Владмама.ру Перейти на сайт Владмама.ру Просто Есть

Часовой пояс: UTC + 10 часов



Эта тема закрыта, вы не можете редактировать и оставлять сообщения в ней. [ Сообщений: 271 ]  Страница 13 из 14  Пред.1 ... 10, 11, 12, 13, 14След.

Автор Сообщение
Сообщение Добавлено:  
Не в сети
Консультант
Аватара пользователя
Автор темы
С нами с: 11 июл 2012
Сообщений: 91
Представляем Вам нового консультанта — Куманева Игоря Степановича, врача-педиатра, инфекциониста Детской поликлиники ООО «Профессионал».

Справка:
  • 1994–2000 гг. — Владивостокский Государственный Медицинский Университет, педиатрический факультет
  • 2000–2001 гг. — клиническая интернатура по педиатрии на кафедре «Детских инфекционных болезней» ВГМУ
  • 07.2001 — 03.2004 г. — врач-педиатр выездной (детской) бригады станции Скорой медицинской помощи г. Владивостока
  • 03.2004 — 12.2008 г. — врач-педиатр, инфекционист 2-го детского инфекционного отделения МУЗ ГКБ № 2
  • 11.2009 — 06.2012 г. — врач-педиатр Краевого центра восстановительной медицины и реабилитации для детей с заболеваниями нервной системы и опорно-двигательного аппарата («Альтус»)
  • c 06.2012 — врач-педиатр, инфекционист Детской поликлиники ООО «Профессионал»


Вернуться к началу
  Профиль  
 

Сообщение Добавлено:  
Не в сети
Пишу мало, думаю много!
С нами с: 15 авг 2012
Сообщений: 101
Благодарил (а): 14 раз
Поблагодарили: 4 раза
Здравствуйте! Можно ли 5-мес ребенку смазывать носик оксолиновой мазью для профилактики воздушно-капельных инфекций при посещении поликлиник. Спасибо!


Вернуться к началу
  Профиль  
 

Сообщение Добавлено:  
Не в сети
Консультант
Аватара пользователя
Автор темы
С нами с: 11 июл 2012
Сообщений: 91
rubyrose7 писал(а):
Здравствуйте! Можно ли 5-мес ребенку смазывать носик оксолиновой мазью для профилактики воздушно-капельных инфекций при посещении поликлиник. Спасибо!


Здравствуйте
Нанесение мазей на слизистые оболочки ухудшает эффективность местного иммунитета, т.о. подобные смазывания не профилактируют ОРВИ, но даже вредны...
Лучше регулярно закапывайте ребенку в нос физ. раствор(3-4 раза) и поддерживайте дома оптимальный микроклимат, способствывающий нормальному функционированию слизистой верхних дыхательных путей:

Т воздуха 20-22 о С при влажности 50-70 %


Вернуться к началу
  Профиль  
 

Сообщение Добавлено:  
Не в сети
Порт постоянной приписки Владмама.ру
Аватара пользователя
Имя: Кристина
С нами с: 11 июл 2012
Сообщений: 8040
Изображений: 0
Откуда: Котельникова
Благодарил (а): 437 раз
Поблагодарили: 1012 раз
Игорь Куманев
Игорь Степанович,здравствуйте.моему ребенку год и 2 мес.она в день ходит по большому 3-4 раза.нормально ли это?калл у ребенка нормальный,цвет горчичный,запах не специфический


Вернуться к началу
  Профиль  
 

Сообщение Добавлено:  
Не в сети
Консультант
Аватара пользователя
Автор темы
С нами с: 11 июл 2012
Сообщений: 91
Кристинка писал(а):
Игорь Куманев
Игорь Степанович,здравствуйте.моему ребенку год и 2 мес.она в день ходит по большому 3-4 раза.нормально ли это?калл у ребенка нормальный,цвет горчичный,запах не специфический


Здравствуйте.
При отсутствии отклонений в самочувствии ребенка - нормально!
Частота стула зачастую напрямую зависит от характера питания: продукты богатые клетчаткой,при адекватном потреблении жидкости(до 120 мл/кг/сут с 1 до 2 лет), стимулируют стул...


