Вас консультирует Владислава Витальевна Деркач, кандидат медицинских наук, доцент кафедры факультетской педиатрии ВГМУ, врач аллерголог-иммунолог, педиатр, руководитель Детской поликлиники ООО «Профессионал».

Справка:
Владислава Витальевна

• в 1992 г. окончила Владивостокский государственный медицинский институт педиатрический факультет
• 1992–1994 гг. — клиническая ординатура кафедра детских болезней № 1 Владивостокского государственного медицинского университета
• 1994–1997 гг. — очная аспирантура кафедра детских болезней № 1 Владивостокского государственного медицинского университета
• 1997–1998 гг. — врач-пульмонолог детская поликлиника № 4, детского медицинского объединения № 2 г. Владивостока.
• 1998 г. — защита кандидатской диссертации
• 1999 г. — первичная специализация «Клиническая иммунология и аллергология» Институт повышения квалификации ФУ МБ и ЭП при МЗ РФ (г. Москва), специальность врач аллерголог-иммунолог
• 1999–2001 гг. — врач аллерголог детской поликлиники № 11 г. Владивостока
• с 2001 г. — ассистент, доцент Владивостокского государственного медицинского университета, кафедра КЛД, общей и клинической иммунологии
• на сегодняшний день — руководитель Детской поликлиники ООО «Профессионал»

Владислава Витальевна, большое спасибо!

Спасибо большое!! Но все же может быть провериться на паразитов? Вы можете это исключить?

Владислава, здравствуйте. Дочка, 2 года. В год и три поставили диагноз - дискенезия желчного пузыря. Пролечились, сидели на диете, были даже исключены некоторые продукты насовсем. В то время были на ГВ. Эффект был хороший, ребенок очень хорошо набрал вес, стал розовый и жизнерадостный.
С нового года началось все заново - периодическая рвота, аппетит пропадает, капризная, вялая. Еще получилось, что отучили от ГВ недели три назад. Педиатр у которого проходили лечение первые раз уволилась, пошли к другому - лечение - фермент (креон) + лактобактерии, пьем с 10 марта. Ребенок постоянно просит есть (при том что мы на строгой диете, стул плохой (ни цвет, ни консистенция, ни регулярность меня не устраивает). Поведение хуже некуда, понятно что у ребенка дискомфорт, она вялая, капризная, постоянно плачет (90% времени просто ношу по квартире на руках из комнаты в комнату). Что может быть не так, на что может быть еще нужно обратить внимание. Какие анализы будут информативными? (педиатр вообще ничего не назначила, посмотрела прошлые записи и это ее удовлетворило)

Владислава Витальевна! Ребенку 3 года . Недавно поднималась темпер , но я ее сбила однократно и больше не было . Ребенок вялый , не активный как обычно, аппетит плохой , иногда говорит что болит животик . Еще началось такое : он засыпает и через несколько минут после этого его голова становится мокрой как после душа , но потом высыхает и больше ночью не мокнет. Что это может быть ? Какое обследование нам нужно пройти ? И сможете ли вы помочь нам в этом вопросе ?

Владислава Деркач
Добрый день!
Подскажите как можно поднять у ребенка гемоглобин (ребенку 2,5 лет, гемоглобин сдавали после болезни был 112). И действительно что из-за низкого гемоглобина снижается иммунитет? Мы ходим в сад и очень часто болеем, у меня такое впечатления что лекарства на него уже не действуют. Может нужно сдать какие-то спец анализы, на иммунный статус, например, уже просто не знаю что делать.
Спасибо.

Добрый день, Владислава Витальевна!

Нашему сыночку на днях исполняется 4 месяца. А он ещё не переворачивается со спины на живот и с живота на спину переворачивается редко. На бочёк ложиться уже стал, но вот дальше дело не идёт пока. Кроме того раньше он подтягивал голову, когда его поднимаешь за пальчики, а теперь снова встаёт на мостик.

Стоит ли беспокоиться? Возможно стоит походить на массаж?

По весу мы средние, где-то 6700.

Это то что надо, с таким ингалятором все получится

Добавлено спустя 2 минуты 44 секунды:


У вашего ребенка реакция на перепады температуры воздуха, такая реакция бронхов может сохраняться после простуды длительно. Если вас это беспокоит, то наверное следует обследоваться, выяснить причину.

