VLADMAMA.RU https://vladmama.org/forum/ |
|
Онколог-маммолог — Елена Альбертовна Капустина https://vladmama.org/forum/viewtopic.php?f=234&t=194543 |
Страница 1 из 1 |
Автор: | Елена Капустина [ 29 окт 2012, 23:19 ] |
Заголовок сообщения: | Онколог-маммолог — Елена Альбертовна Капустина |
Представляем вам нового консультанта Елену Альбертовну Капустину, врача онколога-маммолога Медицинского центра «Асклепий». Она ответит на вопросы об остром лактационном/нелактационном мастите, о мастопатии, предопухолевых и опухолевых заболеваниях кожи, различных формах новообразований в молочной железе, расскажет о процедуре забора цито- и гистологического материала. Справка: Стаж Елены Альбертовны более 17 лет. |
Автор: | Pomidorka [ 15 ноя 2012, 15:09 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Онколог-маммолог — Елена Альбертовна Капустина |
Здравствуйте, скажите нужно ли после окончания грудного вскармливания проходить осмотр у маммолога? Через какое время после завершеия и какие анализы/обследования нужно принести на прием? Мне 27 лет. За ранее, большое спасибо. |
Автор: | Елена Капустина [ 23 ноя 2012, 10:36 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Онколог-маммолог — Елена Альбертовна Капустина |
Pomidorka писал(а): Здравствуйте, скажите нужно ли после окончания грудного вскармливания проходить осмотр у маммолога? Через какое время после завершеия и какие анализы/обследования нужно принести на прием? Мне 27 лет. За ранее, большое спасибо. Если ничего не беспокоит, проходить осмотр у маммолога Вам просто рекомендуется 1 раз в 3 года. Нужно прийти на 5-10 день менструального цикла (отсчет с первого дня м.ц.), желательно с УЗИ м/желез (5-9 день м.ц.), остальное обследование по показаниям. Желаю здоровья Вам и Вашему малышу! ![]() |
Автор: | Kioko [ 23 ноя 2012, 18:18 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Онколог-маммолог — Елена Альбертовна Капустина |
Елена Капустина Где можно бесплатно по полису сделать маммографию? Мне 41 год. До этого делала в Находке, переехала и не знаю. Диагноз фиброаденома поставлен 2 года назад. |
Автор: | uli [ 26 ноя 2012, 10:53 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Онколог-маммолог — Елена Альбертовна Капустина |
Здравствуйте! После окончание ГВ прошло чуть больше полугода. теперь систематически в менструальный период есть небольшие болевые тянущиее ощущения в молочных железах, в правой (которой кормила больше и чаще) сильнее. После окончания менст. периода боли прекращаются. До беременности такого не было. |
Автор: | Принцесса [ 29 ноя 2012, 14:47 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Онколог-маммолог — Елена Альбертовна Капустина |
Елена Капустина Подскажите, а где бы Вы порекомендовали сделать Узи молочных желез перед походом к маммологу. Мне советовали у Вас в Асклепии на Постышева у доктора. фамилия на букву "А", забыла, может-быть Вы поможете. |
Автор: | Елена Капустина [ 04 дек 2012, 22:55 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Онколог-маммолог — Елена Альбертовна Капустина |
Принцесса писал(а): Елена Капустина Подскажите, а где бы Вы порекомендовали сделать Узи молочных желез перед походом к маммологу. Мне советовали у Вас в Асклепии на Постышева у доктора. фамилия на букву "А", забыла, может-быть Вы поможете. Возможно, Вы имеете ввиду Афонина Валерия Александровича....Вы можете сделать УЗИ молочных желез в главном корпусе МЦ Асклепий по адресу Гамарника 3-Б, по предварительной записи Добавлено спустя 2 минуты 13 секунд: Kioko писал(а): Елена Капустина Где можно бесплатно по полису сделать маммографию? Мне 41 год. До этого делала в Находке, переехала и не знаю. Диагноз фиброаденома поставлен 2 года назад. Извините, я не могу Вам дать такую информацию, обратитесь в справочную города ![]() |
Автор: | Kosmik [ 04 дек 2012, 23:01 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Онколог-маммолог — Елена Альбертовна Капустина |
Добрый вечер! Елена Альбертовна. У меня фиброзные кисты, врач выписала мне такой препарат как достенкес, без назначения анализа на пролактин. препарат я все таки, не стала принмать, сдала предварительно анализ, он оказался в норме., а как вы считаете можно ли его принимать в такой ситуации.? Я не кормящая мама, детей нет. |
Автор: | Kioko [ 04 дек 2012, 23:09 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Онколог-маммолог — Елена Альбертовна Капустина |
Елена Капустина Нашла , можно делать в онкологиии. Скажите, пожалуйста, на какой день цикла лучше делать? |
Автор: | Елена Капустина [ 05 дек 2012, 11:44 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Онколог-маммолог — Елена Альбертовна Капустина |