Вернуться к началу
  Профиль  
 

Сообщение Добавлено:  
Не в сети
Порт постоянной приписки Владмама.ру
Аватара пользователя
Имя: Кристина
С нами с: 11 июл 2012
Сообщений: 8040
Изображений: 0
Откуда: Котельникова
Благодарил (а): 437 раз
Поблагодарили: 1012 раз
Игорь Куманев писал(а):
При отсутствии отклонений в самочувствии ребенка - нормально

самочувствие нормальное.да и питаемся мы очень полноценно.спасибо за ответ :smile:


Вернуться к началу
  Профиль  
 

Сообщение Добавлено:  
Не в сети
Порт постоянной приписки Владмама.ру
Аватара пользователя
С нами с: 05 мар 2009
Сообщений: 2172
Изображений: 1
Благодарил (а): 56 раз
Поблагодарили: 82 раза
Игорь Куманев
Здравствуйте. У ребенка 4 года покраснели ладошки, жутко чесались, обратились к дерматологу. Параллельно по ее назначению сдали клинический анализ крови-в норме, и мочу-в норме. Но иммуноферментный анализ показал:
1. а\т к лямблиям (Cym, Ig M,) положительный 1:200 Kн 50 при норме Ig G 1:100;
2. а\т к аскаридам (IgG) Кн 3,2 1:100 при норме 1:100
3. А\т к токсокарам ( IgG) Кн 5,8 1:800 при норме положительный IgG ,больше 1:800
Может быть несовсем верно списала.
Вопрос: Сейчас пытаюсь записаться к бесплатному инфекционисту, нам нужно лечить двоих деток? старшая ( 8 лет) очень напугана пребыванием в детстве в больнице и сдавать кровь ни в какую не дается. Ведь скорее всего это у обоих детей и как это может быть в крови, насколько я понимаю это все в кишечнике?


Вернуться к началу
  Профиль  
 

Сообщение Добавлено:  
Не в сети
Консультант
Аватара пользователя
Автор темы
С нами с: 11 июл 2012
Сообщений: 91
Принцесса писал(а):
Игорь Куманев
Здравствуйте. У ребенка 4 года покраснели ладошки, жутко чесались, обратились к дерматологу. Параллельно по ее назначению сдали клинический анализ крови-в норме, и мочу-в норме. Но иммуноферментный анализ показал:
1. а\т к лямблиям (Cym, Ig M,) положительный 1:200 Kн 50 при норме Ig G 1:100;
2. а\т к аскаридам (IgG) Кн 3,2 1:100 при норме 1:100
3. А\т к токсокарам ( IgG) Кн 5,8 1:800 при норме положительный IgG ,больше 1:800
Может быть несовсем верно списала.
Вопрос: Сейчас пытаюсь записаться к бесплатному инфекционисту, нам нужно лечить двоих деток? старшая ( 8 лет) очень напугана пребыванием в детстве в больнице и сдавать кровь ни в какую не дается. Ведь скорее всего это у обоих детей и как это может быть в крови, насколько я понимаю это все в кишечнике?


Здравствуйте.
Диагноз паразитарной инвазии в случае аскаридоза и лямблиоза подтверждать лучше по результатам 3-х кратного (с интервалом 3-5 дней) паразитологического исследования (кал на я/глист, цисты лямблий), при токсокарозе - по анализу крови на а/тела к токсокарам, но необходимость лечения определяется еще и с учетом наличия клинической картины заболевания...

Исследование кала желательно проводить в Центре гигиены и эпидемиологии, ул. Уткинская, 36

В клин. ан. крови для этих паразитарных болезней характерно наличие повышенного числа эозинофилов...
Токсокароз от человека человеку не передается (яйца глистов внутрь попадают с почвой, песком содержащим их)
Для острого лямблиоза, в ряде случаев, характерна клиника острой кишечной инфекции, болеют чаще дети младшего возраста, поскольку это болезнь грязных рук...
Также инвазия вызываемая лямблией, может протекать бессимптомно, со спонтанной элиминацией паразитов, завершающейся через 1-3 мес. - т.е. возможно самоизлечение!

