C 27 ноября по 24 декабря 2012 года консультация приостановлена в связи с отпуском специалиста.

Вас консультирует Барткова Альбина Дмитриевна, врач-паразитолог высшей категории, заведующая отделением паразитологических исследований ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае».

В Приморском крае ежегодно регистрируется около 150 тысяч больных паразитарными болезнями.

Цель консультации: рассказывать о гельминтах и простейших, паразитирующих у человека, о путях заражения этими паразитами, а главное, о лабораторной диагностике паразитарных болезней. Так как паразиты могут поселиться в клетках, тканях, в полости кишечника, важно правильно выбрать материал (кал, желчь, моча, кровь) и методы для лабораторного исследования.

Альбина Дмитриевна прокомментирует результаты ваших анализов, ответит на вопросы

• о путях заражения гельминтозами и протозоозами (простейшими)
• о способах профилактики паразитарных заболеваний
• о диагностике паразитарных заболеваний

Например:

• Как уберечь ребенка от заражения аскаридами?
• Как уберечь ребенка от заражения аскаридами?
• Какими паразитами ребенок может заразиться, играя в песочнице?
• Может ли ребенок заразиться глистами, если дома есть собака или кошка?

Справка:

Альбина Барткова
спасибо. сейчас разберемся с анализом мочи и придем к вам на консультацию.

Нисса
Альбина Барткова
Спасибо большое, все понятно!

Здравствуйте, собрали соскобы на энтеробиоз во вторник, в четверг и в пятницу (на ватные палочки с люголем), сегодня не получилось привезти. В понедельник можно сдать или еще в субботу и воскресенье собрать? И где их хранить? Хранила дома в нише.

Альбина Барткова
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, получили результаты анализов:
А/т к антигену лямблий Ig G КП = 6,6 титр 1:40,
А/т G к токсокарам КП = 1,1 титр 1:100
А/т IgG к аскаридам КП= 1,1 титр 1:100
как я поняла у нас лямблиоз, у дочки на лечение паразитов случается крапивница, я сразу бросаю это лечение? А как свести к минимуму проявления аллергические и токсические? Можно ли лечить паразитов в стационаре или это круто? У нас очень высокий IgE 592

Здравствуйте! Прежде чем лечить лямблиоз нужно подтвердить наличие лямблий в кишечнике прямыми паразитологическими методами (исследовать кал на цисты лямблий), т.к. высокие титры к лямблиям в сыворотке крови не всегда связаны с заболеванием.Антитела к аскаридам чаше всего появляются в начале заражения аскаридозом, когда личинка мигрирует по организму (острый период, примерно 2,5-3 мес.), как только аскарида снова попадает в кишечник, кол-во антител в крови уменьшается. А заражаются аскаридозом чаще всего в начале лета, летом, так что острый период уже закончился. Высокие IgE могут указывать на гельминтоз, но косвенно. В любом случае, при исследовании кала яйца аскарид, если они есть, обязательно обнаружат. При обнаружении любого паразита лечение, по результатам анализа, должен проводить грамотный инфекционист.

Добавлено спустя 6 минут 43 секунды:

Конечно, приносите соскобы в понедельник, все,что собрали. Если яйца остриц были на перианальных складках, они прилипли к глицерину. Яйца остриц очень живучи и сохранятся на палочках в течении длительного времени.

Альбина Барткова
Спасибо, постараемся сдать кал. Но у нас уже ни на что думать не остается, только лямблии. А проявляется сильным дерматитом.
Можете ли вы посоветовать к какому инфекционисту обратиться?
И еще, уточните, пожалуйста, промежуток для сдачи кала 3-4-5 дней - это как? Три дня подряд приносить? Или приносишь первый раз, потом через 3 дня, потом через 4, потом через 5? Спасибо.

Олеся! Разные паразиты имеют определенные жизненные циклы, поэтому рекомендуется сдавать кал на гельминтозы и протозоозы через определенные интервалы, лучше соблюдать интервал между сдачей кала 3-5 дней. К сожалению, сейчас я не могу порекомендовать Вам детского инфекциониста, т.к. все время имела дело со взрослыми больными, но постараюсь узнать, кто у нас консультирует деток.