uli писал(а): Здравствуйте! После окончание ГВ прошло чуть больше полугода. теперь систематически в менструальный период есть небольшие болевые тянущиее ощущения в молочных железах, в правой (которой кормила больше и чаще) сильнее. После окончания менст. периода боли прекращаются. До беременности такого не было. Вы не указали возраст. Это важно. Если Вам 20-30 лет. Менструальный цикл регулярный, но укорочен до 21-24 дней. За неделю до менструации появляется нагрубание, болезненность молочной железы, ткань уплотняется и становится чувствительной при лактации, то у Вас имеет место начальная стадия мастопатии. Причиной циклических болей (масталгия) является расстройство гормонального статуса, но если боль незначительная перед началом месячных - это вариант нормы. Диагноз мастопатии ставят на основании анмнеза, осмотра и пальпации, а также специальных методов исследования, например ультразвука. Рекомендована консультация гинеколога, контроль гормонов 3-7 день м.ц. (назначит доктор) и лечение по показаниям. Следите за своим здоровьем! ![]() |
Автор: | Принцесса [ 05 дек 2012, 11:44 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Онколог-маммолог — Елена Альбертовна Капустина |
Возможно, Вы имеете ввиду Афонина Валерия Александровича....Вы можете сделать УЗИ молочных желез в главном корпусе МЦ Асклепий по адресу Гамарника 3-Б, по предварительной записи Спасибо за ответ, но уже не успеваю, сегодня уже 4 день цикла. ![]() |
Автор: | Елена Капустина [ 07 дек 2012, 12:19 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Онколог-маммолог — Елена Альбертовна Капустина |
Kioko писал(а): Елена Капустина Нашла , можно делать в онкологиии. Скажите, пожалуйста, на какой день цикла лучше делать? Маммографию лучше делать на 5-10 день менструального цикла, когда паренхима молочной железы менее отечна и болезненна, а при отсутствии менструаций в любой день |
Автор: | Kosmik [ 07 дек 2012, 12:23 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Онколог-маммолог — Елена Альбертовна Капустина |
Елена Капустина Меня пропустили(( |
Автор: | Елена Капустина [ 07 дек 2012, 12:29 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Онколог-маммолог — Елена Альбертовна Капустина |
Kosmik писал(а): Добрый вечер! Елена Альбертовна. У меня фиброзные кисты, врач выписала мне такой препарат как достенкес, без назначения анализа на пролактин. препарат я все таки, не стала принмать, сдала предварительно анализ, он оказался в норме., а как вы считаете можно ли его принимать в такой ситуации.? Я не кормящая мама, детей нет. Определение гормонального статуса является обязательным компонентом в комплексном обследовании женщин для наиболее правильного выбора лечебной тактики. При смешанной форме диффузной фиброзно-кистозной мастопатии могут быть разные клинические проявления:от незначительного напряжения молочных желез в предменструальный период, до выраженной болезненности на протяжении всего цикла. Выделения из сосков чаще наблюдаются при ДФКМ с преобладанием кистозных изменений. Наличие диффузной фиброзно-кистозной мастопатии подразумевает возможность варианта гормонального лечения. Препарат Достинекс официально разрешен только для подавления лактации. В настоящее время с учетом вашего анализа - показаний для применения Достинекса нет. Добавлено спустя 45 секунд: Kosmik писал(а): Елена Капустина Меня пропустили(( не пропустила ![]() |
Автор: | Kosmik [ 07 дек 2012, 13:18 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Онколог-маммолог — Елена Альбертовна Капустина |
Елена Капустина писал(а): Определение гормонального статуса является обязательным компонентом в комплексном обследовании женщин для наиболее правильного выбора лечебной тактики. При смешанной форме диффузной фиброзно-кистозной мастопатии могут быть разные клинические проявления:от незначительного напряжения молочных желез в предменструальный период, до выраженной болезненности на протяжении всего цикла. Выделения из сосков чаще наблюдаются при ДФКМ с преобладанием кистозных изменений. Наличие диффузной фиброзно-кистозной мастопатии подразумевает возможность варианта гормонального лечения. Препарат Достинекс официально разрешен только для подавления лактации. В настоящее время с учетом вашего анализа - показаний для применения Достинекса нет. Спасибо большое! ![]() |
Автор: | Kioko [ 07 дек 2012, 14:21 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Онколог-маммолог — Елена Альбертовна Капустина |