Антитела к антигенам лямблий появляются на 10-14 день после начала инвазии и присутствуют в крови ребенка практически на всех ее стадиях. Через 1-2 месяца после полной элиминации паразита концентрация специфичных IgG в крови резко снижается.

Т.о. наличие любой из указанных инвазий совсем не обязательно у старшего ребенка...


Вернуться к началу
  Профиль  
 

Сообщение Добавлено:  
Не в сети
Порт постоянной приписки Владмама.ру
Аватара пользователя
С нами с: 05 мар 2009
Сообщений: 2172
Изображений: 1
Благодарил (а): 56 раз
Поблагодарили: 82 раза
Игорь Куманев писал(а):
В клин. ан. крови для этих паразитарных болезней характерно наличие повышенного числа эозинофилов...

в нашем анализеэозинофилов к-во 2. норма указана 0,02-0,3 * 10 в 9 степени.
( Я не пойму это много или мало)
Т.е. прежде чем идти к инфекционисту необходимо сдать 3 раза кал на Уткинской (для развернутой картины?) А для этого направление не обязательно как я поняла. Сдадим сразу для двоих детей.
Спасибо за оперативный ответ, вчера сама начиталась в интернете, да у меня ребенок постоянно летом играл в песочнице, где очень много испражнений кошек.


Вернуться к началу
  Профиль  
 

Сообщение Добавлено:  
Не в сети
Консультант
Аватара пользователя
Автор темы
С нами с: 11 июл 2012
Сообщений: 91
Принцесса писал(а):
в нашем анализеэозинофилов к-во 2. норма указана 0,02-0,3 * 10 в 9 степени.
( Я не пойму это много или мало)


Если брать в %-соотношении, то 2% - это нормальное значение

Цитата:
Т.е. прежде чем идти к инфекционисту необходимо сдать 3 раза кал на Уткинской (для развернутой картины?) А для этого направление не обязательно как я поняла. Сдадим сразу для двоих детей.


Лучше иметь все анализы на руках перед консультацией врача, про направление и о правилах забора кала узнайте по телефону в лаборатории...


Вернуться к началу
  Профиль  
 

Сообщение Добавлено:  
Не в сети
Порт постоянной приписки Владмама.ру
Аватара пользователя
С нами с: 05 мар 2009
Сообщений: 2172
Изображений: 1
Благодарил (а): 56 раз
Поблагодарили: 82 раза
Игорь Куманев
Спасибо Вам.


Вернуться к началу
  Профиль  
 

Сообщение Добавлено:  
Не в сети
Пишу мало, думаю много!
Аватара пользователя
С нами с: 03 апр 2008
Сообщений: 155
Откуда: Владивосток
Поблагодарили: 2 раза
Игорь Степанович, добрый день! ПРочитала ваш форум, и немножко в раздумьях. Картина такая: год назад сдавали кровь из вены, обнаружили лямблии, точно цифр не скажу, но титр был сверхположительный. Почитала по форумам, решили сдать ещё и кал. Сдавали как положено, 3-х кратно на Уткинской, ничего не обнаружено. С двумя результматами анализов пошла к педитору, она сказала, что кал сейчас уже не принято сдавать на наличие лямблии, поэтому будем считать , что лямблии у вас есть! Мы пролечили , 3 курса фуразолидона, прошел почти год, вот сейчас хочу также сдать повторные анализы. Куда тогда идти сдавать и как лучше сделать, может подскажите как опытный специалист в этом деле?!
Заранее спасибо.


