомендации:
1) Вам необходимо несколько отвлечься от проблемы кормления. Дети после трех месяцев становятся легко отвлекаемыми от еды. Поэтому максимально они едят только в ситуации "вокруг сна" - в момент засыпания, во время сна, при пробуждении. Это известное явление, а в Вашем случае оно, возможно, выражено особенно ярко. Во время бодрствования малыша необходимо с ним в первую очередь играть, общаться, носить на руках. А бутылочку, предложить, когда он устанет и будет готов отойти ко сну. В общем, необходимо сместить акценты в своем общении с ребенком. Потому что, если малыш большую часть времени спокоен, улыбается, готов познавать окружающий мир, то он, скорее всего, здоров, и необходимо в первую очередь нормализовать психологическую атмосферу вокруг него.
Этот период повышенной отвлекаемости длится около двух месяцев.
2) Не практикуйте соску-пустышку, иначе ребенок действительно может не есть 6-8часов. Ребенок должен засыпать с грудью или с бутылочкой со смесью.
3) Обследовать ребенка, конечно, то же необходимо. Т. к. не всегда отказ от еды связан с физиологически обусловленными причинами( отвлекаемость, прорезывание зубов, смена климата, после вакцинации и т.т.), но и возможными заболеваниями( со стороны нервной системы, эндокринной или ЖКТ - молочница, анемия и т.т.).
С уважением, Е. И.

Екатерина Ивановна, ребенку месяц и 21 день. Мы сейчас лежим в больнице, была поздняя геморагическая болезнь новорожденных, слава богу нас спасли. Делали переливание плазмы и крови и три дня кололи викасол, естественно на период лечения запретили гв. Подскажите, имеет ли эта болезнь свойство возвращаться или она бывает раз в жизни и можно ли возвращать гв, или не стоит уже и оставаться на смеси?

Добрый день, Цыпленочек!
При своевременном лечении прогноз благоприятный. И скорее всего нужно оставаться на смеси, т.к. она содержит вит. К. Но лучше консультироваться с врачом, который вас вел в стационаре. Возможно ли повторение? Все зависит от истинной причины острого дефицита витамина К. Одно дело, если это стечение обстоятельств ( осложнения самой беременности, прием мамой антибиотиков, антикоагулянтов непрямого действия, заболевания печени и кишечника у мамы и т.т. +со стороны ребенка: на грудном вскармливании с нарушением стула – понос, продолжающийся больше одной недели, недоношенность, применение антибиотиков и т.д) и совсем другое - серьезные врожденные заболевания, требующие длительного лечения( врожденные патологии желчевыводящих путей, заболевания печени, кистофиброзы поджелудочной железы и т.т. ).
С уважением, Е. И.

Здравствуйте.
Подскажите, пожалуйста, ребенку 5 лет. Очень сильно увеличены миндалины...Замечено это было первый раз года два назад. Ребенок недавно перенес вирусную инфекцию. На сегодняшний день ничего не беспокоит. Заглянула сегодня в рот, а на одной миндалине кровеносный сосудик ярко прослеживается. Что это значит? Ребенок здоров или все таки болеет?

Здравствуйте. Подскажите, пжлст, после перенесенного заболевания через какое время можно ставить прививки?

Ребенок перенес инфекцию верхних дыхательных путей (насморк обильный, кашель, температура)

Добрый день, Алеся!
Увеличение(гипертрофия) миндалин это защитная реакция организма на заболевание. В течение 2-3 недель произойдет постепенная нормализация размеров миндалин. Это стандартный процесс, не вызывающий никаких патологических последствий. Если болезни идут одна за другой, то миндалины не успевают прийти в норму, а вынуждены снова «обороняться». Получается, что выздоровление происходит не до конца, а новый вирус или бактерия уже снова атакуют организм. Так запускается механизм хронической стимуляции гипертрофии миндалин. Вот это уже считается патологией. Вам необходимо наблюдаться у ЛОР-врача для проведения профилактического лечения миндалин.
С уважением, Е. И.

Екатерина Сотникова,
Спасибо за ответ!врач настаивает на полном прекращении гв, будет следовать рекомендациям врача.

Добрый день, Zoenka!
Все зависит от того: чем, вы болели, как тяжело болели и какую вакцину нужно делать. В большинстве случаев, прививки можно делать через 14дней после выздоровления. Но бывает, что сроки и сокращаются или увеличиваются. Решает всегда доктор, который вас лечил.
С уважением, Е. И.