Елена Капустина Спасибо, сделала позавчера платно маммографию на 8 день цикла на Русской 57. Теперь надо в онкологию записываться через участкового терапевта. |
Автор: | qwertty [ 28 дек 2012, 10:27 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Онколог-маммолог — Елена Альбертовна Капустина |
Добрый день!Я была у онколога-маммолога у меня две папилломы на волосистой части головы и пигментные невусы на животе(ни одна не растет),она объяснила,что нужно удалить,чтоб в дальнейшем без опаски загорать и сказала,что гистологию делать мне не надо,родинки у меня "хорошие".Я хотела бы знать все за и против,надо ли их удалять ,если они особо не мешают и действительно гистология не нужна и как вести себя с ними на море(прятать,мазать кремом)? |
Автор: | Елена Капустина [ 21 янв 2013, 13:17 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Онколог-маммолог — Елена Альбертовна Капустина |
qwertty писал(а): Добрый день!Я была у онколога-маммолога у меня две папилломы на волосистой части головы и пигментные невусы на животе(ни одна не растет),она объяснила,что нужно удалить,чтоб в дальнейшем без опаски загорать и сказала,что гистологию делать мне не надо,родинки у меня "хорошие".Я хотела бы знать все за и против,надо ли их удалять ,если они особо не мешают и действительно гистология не нужна и как вести себя с ними на море(прятать,мазать кремом)? Приношу извинения за столь долгий ответ. Папилломы в области волосистой части головы лучше удалить, т.к. они могут подвергаться травматизации при стрижке или при расчесывании воолос. Пигментные невусы в области живота можно наблюдать. Что должно насторожить: большой размер невуса, более 0,5 см, неправильная форма, размытый край, неясные очертания без четких границ, неравномерная пигментация, изменение цвета, кровоточивость. Пигментные невусы лучше не подвергать солнечной радиации и травматизации. Будьте здоровы! ![]() |
Автор: | qwertty [ 21 янв 2013, 18:32 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Онколог-маммолог — Елена Альбертовна Капустина |
С ![]() |
Автор: | Прынцеса Вэльская [ 23 янв 2013, 21:34 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Онколог-маммолог — Елена Альбертовна Капустина |
![]() |
Автор: | Ledenika [ 26 янв 2013, 10:13 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Онколог-маммолог — Елена Альбертовна Капустина |
Здравствуйте, Елена Альбертовна! Подскажите пожалуйста, у девочки 17 лет нашли листовидную фибро аденому. Мы живем на Камчатке и у нас нет детского онколога, направление на операцию дали к обычному хирургу, который не специализируется на подобных операциях! Как нам попасть на операцию во Владивосток? Что для этого нужно? Спасибо за ответ! |
Автор: | Елена Капустина [ 18 фев 2013, 10:32 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Онколог-маммолог — Елена Альбертовна Капустина |
Ledenika писал(а): Здравствуйте, Елена Альбертовна! Подскажите пожалуйста, у девочки 17 лет нашли листовидную фибро аденому. Мы живем на Камчатке и у нас нет детского онколога, направление на операцию дали к обычному хирургу, который не специализируется на подобных операциях! Как нам попасть на операцию во Владивосток? Что для этого нужно? Спасибо за ответ! Здравствуйте, дело в том,что я не занимаюсь операциями. И в нашем центре не занимаются такими вопросами. Рекомендую Вам обратиться в Краевой Клинический Центр Охраны Материнства и Детства. 8 (423) 2-425-011, 8 (423) 2-424-898 - регистратура для записи пациентов ко всем детским специалистам; 8 (423) 2-420-705 -главврач, детский хирург, приемная. Позвоните, Вам скажут к какому специалисту надо и запишут на удобное для Вас время, когда Вы сможете приехать. Желаю Вам удачи! Выздоравливайте! |
Автор: | Оксинья [ 25 фев 2013, 11:37 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Онколог-маммолог — Елена Альбертовна Капустина |
Здравствуйте, Елена Альбертовна! Подскажите, что означает "ретромаммарный лимфоузел" в молочной железе, является ли это опухолью? Обнаружен на маммографии , размер 15х10мм(25.02.2013), стоит ли чего то опасаться? В июле 2012 его размер был по маммографии 19х13мм(по УЗИ 13,7х5,7мм). |
Автор: | VALU$HK77 [ 27 фев 2013, 19:39 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Онколог-маммолог — Елена Альбертовна Капустина |
