Педиатр, аллерголог-иммунолог — Владислава Витальевна Деркач

Владислава Деркач

Вас консультирует Владислава Витальевна Деркач, кандидат медицинских наук, доцент кафедры факультетской педиатрии ВГМУ, врач аллерголог-иммунолог, педиатр, руководитель Детской поликлиники ООО «Профессионал».

Справка:
Владислава Витальевна

в 1992 г. окончила Владивостокский государственный медицинский институт педиатрический факультет
1992–1994 гг. — клиническая ординатура кафедра детских болезней № 1 Владивостокского государственного медицинского университета
1994–1997 гг. — очная аспирантура кафедра детских болезней № 1 Владивостокского государственного медицинского университета
1997–1998 гг. — врач-пульмонолог детская поликлиника № 4, детского медицинского объединения № 2 г. Владивостока.
1998 г. — защита кандидатской диссертации
1999 г. — первичная специализация «Клиническая иммунология и аллергология» Институт повышения квалификации ФУ МБ и ЭП при МЗ РФ (г. Москва), специальность врач аллерголог-иммунолог
1999–2001 гг. — врач аллерголог детской поликлиники № 11 г. Владивостока
с 2001 г. — ассистент, доцент Владивостокского государственного медицинского университета, кафедра КЛД, общей и клинической иммунологии
на сегодняшний день — руководитель Детской поликлиники ООО «Профессионал»

светленькая

добрый день!
Нам 2,6 года. 7 день ходим в сад. Ночью и днем стал плоховато спать, ворочается, во сне разговаривает. Может вы нам что то посоветуете?еще второй день в саду плачет сильно, я переживаю. Это нормально? Мож ему каких нибудь успокоительных подавать

AdelinaDV

Здравствуйте.
у нас такая проблема. Сыну 2 г.9 мес.
полтора месяца назад вылечили ребенку насморк, который длился около 2-х мес.
Врач в Аленке предположила, что у нас и аденоиды немного увеличены и аллергия есть, да еще и инфекция какая-то была. Лечили антибиотиками+назонекс+спреи для горла и носа (для промывания).
Сейчас у нас опять насморк, лечится тяжело, еще и ангина добавилась.
Как только закончим курс лечения от педитра, планирую показать ребенка лору.
Подскажите, пожалуйста, как нам прояснить вопрос с аллергией? как узнать, что ее вызывает?
В прошлом году у нас таких проблем не было

Семочка

Владислава Деркач
Добрый день, Владислава!
У нас возникла такая проблема. Собрались лечить зубки дочке и сдали кровь на пробы, чтобы подобрать анестизию местную. И вот результаты:
Реакция торможения миграции лейкоцитов:
Ультракаин: 65%
Убистезин: 64%
Септанест 79%
Скандонест 72:
Это при референтном интервале 80/120
То есть ни один из этих препаратов ей не подходит.
Мой вопрос: Что делать дальше? Возможно ли подобрать другой препарат? Или искать альтернативное лечение? В данном случае по старинке без анестезии, либо под общим наркозом? Но как тогда подобрать ей общий наркоз?
Заранее спасибо.

krokozka

Добрый день, Владислава Витальевна!
Вопрос к Вам, как к педиатру: во сколько месяцев рекомендуется вводить прикорм, в частности - овощи? Ребенок - девочка, 4 месяца, вес 6300 гр, при рождении - 3200 гр, полностью ГВ.

Владислава Деркач

Тата80 писал(а):

Добавлено спустя 4 минуты 43 секунды:

Тата80 писал(а):