Вернуться к началу
  Профиль  
 

Сообщение Добавлено:  
Не в сети
Консультант
Аватара пользователя
Автор темы
С нами с: 11 июл 2012
Сообщений: 91
Мокко писал(а):
Игорь Степанович, добрый день! ПРочитала ваш форум, и немножко в раздумьях. Картина такая: год назад сдавали кровь из вены, обнаружили лямблии, точно цифр не скажу, но титр был сверхположительный. Почитала по форумам, решили сдать ещё и кал. Сдавали как положено, 3-х кратно на Уткинской, ничего не обнаружено. С двумя результматами анализов пошла к педитору, она сказала, что кал сейчас уже не принято сдавать на наличие лямблии, поэтому будем считать , что лямблии у вас есть! Мы пролечили , 3 курса фуразолидона, прошел почти год, вот сейчас хочу также сдать повторные анализы. Куда тогда идти сдавать и как лучше сделать, может подскажите как опытный специалист в этом деле?!
Заранее спасибо.


Здравствуйте.
Начнем с того, что если ребенка ничего не беспокоит, может стоит оставить его в покое...?
Лямблиозная инвазия может быть повторно, т.е. после упорного лечения возможно новое заражение...и так до привития гигиенических навыков...
Исследование крови всегда было вторично для постановки диагноза...(ПРОФИЛАКТИКА ЛЯМБЛИОЗА. МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ. МУ 3.2.1882-04 (УТВ. ГЛАВНЫМ ГОСУДАРСТВЕННЫМ САНИТАРНЫМ ВРАЧОМ РФ 03.03.2004))

МУ 3.2.1882-04 писал(а):
5.2.2. Серологические методы диагностики являются косвенными методами лабораторной диагностики лямблиоза, поэтому могут использоваться как дополнительные диагностические методы. Они основаны на обнаружении в крови антител, специфичных к антигенам лямблий. Уровень таких антител, относящихся к различным классам иммуноглобулинов (A, G, M), зависит от особенностей иммунной системы хозяина, интенсивности инвазии, формы течения заболевания и ряда других факторов. Антитела к антигенам лямблий появляются на 10-14 день после начала инвазии и присутствуют в крови и секретах человека практически на всех ее стадиях. Через 1-2 месяца после полной элиминации паразита концентрация специфичных IgG в крови человека резко снижается. Исследуется сыворотка венозной крови (забранной натощак) в соответствии с МУК 3.2.1173-02 "Серологические методы лабораторной диагностики паразитарных заболеваний" и инструкцией, используемой диагностической тест-системы.

Серологические исследования при лямблиозе используют в т.ч. и для эпидемиологических целей, т.к. специфические антитела выявляются при манифестной и бессимптомной инфекции у лиц в разгаре болезни или перенесших болезнь в недавнем прошлом. Эти же обстоятельства затрудняют интерпретацию серологической реакции в каждом конкретном случае и ограничивают диагностическую ценность циркулирующих антител. Значительно более высоким диагностическим потенциалом обладают методы обнаружения антигенов лямблий в фекалиях и биоптатах при использовании антител к цельным трофозоитам или моноспецифических антител к антигенам лямблий с молекулярной массой 65 кД (GSA-65).



Если возникла необходимость обследования, то см. выше...


Вернуться к началу
  Профиль  
 

Сообщение Добавлено:  
Не в сети
Порт постоянной приписки Владмама.ру
Аватара пользователя
Имя: Кристина
С нами с: 11 июл 2012
Сообщений: 8040
Изображений: 0
Откуда: Котельникова
Благодарил (а): 437 раз
Поблагодарили: 1012 раз
Игорь Куманев
Игорь Степанович,здравствуйте.Помогите пожалуйста ,ребенок достал с ванной бутылку с чистящим средством и облизал крышку.Когда я забрала бутылку во рту у неее был запах средства.я сначала дала чайную ложку энтеросгеля,а через некоторое время 2,5 мл энтэрофурила.Правильно ли я сделала?


Вернуться к началу
  Профиль  
 

Сообщение Добавлено:  
Не в сети
Консультант
Аватара пользователя
Автор темы
С нами с: 11 июл 2012
Сообщений: 91
Кристинка писал(а):
Игорь Куманев
Игорь Степанович,здравствуйте.Помогите пожалуйста ,ребенок достал с ванной бутылку с чистящим средством и облизал крышку.Когда я забрала бутылку во рту у неее был запах средства.я сначала дала чайную ложку энтеросгеля,а через некоторое время 2,5 мл энтэрофурила.Правильно ли я сделала?