Здравствуйте Екатерина Ивановна!
Подскажите как поступить.
До 6 мес. малыш был на ГВ. Начали прикорм с кабачков. Три дня давала по чуть чуть, но малыш стал беспокойно спать, хныкать по ночам и на трусиках пятнышко появлялось, как газики выйдут. По ночам спали с Плантексом. Перестали кабачки давать.
Через пару дней стали пробовать безмолочную гречневую кашку. 4 дня давали - все тоже, что и с кабачком было, по ночам плохо спал, да еще и попа покраснела сильно. Кашку перестали давать.
Завтра 10й день как даю Бак сет Беби, спит хорошо, попа прошла.
Что делать дальше не могу решить.
Дело в том что своему участковому педиатру перестала доверять после того, как она нам в 4 месяца сказала начинать прикорм с сока. ( Я не начинала и ей ничего не говорила)

Добавлю, что кабачки давала Фруто Няня. Сейчас сезон, может попробовать с домашних пюре сделать?

Екатерина Ивановна, здравствуйте! Спасибо Вам большое за возможность консультирования у Вас!
Подскажите пожалуйста:
1. Детям 1 год и 3,5 года. Нам предстоит длительный перелёт, потом месяц проживания со сменой климата и часового пояса, привычного рациона питания, затем возвращение в привычное обитание. Уже с месяц как принимаю сама и даю детям Анаферон, Эргоферон 1 таблетка 1 раз в день в профилактических целях (у маленькой зубы прорезываются парой, а то и по три одновременно, с частой температурой и насморком, а старшая сад посещает). В инструкции к препарату написано о возможном приёме длительное время, до 6 мес. Планирую принимать его весь период поездки , до возвращения домой, а младшей кроме того предстоит "с ноля" все прививки начинать, поскольку из за зубов мы их не делали вообще. Нужен ли при постоянном приёме этих препаратов контроль каких либо анализов? И можно ли продолжать принимать их непосредственно в период вакцинации ?
2. Не совсем по теме, но очень наболевший вопрос, существуют ли какие то нормативные документы, согласно которым врачи должны мыть руки перед приёмом (осмотром) каждого пациента, особенно детей?! Мы временно проживаем в Сочи, и я просто в шоке, не попался ни один детский врач, который бы мыл руки!! Лор во все носы одними руками, окулист смотрит с ячменем ребёнка, следом грудничка осмотр теми же руками! Ни в частных клиниках (там многие кабинеты даже без раковин!), ни в обычных поликлиниках. Участковый педиатр тоже ни разу не мыл руки между осмотрами детей, у него даже раковина сухая

Добрый день, Tanyuta!
Раз такая проблема с животиком, то надо обследовать кишечник. Сдать кал на копрограмму+ реакция Бенедикта, кал на дисбактериоз; сделать УЗИ орг. бр. полости и с рез-ми обратиться к педиатру. И вопрос, постепенно ли вы вводили прикорм? Положено в первый день 1/2ч.л., во 2день -1ч.л., в 3ий - 2ч.л., 4день - 6ч.л. и т.д. Один продукт за 5-7дней. Если вводить быстро, то кишечник может среагировать по разному: от поноса, колик до заворота кишок.
С уважением, Е.И.

Добавлено спустя 17 минут 29 секунд:


Добрый день,Tatanya!
1) анализы(клин. ан. крови и общий анализ мочи) сдавать перед каждой прививкой надо обязательно.
2) вакцинировать на фоне приема анаферона и эргоферона можно.
3) Врач должен мыть руки после каждого пациента: СанПин 2.1.3. 2630-10.
С уважением, Е. И.

Добрый день,Tatanya!
Немного некорректно написала вам на 3вопрос. Правильно: Врач должен мыть руки перед каждым пациентом. У меня получается так: пришла на работу, переоделась, руки помыла; затем после каждого пациента и последнего то же; переодеваюсь и иду домой. Получается, что руки чистые перед каждым новым пациентом.
С уважением, Е. И.

Екатерина Сотникова, добрый день.подскажите можно ли орошать горло пятимесячному ребенку мирамистином по поводу подозрения на вирусную ангину?в анотации он с трех лет.можно ли сейчас летом давать аквадетрим?

Добрый день, madam.sssss!
Все спреи с антисептиками официально с 3лет. Т.к. малышу не скажешь, не дыши в момент впрыскивания. 3-5% детей при вдохе могут выдать ларингоспазм. Но так как малыши не могут полоскать горло, а смазывать им практически нереально, то врачи назначают. Просто им нельзя пшикать прямо в горло, а нужно на бочки(щечки) и лекарство со слюной дойдет и до горла.
С уважением, Е.И.

Добавлено спустя 7 минут 34 секунды:
С проф. целью аквадетрим летом дают только в пасмурные дни, каждый день - с лечебной целью(при рахите или недостатке вит. Д3) под контролем мочи по Сулковичу.
С уважением, Е.И.

Екатерина Сотникова,
Екатерина Ивановна, добрый день. Подскажите, в такие жаркие и душные дни стоит ли грудничку (4 месяца, на ГВ) давать водичку?

Екатерина Сотникова,
Спасибо