Вас консультирует Владислава Витальевна Деркач, кандидат медицинских наук, доцент кафедры факультетской педиатрии ВГМУ, врач аллерголог-иммунолог, педиатр, руководитель Детской поликлиники ООО «Профессионал».

Справка:
Владислава Витальевна

• в 1992 г. окончила Владивостокский государственный медицинский институт педиатрический факультет
• 1992–1994 гг. — клиническая ординатура кафедра детских болезней № 1 Владивостокского государственного медицинского университета
• 1994–1997 гг. — очная аспирантура кафедра детских болезней № 1 Владивостокского государственного медицинского университета
• 1997–1998 гг. — врач-пульмонолог детская поликлиника № 4, детского медицинского объединения № 2 г. Владивостока.
• 1998 г. — защита кандидатской диссертации
• 1999 г. — первичная специализация «Клиническая иммунология и аллергология» Институт повышения квалификации ФУ МБ и ЭП при МЗ РФ (г. Москва), специальность врач аллерголог-иммунолог
• 1999–2001 гг. — врач аллерголог детской поликлиники № 11 г. Владивостока
• с 2001 г. — ассистент, доцент Владивостокского государственного медицинского университета, кафедра КЛД, общей и клинической иммунологии
• на сегодняшний день — руководитель Детской поликлиники ООО «Профессионал»

Здравствуйте Владислава Витальевна! Ребенку 2,4 г. Пошел в садик в ноябре 2012г и начал постоянно болеть сначала ОРВИ, а потом после каждого ОРВИ бронхит. За этот сезон уже 3 раза был бронхит. Каждый бронхит лечим антибиотиками. ПОтому как другое лечение не помогает. Может ли такое частое употребление антибиотиков спровоцировать развитие бронхиальной астмы? и существует ли профилактика бронхитов?

Владислава Деркач
Владислава Витальевна,здравствуйте! У моего младшего ребенка (2 года) - очень сухая кожа. Особенно на ногах(по все поверхности, от ступней и до попы), на руках в районе локтей и кисти, а также на щеках. Кисти рук и ступни аж морщинистые от сухости. На коленках настолько сухая, что если не смазать, то такое ощущение, что вот-вот потрескается. Постоянно смазываю или кремами (детский, мустелла, авен-трикзера - во время его использования сухость проходит, но после прекращения через 2-3 дня все возвращается в исходное, от всех остальных мазилок эффект длится несколько часов, необходимо постоянно смазывать), или мажу просто растительным маслом. Несколько раз к сухости присоединялся зуд, врач рекомендовала мазать Адвантан-мазью. Помогало после однократного применения, зуд исчезал, но через месяц, или чуть больше, опять появлялся. Участковый педиатр кроме смазываний и комплекса поливитаминов ничего не назначает. Говорит, что причина в сухом воздухе из-за отопления (хотя у нас постоянно работает увлажнитель в квартире, влажность 40-45% выше не получается поднять), либо из-за морозов (мы живем в Хабаровске, тут 20-30 градусов зимой - норма).
Может ли такая сухость быть проявлением аллергии? или проблем с ЖКТ? Ребенок частоболеющий ОРВИ, бронхитами, синуситами, лекарств пьет очень много. Посоветуйте, какие анализы сдать, чтобы понять, что с ребенком?

Здравствуйте! нам почти 6 мес, неделю назад ввели прикорм-гречневая кашка безмолочная(по рекомендации педиатра), но ребенка начали беспокоить газики и животик периодически. мне лучше отменить прикорм и подождать или продолжит давать кашку, постепенно увеливая её количество.? и еще, я хотела бы поменять эту кашку на такую же только др. фирмы. это можно? и если да, то начинать опять с чайной ложки или продолжить тот объем, кот был у предыдущей? Спасибо! Извините, если вопрос не по адресу.

Здравствуйте скажите пожалуйста как к вам можно попасть на прием? И сколько стоит первичный прием?

Владислава Деркач
здравствуйте. скажите пожалуйста, можно ли ребенку 2 года давать лекарства от глистов?у нас в доме живет собака и мы весной и осенью постоянно принимаем таблетки такие

Ничего не возможно утверждать по аллергопробам, они могут быть ложноположительные, сдайте анализы.