Здравствуйте.
Энтерофурил с какой целью...? Или в показаниях к препарату значится ваш случай...?
Позвоните в токсикологическое отделение "1000-коечной" и узнайте у врача-токсиколога план дальнейших действий...(будьте готовы назвать состав чистящего средства)

PS: Вы кстати уверены, что ребенок не отхлебнул из бутылки...?
В таком случае необходимо срочное промывание желудка (вызываем "скорую")!


Вернуться к началу
  Профиль  
 

Сообщение Добавлено:  
Не в сети
Порт постоянной приписки Владмама.ру
Аватара пользователя
Имя: Кристина
С нами с: 11 июл 2012
Сообщений: 8040
Изображений: 0
Откуда: Котельникова
Благодарил (а): 437 раз
Поблагодарили: 1012 раз
Игорь Куманев писал(а):
Кристинка писал(а):
Игорь Куманев
Игорь Степанович,здравствуйте.Помогите пожалуйста ,ребенок достал с ванной бутылку с чистящим средством и облизал крышку.Когда я забрала бутылку во рту у неее был запах средства.я сначала дала чайную ложку энтеросгеля,а через некоторое время 2,5 мл энтэрофурила.Правильно ли я сделала?


Здравствуйте.
Энтерофурил с какой целью...? Или в показаниях к препарату значится ваш случай...?
Позвоните в токсикологическое отделение "1000-коечной" и узнайте у врача-токсиколога план дальнейших действий...(будьте готовы назвать состав чистящего средства)

PS: Вы кстати уверены, что ребенок не отхлебнул из бутылки...?
В таком случае необходимо срочное промывание желудка (вызываем "скорую")!

Не отхлебнула 100%.бутылка закрыта была и средство в бутылке совсем на дне.просто когда я забрала бутыль то увидела что на крышке есть засохшие частички этого средства,она не успела полностью засунуть крышку в рот,но я понюхала рот и небольшой запах средства присутствовал.

Добавлено спустя 23 минуты 31 секунду:
Игорь Куманев
В токсикологии сказали что если во рту нет ожогов,то она не взяла в рот,т.к в состав входит щавелевая кислота,а она обжигает слизистую.я посмотрела рот у дочери,все нормально.Надеюсь обойдется вся.Спасибо вам за помощь!


Вернуться к началу
  Профиль  
 

Сообщение Добавлено:  
Не в сети
Пишу мало, думаю много!
С нами с: 15 авг 2012
Сообщений: 101
Благодарил (а): 14 раз
Поблагодарили: 4 раза
Здравствуйте! ребенку 5 мес, сегодня обнаружила, что режутся зубки, уже виднеются нижние резцы, а с боков десна набухла, капризничает, температуры пока нет.Дело в том, что мы только начали курс массажа на дому. Можно его продолжать, если нет температуры и если она будет. И гулять на улице в этот период можно? Спасибо!


Вернуться к началу
  Профиль  
 

Сообщение Добавлено:  
Не в сети
Порт постоянной приписки Владмама.ру
Аватара пользователя
С нами с: 26 дек 2008
Сообщений: 8409
Изображений: 0
Откуда: Океанская
Благодарил (а): 2562 раза
Поблагодарили: 2863 раза
Здравствуйте!
не совсем по адресу мой вопрос, но, может, подскажете.
В 13 нед. сдавала анализы (ТОРЧ-инфекции), и только в 28 недель мне гинеколог сообщил, что на цитомегаловирус - анализ положительный, мол, почему тогда не пересдала.
Есть и М, и G-антитела (высокоавидные). В 8-9 недель перенесла какую-то вирусную инфекцию, болела долговато, но без повышения температуры.
Сейчас у меня 34-я неделя. Имеет ли значение метод родоразрешения? Нужно ли будет ребеночку сдавать анализы на цитомегаловирус, когда, какие? Нужно ли мне сейчас пересдать анализы? Какие?