Добавлено спустя 58 секунд:


Могу

Добавлено спустя 4 минуты 5 секунд:


Я думаю надо к гастроэнтерологу обратиться, который занимается такими проблемами, причин может быть много и проблемы с ДЖВП, с поджелудочной, кишечником. Какие анализы - это уже решит врач при осмотре. У нас в поликлинике такими проблемами замаются наши любимые гастроэнтерологи: Иванова Галина Григорьевна, Броницкая Ольга Владимировна, Мирошниченко Валентина Авраамовна. Вы можете сходить к ним на консультацию. Запись по тел. 2260-111, 220-57-97

Добавлено спустя 1 минуту 3 секунды:


Сдавайте клин. ан крови, общ. ан. мочи и приходите на консультацию, обязательно разберемся.

Добавлено спустя 3 минуты 39 секунд:


Иммунитет не зависит от уровня гемоглобина, если вспомнить биологию, то гемоглобин переносит кислород и нужен для того, чтобы ребенок развивался соответственно возрасту. Если вас беспокоит, что ребенок болеет часто при посещении детского сада, не надо сдавать никаких анализов, потому как сдают обычно не то что нужно. А просто берите карточку с поликлиники, ребенка и приходите. Я думаю, что все можно поправить. Тел для записи: 2260-111, 220-57-97

Добавлено спустя 2 минуты 7 секунд:


На массаж можно, но я бы сперва показала опытному неврологу. Мне вот очень нравится Евдокимова Зоя Сергеевна, она у нас принимает, мамы от нее в восторге, ничего лишнего не назначает. Тел. 2260-111, 220-57-97

Здравствуйте, Владислава!
По своей проблеме я уже спрашивала, хочу еще спросить! Я пролечила острую крапивницу капельницами. Сейчас пью эриус и соблюдаю деету. Но сейчас до сих пор возникают не с того не с сего, а чаще утром красные пятна на лице, в основном на веках и вокруг глаз. и немного "печет". Подскажите, может ли это быть остатки крапивницы или может это что-то другое?


По вашему описанию похоже на крапивницу, подберите себе правильный антигистаминный препарат, может вам Эриус плохо помогает. При крапивнице используются: Кестин 10 мг, фенкарол 25 мг и др, попробуйте их.



Спасибо большое!! Но все же может быть провериться на паразитов? Вы можете это исключить?


Могу [/quote]
Это радует, а почему, не скажите? Это я не сама придумала, а посоветовала терапевт..

Владислава Витальевна! Здравствуйте, моей доче скоро исполнится всего два месяца! У нас почти всегда температура 37-37,3... Врач-педиатр говорит это нормально у маленьких деток... сегодня у нас температура поднялась аж до 37,6 педиатр пришла послушала сказала все нормально ребенок не болеет! Почему температура не понятно!!!!!!!!! Животик вроде не болит, в семье ни кто не болеет!! Ведет себя доча тоже вроде так же... Утром был жидкий стул... потом вроде опять стал нормальный!!! Проконсультируйте пожалуйста очень переживаю........ Заранее спасибо!!!

Владислава Витальевна! У меня еще такой вопрос: так как я лечила не так давно острую крапивницу, я так поняла, что мне нельзя применять припараты повышающие иммунитет: Но я простыла и врач-терапевт назначила мне имомодулирующий препарат гропринасин . Как вы считаете можно ли мне принимать такой препарат?

Владислава Витальевна, здравствуйте.
Мы у Вас были с сыном Игорешкой (6 месяцев) уже 2 раза, сегодня были на повторном приеме ( с нами был папа, это к тому, может вспомните нас), наши жалобы были: высыпания по телу сына. По анализу крови, Вы нам поставили диагноз пищевая непереносимость. Забыла сегодня спросить у Вас важный для меня вопрос, кормлю уже 6 месяцев грудью, но последнее время молока все меньше, сын психует и кусает грудь, когда не наедается. Вы конечно же сказали, что грудью мне продолжать кормить обязательно. Я продолжаю, но хотела бы подкармливать хотя бы на ночь смесью. Подскажите пож. какую лучше нам ввести смесь и чтобы высыпания не полезли и чтобы для кишечника малыша с такой проблемой все было нормально. Заранее спасибо.

Владислава Деркач
Добрый день еще раз!у меня возник вопрос,который напрямую не связан с вашей специализацией,но может вы сможете подсказать?
Сын(4года) проглотил пластмассовую деталь от конструктора(сначала,он так сказал)размер детали не более 2,5см.
мы поехали в травмпункт,где хирург нам назначил рентген.но тк деталь пластмассовая.ее на рентгене он не увидел.сказал ждать 4 дня,если она не выйдет естественным путем-делать ФГДС
подскажите.как вы считаете,нельзя ли ФГДС заменить УЗИ???
прошло на сегодняшний момент 2 дня,ребенок чувствует себя хорошо,никаких изменений нет.