Здравствуйте! У меня, в течении трех месяцев, появились боли в правой груди. При пальпации нащупываются бугры, как булыжники. Особенно, это сильно ощутимо перед менструацией. Конечно, грудь всегда перед месячными набухала и присутствовала не большая болезненность, но это нормально. А тут, когда ребенок случайно облокотится или заденет грудь, боль жутко неприятная, рефлекторно начинаешь отталкивать. Гинеколог направила на узи молочных желез, но там ничего ужасного и подозрительного не обнаружили (патологий не выявлено), сказали это может быть гормональное... Что это может значить? Из-за того, что у меня маленький ребенок, не могу пока попасть к врачу. Пожалуйста проконсультируйте, если это возможно (грудью не кормлю уже 5 месяцев) ![]() ![]() |
Автор: | Елена Капустина [ 11 мар 2013, 16:51 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Онколог-маммолог — Елена Альбертовна Капустина |
VALU$HK77 писал(а): Здравствуйте! У меня, в течении трех месяцев, появились боли в правой груди. При пальпации нащупываются бугры, как булыжники. Особенно, это сильно ощутимо перед менструацией. Конечно, грудь всегда перед месячными набухала и присутствовала не большая болезненность, но это нормально. А тут, когда ребенок случайно облокотится или заденет грудь, боль жутко неприятная, рефлекторно начинаешь отталкивать. Гинеколог направила на узи молочных желез, но там ничего ужасного и подозрительного не обнаружили (патологий не выявлено), сказали это может быть гормональное... Что это может значить? Из-за того, что у меня маленький ребенок, не могу пока попасть к врачу. Пожалуйста проконсультируйте, если это возможно (грудью не кормлю уже 5 месяцев) ![]() ![]() Причиной циклических болей является расстройство гормонального статуса, нагрубание молочных желез - обусловлено венозным застоем и отечностью стромы перед менструацией. Назначение терапии должно быть индивидуальным с учетом сопутствующих заболеваний, а также имеющихся противопоказаний к тому или иному виду терапии. |
Автор: | VALU$HK77 [ 11 мар 2013, 17:33 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Онколог-маммолог — Елена Альбертовна Капустина |
Елена Капустина писал(а): Причиной циклических болей является расстройство гормонального статуса, нагрубание молочных желез - обусловлено венозным застоем и отечностью стромы перед менструацией. Назначение терапии должно быть индивидуальным с учетом сопутствующих заболеваний, а также имеющихся противопоказаний к тому или иному виду терапии. Спасибо ![]() |
Автор: | MILAXA [ 15 мар 2013, 19:24 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Онколог-маммолог — Елена Альбертовна Капустина |
Елена Капустина Доброго Вам часа!моей маме при сдаче мамографии поставили заключение (жировая инвалюция молочных желез)но врач онколог направил на анализ пункции на вторую речку в больницу рыбаков ему уж очень не нравиться шишка которая у мамы под мышкой причём эта шишка у неё болит вот я и что это за диагноз жировая инвалюция |
Автор: | оляДВ [ 21 мар 2013, 20:52 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Онколог-маммолог — Елена Альбертовна Капустина |
Елена Альбертовна, хочу сделать операцию по уменьшению грудной железы(после кормления одна грудь увеличилась на 2 размера по сравнению с другой), невозможно подобрать бюстгалтер, да и просто некрасиво. Вопрос вот в чем, сколько должно пройти время после прекращения кормления грудью? |
Автор: | Елена Капустина [ 22 мар 2013, 12:28 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Онколог-маммолог — Елена Альбертовна Капустина |
Оксинья писал(а): Здравствуйте, Елена Альбертовна! Подскажите, что означает "ретромаммарный лимфоузел" в молочной железе, является ли это опухолью? Обнаружен на маммографии , размер 15х10мм(25.02.2013), стоит ли чего то опасаться? В июле 2012 его размер был по маммографии 19х13мм(по УЗИ 13,7х5,7мм). Здравстуйте. Ваш вопрос не простой. Заочно консультировать сложно, т.к. важны не только размеры лимфоузла, но и его структура, форма. Если говорить теоретически, то сигнальный, или сторожевой лимфатический узел - это тот барьер, который поражается первым. Для определения заинтересованности лимфоузлов необходимо комбинированное исследование, включающее контрастирование (синька) и радионуклеиды. При выявлении заинтересованности сигнального лимфатического узла назначается лимфодиссекция. Вам нужна консультация специалиста. Возможно, решением проблемы, будет биопсия лимфоузла под контролем УЗИ. Добавлено спустя 39 минут 26 секунд: VALU$HK77 писал(а): Елена Капустина писал(а): Причиной циклических болей является расстройство гормонального статуса, нагрубание молочных желез - обусловлено венозным застоем и отечностью стромы перед менструацией. Назначение терапии должно быть индивидуальным с учетом сопутствующих заболеваний, а также имеющихся противопоказаний к тому или иному виду терапии. Спасибо ![]() Повторюсь "Причиной циклических болей является расстройство гормонального статуса", это не означает, что у Вас все впродяке, это означает, что ничего критичного нет, но опускать руки на такие моменты не стоит, это же Ваше здоровье! В предыдущем ответе, я указала "назначение терапии должно быть индивидуальным с учетом сопутствующих заболеваний, а также имеющихся противопоказаний", это значит, что я не могу и не имею права Вам заочно что-то прописать. Рекомендую, обратиться к специалисту для назначения общего курса лечения для поддержания Вашего женского здоровья |