Добрый день.
Дочке 4,7 лет, этой весной у нее началось жуткое покраснение кожи, шея, на руках в згибах локтевых, на запястьях, живот, пах, под попой, по всем ногам, зуд, обратились центр на спортивной по направлению, там поставили атопический дерматит, хотя ни у кого из ближайших родственников ничего подобного не наблюдалось, сдали кровь на anti-toxo IgG, IgM, кандиды все отрицательно, аллергены из dermatophagoides farinae, pteronissinus-0,1 МЕ/мл, аллерген на шерсть кошки 0,3, на собаку-0,2. К четырем видам гельминтов отрицательно. IgE 8,4ME/мл.
Прошли лечение у гастроэнтеролога, но толком ничего не прошло, были в кожвене у дерматолога, сидим на жесткой диете все это время, месяц от лечения дерматолога все было хорошо, но сейчас опять начались высыпания и зуд.
Пьем все это время зиртек, перед насечками его отменили на неделю, пили и Пепидол( аллерголог назначала, не помог) и лактофильтрум, Гумивит, Креон, фосфалюгель, урсосан, макмирор, РелаЛайф, атаракс, постоянно увл бальзамы, крема, Авен, липикар, СкинКап,элоком, адвантан, фридермPH баланс, все это конечно в разное время и разными курсами, от всех этих врачей.
сдали, около 30 насечек. Все отрицательно, кроме полыни. +2.
Назначили лечение зиртек 5 кап 2 р д, кромогексал 1 доза 4 р д, сингуляр 4 мг на ночь. 3 месяца. Мази все отменила, хотя покраснения на ногах есть. Ре,она (аллерголог), даже не осмотрела на приеме, и еще они потеряли нашу карту, и на основании насечек она прописала это лечение. Анализ крови на иммуноглобулин е даже не смотрела.
У дочи нет ни насморка, ни слезоточения, ни чихов, и не было до этого. Только не большие кожные покраснения и не частый зуд. Нужен ли прием сингуляра? И нужно ли сдать мазок из носа?
Спасибо

По анализам у ребенка вообще нет никакой аллергии предающейся по наследству ( атопии). Остается: или гельминтоз (глистов) искать или проблемы с ЖКТ- в вашем возрасте и то и другое реально. Нужен хороший гастроэнтеролог. Запишитесь на прием к Ивановой Галине Григорьевне. Ну а если нет аллергии, то нет и необходимости в питье таблеток (сингуляр и т.д., причем он от обструкции и аллерг. ринита).

Спасибо, мы к Ивановой ходили в июне, она прописала курс в 3 этапа: Фосфалюгель, Креон, макмирор, зиртек+тавегил, лактофильтрум, урсосан, бифиформ, мазь целестодерм в.
Диагноз поставила атоп.дерматит, ст.обострения, ( у нас тогда были сильные высыпания на коже и зуд), реактивный панкреатит. Дисхолия. Никакие анализы не назначала.
Тоже понимаю, что нет атопии, у родств.ни у кого нет ничего подобного, но иногда мучают высыпания на коже именно как при этом дерматите, вот и мучаемся к кому обратиться....
Были и у психолога, сказала с ре все ок.[/quote]

Надо лечить ЖКТ, при правильном лечении к 7-8 годам все нормализуется, держитесь.

Добавлено спустя 2 минуты 7 секунд:

светленькая писал(а):

добрый день!
Нам 2,6 года. 7 день ходим в сад. Ночью и днем стал плоховато спать, ворочается, во сне разговаривает. Может вы нам что то посоветуете?еще второй день в саду плачет сильно, я переживаю. Это нормально? Мож ему каких нибудь успокоительных подавать

Ребенку очень сложно в садике без Вас, он 2,5 года был с Вами, а теперь с чужими людьми, конечно ему сложно. Можете подавать валерьянку, если затянется нужен психолог или психотерапевт.

Добавлено спустя 1 минуту 9 секунд:

AdelinaDV писал(а):

Здравствуйте.
у нас такая проблема. Сыну 2 г.9 мес.
полтора месяца назад вылечили ребенку насморк, который длился около 2-х мес.
Врач в Аленке предположила, что у нас и аденоиды немного увеличены и аллергия есть, да еще и инфекция какая-то была. Лечили антибиотиками+назонекс+спреи для горла и носа (для промывания).
Сейчас у нас опять насморк, лечится тяжело, еще и ангина добавилась.
Как только закончим курс лечения от педитра, планирую показать ребенка лору.
Подскажите, пожалуйста, как нам прояснить вопрос с аллергией? как узнать, что ее вызывает?
В прошлом году у нас таких проблем не было

Сходите на прием к аллергологу-иммунологу, можете ко мне прийти, я постараюсь Вам помочь.