Вернуться к началу
  Профиль Персональный альбом  
 

Сообщение Добавлено:  
Не в сети
Консультант
Аватара пользователя
Автор темы
С нами с: 11 июл 2012
Сообщений: 91
Lukolle писал(а):
Здравствуйте!
не совсем по адресу мой вопрос, но, может, подскажете.
В 13 нед. сдавала анализы (ТОРЧ-инфекции), и только в 28 недель мне гинеколог сообщил, что на цитомегаловирус - анализ положительный, мол, почему тогда не пересдала.
Есть и М, и G-антитела (высокоавидные). В 8-9 недель перенесла какую-то вирусную инфекцию, болела долговато, но без повышения температуры.
Сейчас у меня 34-я неделя. Имеет ли значение метод родоразрешения? Нужно ли будет ребеночку сдавать анализы на цитомегаловирус, когда, какие? Нужно ли мне сейчас пересдать анализы? Какие?


Здравствуйте!
Риск развития патологии плода резко увеличивается во время беременности при первичной встрече матери с ЦМВИ по сравнению с хронической инфекцией или реактивацией латентной инфекции.

Определение авидости антител позволяет оценить стадию и форму инфекционного процесса:

-выявление антител класса IgM и IgG низкоавидных, как правило, свидетельствует о недавнем первичном инфицировании (<3 мес)
-исчезновение антител класса IgM наступает обычно через 3 месяца от момента инфицирования, но иногда антитела IgM циркулируют до года. В этих случаях присутствие этого вида антител не является достоверным подтверждением первичного инфицирования.

Выявление же высокоавидных антител класса IgG в таких случаях позволяет исключить недавнее первичное инфицирование(т.е. инфицирование произошло >3 мес назад, когда вы еще не были беременны, если сдавали кровь в 13 нед)
Следует учитывать, что обнаружение низкоавидных или высокоавидных антител не является полным доказательством недавнего инфицирования и наоборот.
Учитывая важность трактовки полученных результатов при беременности, необходимо учитывать все факторы (другие лабораторные исследования, клиническую картину) и при необходимости проводить повторные исследования (под контролем и по рекомендации вашего врача...)


Последний раз редактировалось Игорь Куманев 19 фев 2013, 14:47, всего редактировалось 1 раз.

Вернуться к началу
  Профиль  
 

Сообщение Добавлено:  
Не в сети
На Владмаме мне нравится все больше!
Аватара пользователя
С нами с: 10 авг 2009
Сообщений: 845
Изображений: 5
Откуда: Владивосток, Вторая Речка - Артем
Благодарил (а): 32 раза
Поблагодарили: 113 раз
Добрый день! Подскажите через какое время после перенесенного бронхита можно делать ребенку прививку пневмо??? за ранее благодарю!!!
Изображение


Вернуться к началу
  Профиль Персональный альбом  
 

Сообщение Добавлено:  
Не в сети
Консультант
Аватара пользователя
Автор темы
С нами с: 11 июл 2012
Сообщений: 91
rubyrose7 писал(а):
Здравствуйте! ребенку 5 мес, сегодня обнаружила, что режутся зубки, уже виднеются нижние резцы, а с боков десна набухла, капризничает, температуры пока нет.Дело в том, что мы только начали курс массажа на дому. Можно его продолжать, если нет температуры и если она будет. И гулять на улице в этот период можно? Спасибо!


Здравствуйте!
Прорезывание зубов процесс физиологический, поэтому прогулки и массаж ребенку не противопоказаны


Вернуться к началу
  Профиль  
 

Показать сообщения за:  Поле сортировки  
Раздел закрыт Эта тема закрыта, вы не можете редактировать и оставлять сообщения в ней. [ Сообщений: 271 ]  Страница 13 из 14  Пред.1 ... 10, 11, 12, 13, 14След.

Часовой пояс: UTC + 10 часов


Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 1


Вы не можете начинать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете редактировать свои сообщения
Вы не можете удалять свои сообщения
Вы не можете добавлять вложения

[ Администрация портала ] [ Рекламодателю ]