Автор: | MILAXA [ 22 мар 2013, 21:32 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Онколог-маммолог — Елена Альбертовна Капустина |
Елена Капустина доброго часа!Я Вам тоже задавала вопрос ![]() |
Автор: | VALU$HK77 [ 24 мар 2013, 13:09 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Онколог-маммолог — Елена Альбертовна Капустина |
Елена Капустина писал(а): Повторюсь "Причиной циклических болей является расстройство гормонального статуса", это не означает, что у Вас все впродяке, это означает, что ничего критичного нет, но опускать руки на такие моменты не стоит, это же Ваше здоровье! В предыдущем ответе, я указала "назначение терапии должно быть индивидуальным с учетом сопутствующих заболеваний, а также имеющихся противопоказаний", это значит, что я не могу и не имею права Вам заочно что-то прописать. Рекомендую, обратиться к специалисту для назначения общего курса лечения для поддержания Вашего женского здоровья Спасибо большое! ![]() |
Автор: | Региша [ 27 мар 2013, 08:01 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Онколог-маммолог — Елена Альбертовна Капустина |
Добрый день! Не знаю к какому врачу обратиться, может вы мне подскажете. Мне 30 лет, на левой ступне, в середине ступни где впадина, образовался шарик под кожей, сейчас уже стал болеть, что это может быть? |
Автор: | Kioko [ 27 мар 2013, 13:33 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Онколог-маммолог — Елена Альбертовна Капустина |
Елена Альбертовна, здравствуйте! По результатам маммографии-диффузный фиброаденоматоз м\ж. УЗИ- признаки ФАМ (кистозный вариант). Кисты в обеих м.ж. по 5-6 мм, 2 образования. Первое-10х5мм, второе- 4х5мм. Результаты пункции большего образования- " В скоплениях и разрозненно клетки железистого эпителия с пролиферацией и с дегенерацией, "голые" ядра. Диагноз- ЛОК ФАМ левой м\ж. Доктор говорит, что нужно оперироваться. Можно ли отсрочить операцию, так как нужно госпитализироваться на 2 недели в стационар? Муж в длительной командировке, не с кем оставить ребёнка. Можно ли на год перенести. Судя по результатам УЗИ и маммографии размеры опухоли за 2 года не изменились. |
Автор: | Несладкая [ 02 апр 2013, 11:20 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Онколог-маммолог — Елена Альбертовна Капустина |
Елена Капустина здравствуйте!Я кормящая мать,мне 30, ребенку 8 месяцев. 2 месяца назад ночью я покормила дочь правой грудью и затем проснулась от боли в этой груди в области соска, боль была жгучая.Посмотрела - на соске белая точка, похоже на закупорку протока. Помассировала грудь, с этого протока молоко не шло.Когда ребенок снова попросил есть, дала ей эту грудь,было очень больно, но после кормления проток открылся,даже слез участок кожи с этой "мозоли".Но с тех пор белая точка на соске не исчезла и боли при кормлении - сцеживании - просто сдавлении соска(боль локализуется внизу под соском) остается, в первые минуты кормления жгучая.Температуры,красноты,нагрубания нет.Что мне делать? |
Автор: | Тайлер [ 03 апр 2013, 19:41 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Онколог-маммолог — Елена Альбертовна Капустина |
Добрый день, Елена Альбертовна! Мне 35 лет. Родила одного ребёнка в 30 лет. Кормила грудью 8 месяцев. У меня на УЗИ в январе обнаружили 4 фиброаденомы в правой груди и 4 кисты в левой. Размер самого большого образований до 0,8см. На осмотре маммолог-онколог сказала, что пункцию нет смысла брать из-за маленького размера образований. Назначила лечение 3 месяца йодомарин, аевит, мастофитон. Через 3 недели приёма лекарств у меня началась ноющая боль в подмышках, которая усиливалась со временем. Через 2 месяца я решила сделать перерыв в приёме таблеток и боль уменьшилась. Сейчас неделю не пью их. Размеры лимфоузлов в подмышка не изменились. Подскажите, пожалуйста, боль может быть побочным действием от препаратов ? Или нужно сделать какие-то дополнительные исследования ? УЗИ лимфоузлов мне не делали. Или я себе уже это от страха внушила.... |
Автор: | Елена Капустина [ 12 апр 2013, 14:05 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Онколог-маммолог — Елена Альбертовна Капустина |
