Вас консультирует Зинаида Сергеевна Клименко, офтальмолог, офтальмохирург компании «Ост-Оптик К».

Берегите глазки без чьей-нибудь подсказки! А вот вопросы по офтальмологии, всему тому, что касается темы коррекции и лечения зрения у детей и взрослых, лучше всего задавать специалисту. Портал Владмама постарается Вам в этом помочь.

Дорогие мамочки!
Хочу обратить Ваше внимание на то, что мне очень сложно отвечать на вопросы по лечению не видя пациента!
Для постановки диагноза и назначения лечения мне необходим личный осмотр пациента.
Вы можете задавать офтальмологические вопросы общего характера - на них я стараюсь отвечать два раза в неделю в свободное от основной работы время.
Если же Вы хотите получить от меня ответ на вопрос "Что это может быть и как это лечить?", то вполне ожидаемо, что я Вам отвечу, так сказать, в общих чертах.
Пожалуйста, отнеситесь к здоровью своих детей ответственно! И если вы считаете, что доктор у которого Вы были не правильно поставил Вам диагноз или не правильно назначил лечение - не стоит ожидать получение 100% корректного ответа на заданный вопрос в рамках интернет-форума. Ведь ситуации бывают разные, и заболевания бывают разные (некоторые офтальмологические заболевания имеют очень похожие симптомы). А разобраться в диагнозе, и тем более назначить лечение на основании Ваших личных описаний не представляется возможным.
Надеюсь, я никого не обидела и Вы поняли меня правильно.
С уважением, врач-офтальмохирург высшей категории - Клименко Зинаида Сергеевна.

Справка:
Стаж работы по специальности Зинаиды Сергеевны — 32 года.

Евгений Владимирович! Очень прошу помощи в расшифровке данных ЗВП обоих глаз.
ЗВП ответы изменены с 2-х сторон OU, проявляются неустойчивой формой и деформацией основных пиков. Отмечается асимметричное увеличение латентности ЗВП, свидетельствующее о замедлении проведения нервного импульса, что не исключает задержку сроков миелинизации зрительных путей. Ранние пики P1 - N1 идентифицируются неустойчиво.
При высокочастотной световой стимуляции наблюдалось снижение сигналов ЗВП, что указывает на двустороннее селективное поражение оптических волокон проводящих высокие временные частоты. Преобладали изменения латентности Р100 (более 130 мс), билатерально ассиметричного характера, с подавлением макулярного Р100 и доминированием парамакулярного компонента Р135 (W - образная деформация Р100 OS), что указывает на двусторонние ассиметричные нарушения зрительных путей с частичной димиелинизацией на протяжении (преобладает ретрохиазмальный уровень). При стимуляции отдельно правого и левого глаза на ШП: замедление латентности Р100 больше в перекрещенных путях с двух сторон и неперекрещенных - больше слева, с изменениями макулярной области ЗН OS и парамакулярных отделов OU (больше справа).
Заранее благодарна за помощь в расшифровке заключения. Очень хочу узнать, чем это всё чревато для нас.

Добрый день, Евгений Владимирович. Моему 10-ти месячному малышу 4 месяца назад офтальмолог районной поликлиники поставила диагноз дальнозоркость (правый глаз плюс 4, левый -плюс 3) и назначила заклеивать правый глаз специальным пластырем, а также следить, чтоб у ребенка не развилось косоглазие. К сожалению, мои попытки с пластырем не увенчались успехом, малыш его тут же сдирает, а если я пытаюсь перевести его внимание на что-то другое -испытывает сильный дискомфорт из-за заклеенного глаза и плачет. Насколько вообще серьезен поставленный врачом поликлиники диагноз и можно ли использовать какие-то более щадящие методы для устранения этой дальнозоркости. Спасибо.

Здравствуйте.
Разница в дальнозоркости, действительно, достаточно серьёзное состояние, т.к. может приводить помимо косоглазия и к развитию амблиопии(плохого зрения от бездействия глаза). Для предотвращения этих осложнений глаз заставляют работать, закрывая другой(обычно лучше видящий). В таком возрасте более щадящей альтернативы нет. Мог бы посоветовать проконсультироваться в кабинете охраны зрения.

Евгений Владимирович, доброе утро! хочу сказать Вам большое пребольшое спасибо!!!! были с дочкой у Вас на приеме 2 июня с непроходимостью слёзного канала, делали массаж, как Вы показали, 2 недели, вот с 17 числа не делаем - всё прошло, нет никаких накоплений в глазике и слёзка уходит! ещё раз спасибо!!!!!!