Добавлено спустя 1 минуту 30 секунд:


Вам с ребенком необходимо сходить на консультацию к гастроэнтерологу и задать там эти вопросы, сидеть ждать, что пройдет...

Добавлено спустя 58 секунд:


Это не связано с антибиотиками, сдайте анализы.

Добавлено спустя 2 минуты 6 секунд:


Частое применение антибиотиков не вызывает развитие БА. Профилактика бронхитов у каждого своя, причины разные, обратитесь к педиатру, лучше грамотному, пусть составит для ребенка программу реабилитации (восстановления)

Добавлено спустя 2 минуты 42 секунды:


Может быть и то и другое. Я не консультирую по интернету в плане обследования и лечения ребенка без самого ребенка, это просто преступление... Советую обратиться в Хабаровске к аллергологу и гастроэнтерологу и выяснить, что с ребенком.

Добавлено спустя 2 минуты 4 секунды:


Все эти вопросы надо задать вашему педиатру, почему она вам не объяснила правила прикорма. Каша другой фирмы - это новый прикорм, если к тому же вы не можете ввести эту. В отношении продолжать или нет, не могу сказать, все индивидуально, может пучить немного, а может много, сдайте копрограмму и обратитесь к вашему педиатру.

Добавлено спустя 1 минуту:


С этим вопросом лучше позвонить по тел. 2260-111, 220-57-97 с 9.00-21.00 и спросить все что вас интересует

Добавлено спустя 53 секунды:


Можно, только надо посоветоваться с врачом и выбрать соответствующие возрасту

Владислава Деркач

Просто наш педиатр участковый говорит не давать никаких таблеток от глистов, т.к. якобы сейчас их назначают только если в анализе калла найдут что-то. Но мне кажется, что не всегда можно обнаружить так глистов.

Здравствуйте! Хочу Вам показать ребенка, такая проблема-иногда по ночам мучают боли в ногах в области коленок и икр, ребенку 7 лет. С этим вопросом к Вам? Боли после ОРВИ и после интенсивных гуляний.

спасибо

Владислава Деркач

Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста:

Ребенку 3г10 мес, меня беспокоит запах изо рта....Тщательная чистка зубов, регулярная смена щетки, все это соблюдается...
в чем может быть причина и к какому специалисту обратиться? Запах наблюдается сильный утром, и после во второй половине дня..

спасибо!

Владислава Деркач
Здравствуйте. Ребенку 4 года. Ходим в сад, часто болеем, но не сильно. Нам посоветовали поставить прививку Превенар (уже сделали) и через 2 месяца Пневмо 23. Скажите, это не однотипные прививки, есть ли смысл ставить обе? Читаю в интернете, обычно прививаются какой-нибудь одной. Я прям сомневаюсь.

Тоже бы хотелось узнать, такая же история...

Здравствуйте, Владислава Витальевна.
скажите пожалуйста, какое лечение адекватно при дизбактериозе у ребенка 5мес. Результат анализа:
Бифидобактерии - 10в9
Лактобактерии - 10в5
Бактероиды - не обнаружены
Энтерококки - 4.10в7
Фузобактерии - не обнаружены
Эубактерии - не обнаружены
Пептострептококки - не обнаружены
Клостридии - не обнаружены
E.coli типичные - 8,5 * 10в8
E.coli лактозонегативные - не обнаруж
E.coli гемолитические - не обнаруж
Klebsiella - 1 * 10в7
Золотистый стафилококк - 5 * 10в4
Стафилококк (сапрофитный, эпидермальный) - не обнаруж
Дрожжеподобные грибы рода Candida - 8.4 * 10в5 (candida albicans)
Неферментующие бактерии - не обнаруж
Заключение: Установлена 2-ая степень микробоилогических нарушений за счет снижения содержания бифидобактерий, лактобактерий, повышения содержания условно-патогенных энтеробактерий, золотистого стафилококка и дрожжеподобных грибов рода Candida.