Добавлено спустя 2 минуты 46 секунд:

Семочка писал(а):

Владислава Деркач
Добрый день, Владислава!
У нас возникла такая проблема. Собрались лечить зубки дочке и сдали кровь на пробы, чтобы подобрать анестизию местную. И вот результаты:
Реакция торможения миграции лейкоцитов:
Ультракаин: 65%
Убистезин: 64%
Септанест 79%
Скандонест 72:
Это при референтном интервале 80/120
То есть ни один из этих препаратов ей не подходит.
Мой вопрос: Что делать дальше? Возможно ли подобрать другой препарат? Или искать альтернативное лечение? В данном случае по старинке без анестезии, либо под общим наркозом? Но как тогда подобрать ей общий наркоз?
Заранее спасибо.

Реакция РТМЛ - не является реакцией для выявления лекарственной аллергии у людей. В настоящий момент анализ для выявления лекарственной аллергии на местные анестетики делает лаборатория Авиценна, анализ стоит около 350 руб. на каждый препарат. Ставятся все 4 типа реакций по которым делается заключение, кровь правда из вены сдается.

Добавлено спустя 1 минуту 13 секунд:

krokozka писал(а):

Добрый день, Владислава Витальевна!
Вопрос к Вам, как к педиатру: во сколько месяцев рекомендуется вводить прикорм, в частности - овощи? Ребенок - девочка, 4 месяца, вес 6300 гр, при рождении - 3200 гр, полностью ГВ.

Вес замечательный, на ГВ - не раньше 6 мес., т.к. ферментов еще нет.

AdelinaDV

Владислава Деркач писал(а):

Сходите на прием к аллергологу-иммунологу, можете ко мне прийти, я постараюсь Вам помочь.

Думаю, что завтра, после приема у Лора, мы запишемся к вам
Подруга хорошо о вас отзывалась

Семочка

Владислава Деркач писал(а):

Реакция РТМЛ - не является реакцией для выявления лекарственной аллергии у людей. В настоящий момент анализ для выявления лекарственной аллергии на местные анестетики делает лаборатория Авиценна, анализ стоит около 350 руб. на каждый препарат. Ставятся все 4 типа реакций по которым делается заключение, кровь правда из вены сдается.

А что за анализ тогда сделали? Нас отправили из стоматологичской клиники в Диагностический центр На Черемуховую. Кровь из вены сдавали и заплатили как раз в районе 350 руб за каждый препарат. Я тогда не совсем понимаю, что нам дал результат этого анализа.

будущая мама

Владислава Деркач

Здравствуйте! У нас такая ситуация: ребенку 3,5 года, каждый раз при смене времени года у него начинается аллергический ринит. Вот и сейчас похолодало, влажность уменьшилась и снова нос по ночам не дышит. Стала давать на ночь эриус - все прошло, как только перестаю давать снова нос не дышит. Есть ли какая то альтернатива постоянного приема антигистаминов, и как долго вообще их можно принимать без перерыва? Спасибо.

Zevaka

Владислава Деркач
Подскажите пожалуйста, как нам быть. Весной мы сдавали кровь на лямблии платно, обнаружили, пролечили. Теперь ходим сдать повторный анализ, попросила у врача в поликлинике направление, чтоб сдать там и не тратиться. Но мне сказали, что сдавать надо не кровь, а кал причем троекратно еще и вести супер свежий кал на Уткинскую в лабораторию паразитологии, что проблематично. Можно ли просто опять сдать платно кровь в ближайшей к дому лаборатории или обязательно сдавать кал.

Владислава Деркач

AdelinaDV писал(а):

Владислава Деркач писал(а):

Сходите на прием к аллергологу-иммунологу, можете ко мне прийти, я постараюсь Вам помочь.

Думаю, что завтра, после приема у Лора, мы запишемся к вам
Подруга хорошо о вас отзывалась

Спасибо

Добавлено спустя 39 секунд:

Семочка писал(а):

Владислава Деркач писал(а):

Реакция РТМЛ - не является реакцией для выявления лекарственной аллергии у людей. В настоящий момент анализ для выявления лекарственной аллергии на местные анестетики делает лаборатория Авиценна, анализ стоит около 350 руб. на каждый препарат. Ставятся все 4 типа реакций по которым делается заключение, кровь правда из вены сдается.

А что за анализ тогда сделали? Нас отправили из стоматологичской клиники в Диагностический центр На Черемуховую. Кровь из вены сдавали и заплатили как раз в районе 350 руб за каждый препарат. Я тогда не совсем понимаю, что нам дал результат этого анализа.

Вы спросили, я ответила.