Благодарю за ответ.

Евгений Макурин
Вы мой вопрос проигнорировали?

Евгений Макурин

Добрый день, подскажите пожалуйста, у нас у дочки на второй день после рождения появился конъюктивит на одном глазике, капали 5 дней альбуцид, потом протирали мирамистином, спустя 5 дней поменяли альбуцид на левомецитин, сейчас малышке 12 дней, а глазик так и не проходит. Ск-ко вообще можно капать капли, вредно ли это, и может так долго быть конъюктивит?

Добрый день!
Подробнее можно говорить, если знать возраст ребенка. Результаты ВЗП говорят о проблемах в центральной части зрительного анализатора (головной мозг). Вряд ли это исключительно офтальмологическая патология. Скорее всего придется проконсультироваться с невропатологом, а возможно и с нейрохирургом. В зависимости от показаний, сделать МРТ головного мозга.

Здравствуйте!
Навряд ли это конъюнктивит. Рекомендации по поводу непроходимости слезных путей (дакриоцистит новорожденного) были неоднократно даны ранее. Антибактериальные капли не лечат это заболевание, а помогают создать неблагоприятные условия для микроорганизмов и уменьшить гнойное отделяемое. Большее лечебное воздействие оказывает в данном случае массаж слезного мешка. Лечение должно проходить под контролем детского офтальмолога до 2 месячного возраста.

Ребёнку 6 лет, завтра идём на МРТ. Подскажите, чем это может быть чревато?

Здравствуйте, Евгений Владимирович! Может и мне подскажите..... Сыну почти 3 года, 2 из них мучаемся с глазами. То ячмени , хо холязиум(простите, не знаю как правильно пишется). Ходили в свою поликлинику, врач выписала капли, прокапали. Прошло на неделю и снова ЯЧМЕНЬ. С одного на другой глаз постоянно прыгают! Очень жаль сына, утром он еле глазки открывает, заплываю, плачет когда умывается. Скажите пожалуйста, какое лечение можно провести, чтоб избавить малыша от этой напасти. Заранее вам благодарна!

Здравствуйте Евгений Владимирович! Были сегодня у врачи для прохождения комиссии в сад, поставила диагноз Опущение верхнего века. На первый взгляд не видно, но после слов врача стали всматриваться и заметили небольшое. Откуда оно взялось?!!! В интернете начиталась, что избавиться можно только хирургическим путем. Дочке 3,5 года. Есть другие методы лечени? Спасибо.

Метод зрительно-вызванных потенциалов не говорит о причине таких изменений, а именно знание причины даёт возможность делать прогнозы. Возможно речь будет идти о какой-то степени утраты зрительных функций(амблиопии).

Здравствуйте.
К сожалению это достаточно частое явление для этого возраста. Если у ребёнка не выявлено какой-либо патологии рефракции, можно предположить нарушение иммунитета. Радикального метода лечения рецидивирующего ячменя не существует, нужна консультация иммунолога. Если речь идёт о хроническом воспалении - халязион, то здесь возможно оперативное лечение.

Здравствуйте.
Возникает вопрос-птоз появился недавно или был всегда?
При частичном врождённом птозе(когда зрачок не прикрыт веком) нет риска развития осложнений, а соответственно и экстренных показаний к оперативной коррекции. Консервативных методов лечения врожденного птоза у официальной офтальмологии нет.

Раньше не было такого, единственное две недели назад переболели с очень сильной температурой 39,6. Не могло спровоцировать опущение? И еще, у моего папы опущение века, по наследству не может?

Спасибо! может подскажите хорошего иммунолога???

Здравствуйте!
Были у Вас на приёме сын с мужем. при +7 на оба глаза Вы прописали очки на +5,+5, Не будет ли для моего ребёнка слишком большой нагрузкой на глаза. Заказывала очки- толщина линзы ввела в шок (ранее с этим не сталкивалась). Многим прописывают при таком зрении + 3,5. Мы доверяем Вас как специалисту, очки заказали, будем носить,но, всё же, объясните,пожалуйста. Спасибо

Для коррекции гиперметропии(дальнозоркости) более 3,5 Д в этом возрате рекомендовано назначение 70%величины, или на 1 Д меньше выявленной.

К сожалению, не могу советовать кого-то конкретно.