MILAXA писал(а): Елена Капустина Доброго Вам часа!моей маме при сдаче мамографии поставили заключение (жировая инвалюция молочных желез)но врач онколог направил на анализ пункции на вторую речку в больницу рыбаков ему уж очень не нравиться шишка которая у мамы под мышкой причём эта шишка у неё болит вот я и что это за диагноз жировая инвалюция Здравствуйте! Приношу свои извинения за столь долгий ответ! ![]() Маммографию проводят в двух проекциях: прямой и боковой. Также можно использовать дополнительную боковую проекцию (косая проекция). На боковых снимках при правильной укладке должны визуализироваться частично грудная мышца, ретромаммарная клетчатка, переходная складка. Инволютивные изменения молочной железы начинают обнаруживаться на ММГ уже в возрасте 35-40 лет и постепенно нарастают. Кожа по-немногу истончается, ширина подкожного жирового слоя, наоборот увеличивается, объем железистой ткани убывает, соединительнотканные тяжи истончаются, но вырисовываются более резко. В ходе инволюции происходит замена железистых элементов жировой тканью. На ММГ такая железа кажется "прозрачной", очень светлой, порой она имеет крупноячеистую структуру. На фоне жира ясно видны крупные вены и артерии (в их стенках иногда наблюдаются отложения извести), многочисленные фиброзные тяжи и крупные запустевшие млечные протоки. При ММГ полный захват подмышечных л/узлов затруднителен. В отношении выявления патологии лимфатических узлов ММГ уступает по информативности ультразвуковому исследованию. При необходимости проводится тонкоигольная аспирационная биопсия л/узла, под контролем УЗИ. Добавлено спустя 2 минуты 23 секунды: оляДВ писал(а): Елена Альбертовна, хочу сделать операцию по уменьшению грудной железы(после кормления одна грудь увеличилась на 2 размера по сравнению с другой), невозможно подобрать бюстгалтер, да и просто некрасиво. Вопрос вот в чем, сколько должно пройти время после прекращения кормления грудью? Планируете ли Вы еще беременность, если нет, то можете проводить пластическую операцию спустя 3-6 мес. после прекращения кормления. Если планируете еще одну беременность, то лучше обойтись без операции, т.к. могут возникнуть проблемы с грудным вскармливанием. Добавлено спустя 5 минут 10 секунд: Региша писал(а): Добрый день! Не знаю к какому врачу обратиться, может вы мне подскажете. Мне 30 лет, на левой ступне, в середине ступни где впадина, образовался шарик под кожей, сейчас уже стал болеть, что это может быть? Севетую прийти на прием к онкологу для того, чтобы провести предварительное цитологическое исследование данного образования. Так же можете обратиться к хирургу. Добавлено спустя 3 минуты 29 секунд: Kioko писал(а): Елена Альбертовна, здравствуйте! По результатам маммографии-диффузный фиброаденоматоз м\ж. УЗИ- признаки ФАМ (кистозный вариант). Кисты в обеих м.ж. по 5-6 мм, 2 образования. Первое-10х5мм, второе- 4х5мм. Результаты пункции большего образования- " В скоплениях и разрозненно клетки железистого эпителия с пролиферацией и с дегенерацией, "голые" ядра. Диагноз- ЛОК ФАМ левой м\ж. Доктор говорит, что нужно оперироваться. Можно ли отсрочить операцию, так как нужно госпитализироваться на 2 недели в стационар? Муж в длительной командировке, не с кем оставить ребёнка. Можно ли на год перенести. Судя по результатам УЗИ и маммографии размеры опухоли за 2 года не изменились. Оперативное лечение Вам показано, но в плановом порядке. Операцию можно отложить на год, но продолжать динамическое наблюдение (УЗИ через 3-6-12 мес). В настоящее время можно принимать лекарства по поводу диффузной фиброзно-кистозной мастопатии. Добавлено спустя 2 минуты 43 секунды: Несладкая писал(а): Елена Капустина здравствуйте!Я кормящая мать,мне 30, ребенку 8 месяцев. 2 месяца назад ночью я покормила дочь правой грудью и затем проснулась от боли в этой груди в области соска, боль была жгучая.Посмотрела - на соске белая точка, похоже на закупорку протока. Помассировала грудь, с этого протока молоко не шло.Когда ребенок снова попросил есть, дала ей эту грудь,было очень больно, но после кормления проток открылся,даже слез участок кожи с этой "мозоли".Но с тех пор белая точка на соске не исчезла и боли при кормлении - сцеживании - просто сдавлении соска(боль локализуется внизу под соском) остается, в первые минуты кормления жгучая.Температуры,красноты,нагрубания нет.