Добавлено спустя 1 минуту 31 секунду:

будущая мама писал(а):

Владислава Деркач

Здравствуйте! У нас такая ситуация: ребенку 3,5 года, каждый раз при смене времени года у него начинается аллергический ринит. Вот и сейчас похолодало, влажность уменьшилась и снова нос по ночам не дышит. Стала давать на ночь эриус - все прошло, как только перестаю давать снова нос не дышит. Есть ли какая то альтернатива постоянного приема антигистаминов, и как долго вообще их можно принимать без перерыва? Спасибо.

Есть альтернатива- выяснить что на самом деле с ребенком. Аллергии на смену погоды, сезона и влажность нет. Антигистаминные препараты снимают отек и заложенность не только аллергический, но и от инфекции...

Добавлено спустя 1 минуту 1 секунду:

Zevaka писал(а):

Владислава Деркач
Подскажите пожалуйста, как нам быть. Весной мы сдавали кровь на лямблии платно, обнаружили, пролечили. Теперь ходим сдать повторный анализ, попросила у врача в поликлинике направление, чтоб сдать там и не тратиться. Но мне сказали, что сдавать надо не кровь, а кал причем троекратно еще и вести супер свежий кал на Уткинскую в лабораторию паразитологии, что проблематично. Можно ли просто опять сдать платно кровь в ближайшей к дому лаборатории или обязательно сдавать кал.

Можете сдать кровь, но результаты бывает сложно интерпретировать

Семочка

Владислава Деркач писал(а):

Вы спросили, я ответила.

Я у Вас также спросила, как у специалиста, что показывает реакция РТМЛ?
Так и интернете я нашла вот такую информацию:

Цитата:

Аллергические пробы - биологические реакции для диагностики ряда заболеваний, основанные на повышенной чувствительности организма, вызванной аллергеном.

^ Все аллергические пробы подразделяют на две группы — пробы in vivo и in vitro.

К первой группе {in vivo) относятся кожные пробы, осуществляемые непосредственно на пациенте и выявляющие аллергию немедленного (через 20 мин) и замедленного (через 24 — 48 ч) типов.

^ Аллергические пробы in vitro основаны на выявлении сенсибилизации вне организма больного. Их применяют тогда, когда по тем или иным причинам нельзя произвести кожные пробы, либо в тех случаях, когда кожные реакции дают неясные результаты.

^ Для проведения аллергических проб используют аллергены — диагностические препараты, предназначенные для выявления специфической сенсибилизации организма. Инфекционные аллергены, используемые в диагностике инфекционных заболеваний, представляют собой очищенные фильтраты бульонных культур, реже взвеси убитых микроорганизмов или АГ, выделенные из них.

^ Пробы in vitro. Эти методы исследования безопасны для больного, достаточно чувствительны, позволяют количественно оценить уровень аллергизации организма.

В настоящее время разработаны тесты для определения сенсибилизации, основанные на реакциях ^ Т- и B-лимфоцитов, тканевых базофилов, выявлении общих специфических IgE в сыворотке крови и др. К ним относятся реакции торможения миграции лейкоцитов и бласттрансформации лимфоцитов, специфическое розеткообразование, базофильный тест Шелли, реакция дегрануляции тканевых базофилов, а также аллергосорбентные методы (определение специфических IgE в сыворотке крови).

^ Реакция торможения миграции лейкоцитов (РТМЛ). РТМЛ основана на подавлении миграции моноцитов и других лейкоцитов под действием медиаторов, вырабатываемых сенсибилизированными лимфоцитами, в присутствии специфического аллергена.

вот источник
http://rudocs.exdat.com/docs/index-2978 ... 10#1247633
Мы же не единственные пациенты, которых лечат на основе показателей РТМЛ. Получается, что специалисты в этой клинике безграмотные и рискуют жизнями своих пациентов?