При этом, стул был зеленый около двух недель с периодическими запорами.
Наш педиатр не смотря на ухудшения стула рекомендовала нам продолжать ввод прикорма - мы вопреки ее мнению отменили прикорм совсем и стали иметь улучшения в стуле.
На данный момент стул более недели желтый, сметано-образный, но с пузырьками, как бы пенистый - не жидкий... Ребенок какает сам, каждый день, почти в одно и то же время.
Боюсь идти к нашему педиатру с результаом анализа (делали его по собственной инициативе), вдруг антибиотики назначит?

Здравствуйте Владислава Витальевна. Подскажите пожалуйста. Две недели назад у ребенка была высокая температура 38,5-39 градусов. Кашля не было, соплей не было. Можно ли делать ребенку R-манту? Заранее спасибо

Добрый день. Подскажите пожалуйста, можно и эффективно ли будет подавать ребенку для профилактики препарат аквадетрим в 3,6 года? Если да, то какая доза нужна для этого возраста и на какой период давать?

Нет, это не ко мне, надо показать 2-м врачам: ортопеду и детскому ревматологу. Если хотите, покажите врачам в нашей поликлинике: у нас принимает детский ревматолог: Мокеева Татьяна Викторовна и очень грамотный ортопед Бондаренко Наталья Михайловна. Тел. для записи: 2260-111, 220-57-97

Добавлено спустя 2 минуты 3 секунды:


Здесь необходима консультация лор-врача и гастроэнтеролога детского. Можете обратиться к нашим Гастроэнтеролога: Броницкой Ольге Владимировне или Галановой Юлии Дмитриевне, и к лорам Царьгородской Тамаре Николаевне или Тарановой Светлане Владимировне. Тел. для записи 2260-111, 220-57-97

Добавлено спустя 1 минуту 21 секунду:


Вам все правильно посоветовали: Превенар вырабатывает более лучший иммунитет в вашем возрасте, а Пневмо-23 защищает от 23 пневмококков

Добавлено спустя 3 минуты 49 секунд:


Сейчас для коррекции не назначаются антибиотики. Боитесь идти к педиатру/, идите к гастроэнтерологу. Дисбиоз - это просто один из анализов и если изменения в питании уже меняют цвет и консистенцию стула, нужно ли лечение должен решить грамотный гастроэнтеролог.

скажите, может сдать анализы перед приемом какие-то? чтобы два раза не ходить...

Есть приказ по проведению пробы Манту: она делается через 1 месяц после выздоровления.

Добавлено спустя 2 минуты 30 секунд:


не очень понятен вопрос. в этом возрасте дают витамин Д3, особенно если есть проблемы: зубов мало, кальций плохо усваивается и т.д. Сдайте анализ мочи на пробу Сулковича и с вопросом по поводу применения витамина Д3 обратитесь к своему педиатру.

Добавлено спустя 59 секунд:


Это решит врач после осмотра какие нужны анализы

Владислава Деркач

Спасибо!

Владислава Деркач
Здравствуйте.
Дочка лежала на обследовании в гематологии.
Поставили диагноз: лимфаденопатия инфекционной этимологии, генерализованная. Увеличение внутри брюшных лимфоузлов . ХроническаяЦМВ,ВЭБ вирусная инфекция, персистирующее течение.
Рекомендованно: 1) бронхо-ваксом 7мг, 1 капс* утром натощак - 30 дней.
2) реаферон -ес-липинт 0,5 млнЕ , 1 фл * утром натощак -5 дней
Затем курс изопреназина (1 табл -500 мг)- 1 табл*3 раза в день по схеме: 5 дней пить- 7 перерыв - 5 пить-7 перерыв-5 пить,
Затем циклоферон,3 табл утро на тощак по схеме: 1,2,4,6,8,11,14,17,20,23 день, перерыв 2-3 недели, повторить курс циклоферона
Вопрос: сначала пьем 1), затем 2)? Или одновременно?

По рекомендации гастроэнтеролога:
1) Хофитол по 1 табл* 2 раза за 20 мин до еды 30 дней
2) метеоспазмил , по 1 капс*2 раза в день до еды -7 дней
Еще вопрос, 1) и 2) одновременно или когда закончится 1) курс.
И можно ли сочетать все эти препараты вместе ?