Что мне делать? У Вас застой молока (закупорка молочных протоков) проявляется тем, что увеличение колличества молока сопровождается болью в груди. Полезны противовоспалительные спиртовые компрессы на м/железы, увеличение потребления жидкости. За 20 минут до кормления - окситоцин (2 ЕД внутримышечно) Добавлено спустя 3 минуты 6 секунд: Тайлер писал(а): Добрый день, Елена Альбертовна! Мне 35 лет. Родила одного ребёнка в 30 лет. Кормила грудью 8 месяцев. У меня на УЗИ в январе обнаружили 4 фиброаденомы в правой груди и 4 кисты в левой. Размер самого большого образований до 0,8см. На осмотре маммолог-онколог сказала, что пункцию нет смысла брать из-за маленького размера образований. Назначила лечение 3 месяца йодомарин, аевит, мастофитон. Через 3 недели приёма лекарств у меня началась ноющая боль в подмышках, которая усиливалась со временем. Через 2 месяца я решила сделать перерыв в приёме таблеток и боль уменьшилась. Сейчас неделю не пью их. Размеры лимфоузлов в подмышка не изменились. Подскажите, пожалуйста, боль может быть побочным действием от препаратов ? Или нужно сделать какие-то дополнительные исследования ? УЗИ лимфоузлов мне не делали. Или я себе уже это от страха внушила.... Могу посоветовать сделать первичную ММГ (5-10 д.мсес.ц.). УЗИ м\желез (5-9 д.мес.ц) с захватом подмышечных л/узлов. Под контролем УЗИ возможно провести ТАБ (тонкоигольную аспирационную пункцию) узловых образований начиная с 0,5 см и л/узлов по показаниям. |
Автор: | Тайлер [ 15 апр 2013, 09:59 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Онколог-маммолог — Елена Альбертовна Капустина |
Спасибо. |
Автор: | Singu [ 15 апр 2013, 10:09 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Онколог-маммолог — Елена Альбертовна Капустина |
. |
Автор: | Kioko [ 15 апр 2013, 14:34 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Онколог-маммолог — Елена Альбертовна Капустина |
Елена Капустина Спасибо за ответ, ![]() ![]() |
Автор: | Renovatio [ 18 май 2013, 21:48 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Онколог-маммолог — Елена Альбертовна Капустина |
Добрый вечер! Мне 22 года, 3 года назад диагностировали фиброаденому в верхней околососковой области левой груди (Центр Матери и ребенка), направили на операцию. Посетив врача в тракторальном отделении тысячекоечной больницы, от операции отказалась по совету врача. Раз в год прохожу УЗИ в мц "Асклепий" у Афонина В.А., по результатам узи - Признаки Лок ФАМа слева, "слева на границе верхних квандрантов сохраняется участок железистой ткани в виде очага 22*17 мм с неровными нечёткими контурами, с нарушенной архитектоникой ткани. С рассеянными анэхогенными включениями до 3-5 мм. С единичной кистой до 7*6 мм с неоднородным содержимым". Скажите, пожалуйста, что делать с таким диагнозом? Мой врач в больнице уже не работает, лечения никакого не назначал, кроме регулярного УЗИ. Грудь не беспокоит, но неприятно осознавать, что есть какая-то аномалия в организме, хочется вылечить. Спасибо за ответ. |
Автор: | РадующаясяЖизни [ 19 май 2013, 21:49 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Онколог-маммолог — Елена Альбертовна Капустина |
Добрый вечер! Подскажите пожалуйста по моей ситуации: иногда после кормления появляются болевые ощущения в груди со стороны середины грудной клетки. Боль такая, как будто оттуда высосали все содержимое. Кормлю грудью 4 мес. После кормления первые 1,5 месяца сцеживалась, теперь нет. Мне 24 года. Ребенок первый. Что это может быть? Надо ли мне пройти какое-нибудь обследование? Заранее спасибо!!! |
Автор: | ArNata [ 27 май 2013, 17:48 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Онколог-маммолог — Елена Альбертовна Капустина |
Добрый день. У меня такая ситуация: я беременна, недавно заметила, что на правой груди в нижней части ареолы с небольшим заходом на сосок кожа как-бы припухла и выступает еле заметным бугорком. Иногда это заметно меньше (отек как бы спадает), иногда больше... Если защипнуть кожу пальцами в этом месте, то между пальцами остается расстояние до сантиметра примерно. В верхней части ареолы, где кожа без изменений, при защипе кожи пальцы соединяются почти полностью. На второй груди значительно меньше, но тоже есть подобные изменения. Рассказала об этом своему гинекологу - она сказала, что все в порядке, что это грудь так готовится к кормлению... но у меня никогда раньше такого не было, хотя беременность уже третья. |
Автор: | Anita76 [ 09 июн 2013, 19:32 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Онколог-маммолог — Елена Альбертовна Капустина |