Здравствуйте, ребёнок мой плоховато говорит, пришел к неврологу, она назначила все как обычно: ЭЭГ, логопед, магний В6 и т.д., но первое это потравить глистов, мол от них и задержки речи и умственное отставание, все что угодно может быть. Короче - НЕМОЗОЛ 5 дн. по 1ой и повторить через неделю или две, а смектой ещё запивать, и это всё маме и папе тоже. Ладно пережили, на очередном приеме она посоветовала сходить к доктору на первой речке (написала телефон) он и диагностику и лечение на каком то приборе делает и заряжает какие то гранулы...
Вообщем извиняюсь за саркастический тон повествования, но вопрос, как нам быть? Я во все это не верю, в то, что и лямблии и гельминты и все все все можно уничтожить резонансными волнами и заумными выражениями из области физики и медицины.
Прошу дать характеристику подобной деятельности, как быть если в родной поликлинике врач посылает куда то, а не в Центр гигиены и эпидемиологии, а в интернете послушаешь про паразитов и к обычным инфузориям подселяца психосоматические сосальщики.
Спасибо.

Здравствуйте! Гельминты и простейшие, действительно, могут вызывать различные симптомы у разных детей. Но, прежде чем назначать лечение, необходимо было провести паразитологическое обследование и подтвердить наличие паразитов или, наоборот, исключить. Лечение, направленное непонятно на что, может только увеличить Ваши проблемы. Магнитно-резонансная диагностика не является признанным паразитологическим методом, об этом главный санитарный врач пишет в каждом информационном письме. Препарат, который Вы пропили мог подействовать в основном на остриц, аскарид. Этим препаратом не лечат лямблиоз. Есть гельминтозы, которые лечатся только под контролем врача инфекциониста большими дозами антигельминтиков. Сдайте кал на анализ в лабораторию поликлиники, или приносите на Уткинскую, 36, каб. 104. С Вами поговорит специалист паразитолог. Мы применяем методы обогащения, которые увеличивают вероятность обнаружения яиц гельминтов и цист простейших. С уважением. А.Д.

Здравствуйте, у нас ребенок научился ходить и теперь собирает с пола все подряд и тянет в рот. Дома кошка. Чистату в доме конечно стараемся соблюдать, но за всем не уследишь. Скажите как часто нужно сдавать анализы на гельминтов?

В идеале, 2 раза в год (весна, осень), сдавать кал и, обязательно, соскоб с перианальных складок (на энтеробиоз). Энтеробиоз - контактное заболевание, дети могут заражаться в течение всего года, особенно, в детских коллективах.Следите внимательно за ребенком, при энтеробиозе у него будет зуд в области анального отверстия. Кроме того, в кале вы можете заметить погибших остриц. С уважением. А.Д.

Здравсвуйте! У меня такая ситуация. 10 дней лечила острую крапивницу капельницами, после чего сильные высыпания исчезли, но осталась аллергия в виде крансных пятен,
в основном на веках и вокруг глаз. Врач терпавет сказала, что это могут быть лямлии или другие паразиты. Как вы считаете? Если Вы этого не исключаете, подскажите куда мне надо обратится, и какие лучше сдать анализы:?

Заранее благодарю.

Очень часто заражение гельминтами или простейшими (острый период в начале заражения) сопровождается крапивницей, высыпаниями. С Вами нужно поговорить, чтобы решить, что могло стать причиной такого состояния. Приходите на Уткинскую, 36, каб. 104. Приносите кал, примерно, чайную ложку, в баночке с крышечкой или в контейнере, потомучто, в любом случае, обследование начинают с кала, в котором можно обнаружить кишечных паразитов. Нужно ли сдавать кровь, решим на месте. С уважением, А.Д.

Благодарю.

Добавлено спустя 25 минут 31 секунду:

Альбина Дмитриевна имеет значение за сколько до приема нужно готовить кал? можно с вечера?

Правильнее всего на анализ сдавать утренний кал. Если у Вас проблемы, можно собрать вечерний кал в баночку с крышечкой, поставить его на ночь в холодное, темное место, а утром доставить в лабораторию.

Альбина Барткова
Спасибо!

Альбина Барткова Здравствуйте !!! Ребёнку два годика , хотим обследоваться , если я правильно поняла , то можно принести кал , и трёхдневные соскобы на энтеробиоз одновременно ? Заранее спасибо !!!

Здравствуйте! Конечно, если Вас что-то беспокоит, принесите кал, в котором мы будем искать яйца кишечных гельминтов и цисты простейших (лямблий). Ведь дети чаще всего заражаются через грязные руки, которые они постоянно тянут в рот. Одновременно нужно сделать соскоб на энтеробиоз, т.к. яйца этих паразитов (остриц) очень редко обнаруживают в кале, это связано с их особенным жизненным циклом. Удачи Вам. А.Д.

Альбина Барткова
Спасибо !!! Обязательно к вам обратимся.

Здравствуйте, Альбина Дмитриевна! У меня идет 10-я неделя беременности. Сдала анализ кала и нашли яйца неоплодотворенные аскаридов. К терапевту еще не ходила, пересмотрела интернет - везде написано, что прием препаратов во время беременности противопоказан. Что же делать, как избавиться от паразитов не навредив ребенку?