Владислава Витальевна, здравствуйте!
Не знаю к Вам ли вопрос, но, надеюсь, подскажите:
Дочке 1,7 у нее круги под глазами. На первый взгляд самочувствие хорошее. Ночью спит хорошо с 21.00 - 7,30 (8,00), днем стабильно 1 час иногда 1,5. Писает по разному: если много воды пьет (может 2 литра за день), то каждый час; если мало (250-300 мл в день), то и писает редко. Скажите, какие анализы надо пройти, чтобы узнать диагноз?

Владислава Деркач
Здравствуйте..обращались в Вашу клинику..странный мужчина теперь работает у Вас в регистратуре,по моему он очень далек от медицины и работы медрегистратора..

Владислава Деркач
Здравствуйте! Нужна консультация Вас, как гастроэнтеролога
Подскажите, пожалуйста, с какого возраста ребенку можно есть пищу комочками?
Мы в 6 мес начали есть пюре с баночек, спустя 1 месяц я стала делать сама пюре, размалывала вареные овощи блендером (консистенция была уже не такая однородная как в баночном овощном пюре, но все же очень схожа). Когда можно уже начать толочь вилкой овощи вареные для ребенка, чтобы не нарушить работу жкт? Вчера попробовала 1/3 порции вилкой размолоть. Кушал дольше, во рту пищу дольше держал. Я понимаю, что все, что не усвоится, выйдет с калом. А вот на жкт комочки плохо не повлияют?

Это радует, а почему, не скажите? Это я не сама придумала, а посоветовала терапевт..[/quote]

К сожалению, бытует мнение, что все что высыпает на коже - это аллергия. А я сталкиваюсь с тем, что когда сомневаюсь, есть ли у пациента аллергия, а все симптомы могут быть связаны с проблемами ЖКТ, гельминтозами пациентам сложно меня понять. Поэтому приходится вначале исключать аллергию, а потом уже мы ищем другие причины крапивницы и дерматита

Добавлено спустя 7 минут 34 секунды:


Знаете, такая температура не является нормой и надо искать причину. Это состояние называется субфибриллитет, чаще его вызывает инфекция. Если вас это беспокоит, записывайтесь на прием, приходите, я будучи иммунологом занимаюсь детьми с длительными субфибриллитетами. Мы с врачами нашей поликлиники сделаем все возможное, чтобы найти причину температуры. Тел. для записи: 22-60-111, 220-57-97

Добавлено спустя 2 минуты 26 секунд:


100% гарантии нет, если причина вашей крапивницы гельминтоз или патология ЖКТ, высыпать может на любой препарат.

Добавлено спустя 4 минуты 53 секунды:


Вы не поверите, но таких смесей не бывает. Смесь - это белок коровьего молока и это нефизиологично для ребенка. Что могу предложить любую смесь с пребиотиками или пробиотиками, название не имеет значения.

Добавлено спустя 2 минуты 50 секунд:


Я думаю надо ждать 4 дня, как сказал хирург, деталь должна выйти. Про УЗИ не могу сказать, все зависит от разрешающей способности самого аппарата.

Добавлено спустя 7 минут 9 секунд:


Общий анализ мочи, ан мочи по Нечипоренко, УЗИ мочевого пузыря и почек. Проконсультироваться можно у нашего детского уролога - Беляковой Ольги Олеговны очень грамотный и внимательный врач. Тел. для записи 22-60-111, 220-57-97

Добавлено спустя 1 минуту 27 секунд:


Я вас понимаю, к сожалению найти хорошего администратора тяжело, над этим мы сейчас работаем. Этот "странный" мужчина - наш директор, который на самом деле закрывает собой данную проблему с 18 до 21. Но с понедельника все изменяется, на работу выходят 2 администратора и вы будете общаться только с женской половиной нашего коллектива

Добавлено спустя 4 минуты 37 секунд:


Введение более крупной пищи возможно тогда, когда у ребенка есть зубы, это формирует такую привычку - жевание. Ваш ребенок молодец, сам дошел до того, что нужно с ней делать. Только не переусердствуйте, если у него нет зубов или их мало, ему очень сложно будет переварить такую еду.

Владислава Деркач
Владислава Витальевна, здравствуйте! Вы в Находку не выезжаете на консультации, как некоторые специалисты с Владивостока? У нашей дочери аналогичная проблема, как писала Lysinka87 - субфебрилитет, температура уже 3 недели 36.8-37.2. Хотелось бы попасть к Вам на прием.

Вы легко можете попасть ко мне и другим специалистам нашей поликлиники. Мы приезжаем каждые 2 недели по субботам в Находку. Тел. для записи 701-407

Владислава Деркач
Спасибо

Владислава Деркач


спасибо. У нас 3 зубика. Сколько зубов надо дождаться? Жевательные чтобы были уже?