Елена Капустина Елена, добрый день, подскажите, стоит ли беспокоиться и прибегать к врачебной помощи или еще рано и нужно ждать? Доче 12 лет, развитие далеко не по годам, размер груди думаю к 3му походит, но все бы ничего, только одна грудь нормальной формы, а другая чуть больше и как то опушена вниз, ореол соска очень большой и на груди появились растяжки. Я возила ее в центр маммолога-при ПКДЦ, сделали там УЗИ молочных желез, отклонений никаких не нашли, и сказали, что это возрастное, все пройдет. Но уж очень явное различие формы груди. К кому обратиться? |
Автор: | Valiko [ 25 июн 2013, 14:29 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Онколог-маммолог — Елена Альбертовна Капустина |
Елена Капустина Добрый день! Подскажите, пожалуйста, на первичную консультацию ( осмотр) к маммологу нужно идти с результатами маммографии? ( ничего не беспокоит, возраст ![]() |
Автор: | LoLiya [ 07 июл 2013, 22:56 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Онколог-маммолог — Елена Альбертовна Капустина |
Елена Альбертовна, здравствуйте! Я с таким вопросом. До беременности ставили диагноз пролактинимия (пролактин при норме до 500 был у меня 700). Прогестерон как правило был понижен. Микроаденома гипофиза, гормоноНЕзависимая. Цикла точного никогда не было. Наблюдалась у эндокринолога-гинеколога. Она посоветовала забеременеть поскорее и после родов, большая вероятность, что микроаденома уйдет совсем. Принимала дюфастон, на его основе и забеременела. Более ничего не назначалось. После родов, пока кормила грудью, месячных не было вообще и еще 3 месяца после того как закончила кормить. Далее все наладилось, цикл стал короче - 29дн, все приходило вовремя и регулярно. Сейчас мне 27 лет, родила в 24 года, кормила грудью 1г и 10 месяцев. Целенаправленно отучала ребенка от груди, лактацию подавила путем снижения количества раз кормлений. Все было в порядке, но в феврале этого года молоко опять вернулось, прям чувствовала наполнение в груди; При надавливании- сначало молозиво, а затем молоко пошло. Решила подождать, но грудь все больше набухала и появились комки. В итоге, через 4 месяца пошла на прием к эндокринологу. Сдав гормоны на: ФСГ, ЛГ, Эстрадиол, прогестерон, пролактин - все оказалось в пределах нормы и она развела руками. Далее я пошла к маммологу, заново сдала анализы (во второй фазе уже м.ц.: ФСГ, ЛГ, эстрадиол, прогестерон, пролактин). Сделала УЗИ снова. На маммограму меня никто не посылал, врач сказала, что кроме жидкости по ней она ничего не увидит. Но на сей раз гормоны оказались не в норме. ФСГ при норме 1,7-7,7 у меня 13 (завышен) ЛГ при норме 1-11,4 у меня 20,36 (завышен) Эстрадиол при норме 161-744 у меня 104,2 (понижен) Прогестерон 5,3-86 у меня 33,86 (норма) Пролактин 117,9-в пределах нормы Я проживаю в данный момент не во Владивостоке (а в другой стране и городе с тропическим климатом). Поэтому сделать адекватный перевод УЗИ не удалось из-за сложности языка, общий смысл по 2 УЗИ был, что в пр груди есть полости заполненные жидкостью размерами:12ммХ5мм, 11ммХ4мм, в левой 5ммХ2мм, 8ммХ3мм. Посмотрев анализы и грудь, маммолог назначила процедуры (размягчение комков и удаление молока из груди). А также принимать бромокрептин по 1т - 2 раза в день. курс-1 месяц + витамины B6 по 2шт 2 р в день. У меня свое низкое давление очень 60 на 45 летом (в др время года 90-60). Есть проблемы с венами на ногах; Сосудистый хирург после консультации сказал, что желательно гормональные препараты вообще не принимать. Я начала прием бромокрептина. Все побочные эффекты, что можно было получить, все я собрала. Сухость во рту, носу, головные боли, слабость, сонливость, боли в венах. После приема на 6 часов можно было забыть обо всех делах, т к состояние просто невесомости приходило. Так помучившись, обратилась к врачу с просьбой заменить препарат, т к, невыносимо. Она сказала, что аналога-нет и для меня нужен именно он. Пропив его месяц, выделения из груди исчезли почти в последние 2 дня приема только. Прошла 1 неделя без препарата и выделения возобновились, опять грудь стала наполняться молоком. Врач сказала продолжить еще 1 месяц в тех же дозах; Что якобы за 2 месяца приема уже точно наверняка все уйдет бесследно! В данный момент осталось принимать 4 дня, выделения из груди есть! Знаю, что бромокрептину есть замены, что его назначают, у кого пролактин завышен. Но у меня пролактин в норме был при том, что молоко выделялось. Подскажите, пожалуйста ![]() |
Страница 1 из 1 | Часовой пояс: UTC + 10 часов |
Администрация сайта не несет ответственности за содержание рекламных материалов и информации, которую размещают пользователи. Ответственность за достоверность информации, адресов и номеров телефонов, содержащихся в рекламных объявлениях, несут рекламодатели. |