Mavelle

Владислава Деркач
Владислава Витальевна, добрый день!
у нас такая ситуация, были у вас зимой с аденоидом, лечили Вы нас совместно с Царегородской от золот.стафиллокока, но самым лучшим для нас оказалась поездка в тепло, где и вылезли первые два клыка у дочки. До мая вылезли еще два, последний раз переболели с соплями в апреле месяце.
сейчас такая ситуация, 2,5 недели назад у ребенка утром появились позывы к рвоте, вырвала немного желудочного сока, т.к. это произошло до завтрака. списала на духоту дома, сразу все окна на распашку открыла, после завтрака (овсяная каша) ребенка опять рвет, и в течении дня еще 2 раза вырвало, после дневного сна поднялась температура. срочно поехали в инфекционной отделение (находимся сейчас на Сахалине в небольшом городе), где нам ставят энтеровирус, выписывают смекту, энтерофурил (жидкого стула не было), энтеросгель. горло не красное, кашля не было.
рвота больше не повторялась. заглянула в ротик - увидела что в этот день прорезался первый коренной зубик. через два дня сходила жидко единожды. просидели неделю на диете. больше ничего не повторилось.
19 сент. прорезался второй коренной нижний зуб бессимптомно. в воскресенье ехали на рейсовом автобусе продолжительное время, имели контакт непосредственный со всем болеющим, чихающим, кашляющим автобусом, во главе с мужем. итог - во вторник потекли сопли и поднялась температура до 38,2, держалась около 12 часов.
путем активного промывания к сегодняшнему дню почти избавились от ринита, но ночью опять была рвота ужином (молочку не даю уже 2,5 недели)
подскажите куда бежать к кому и что проверять? может что-то попить сейчас нам? (линекс?)
к сожалению. не можем сейчас попасть к Вам в клинику, т.к. прилетим только через месяц
и еще вопрос: из-за чего может покраснеть пупок? (не опухший, не болит не чешется, аллергии нет)
заранее спасибо!

tutu

Здравствуйте! Ребенку 6 лет. Появилась перхоть (крупная). Чем можно помочь?

madam.sssss

Здравствуйте,у нас возникла проблема,не знаю к какому специалисту обратиться.У моего 6 летнего сына по утрам,когда он просыпается,очень холодные кисти рук,ладони,и стопы,я его тепло одеваю,когда идем в сад,но у него тело нормальной температуры,а вот конечности ледяные,еще иногда ладошки влажные становятся,еще было 2 случая,когда мы бежали в сад,и тут у сына резко закружилась голова.мы постояли,посидели и потом все прошло.С ам он бледненький,с рождения,и синяки под глазами,не сильные,но заметные,но недавно как -бы на этой синеве под глазами,появились 2 темных пятнышка,Скажите,какие анализы нам сдать,у какого врача надо обследоваться(невролог или педиатр)и что это может быть за состояние?спасибо.

Катеринка84

Здравствуйте, Владислава Витальевна!
Хотим к вам на прием, желательно в ближайшее время, нам необходима консультация врача аллерголога и гастроэнтеролога. К Ивановой встали на лист ожидания на ноябрь :sh_ok:

Неужели и к вам также? Хочется как можно быстрее выяснить причины недомогания своего ребенка, чтобы не переросло в хронику или что-нибудь подобное. Как к вам попасть на прием, может в ЛС написать, описать ситуацию? Сданы кое-какие анализы, УЗИ ОБП, а пока дождемся приема, все анализы просрочатся, и все заново-деньги на ветер... Спасибо!

Владислава Деркач

Семочка писал(а):

Владислава Деркач писал(а):

Вы спросили, я ответила.

Я у Вас также спросила, как у специалиста, что показывает реакция РТМЛ?
Так и интернете я нашла вот такую информацию:

Цитата:

Аллергические пробы - биологические реакции для диагностики ряда заболеваний, основанные на повышенной чувствительности организма, вызванной аллергеном.

^ Все аллергические пробы подразделяют на две группы — пробы in vivo и in vitro.

К первой группе {in vivo) относятся кожные пробы, осуществляемые непосредственно на пациенте и выявляющие аллергию немедленного (через 20 мин) и замедленного (через 24 — 48 ч) типов.

^ Аллергические пробы in vitro основаны на выявлении сенсибилизации вне организма больного. Их применяют тогда, когда по тем или иным причинам нельзя произвести кожные пробы, либо в тех случаях, когда кожные реакции дают неясные результаты.

^ Для проведения аллергических проб используют аллергены — диагностические препараты, предназначенные для выявления специфической сенсибилизации организма. Инфекционные аллергены, используемые в диагностике инфекционных заболеваний, представляют собой очищенные фильтраты бульонных культур, реже взвеси убитых микроорганизмов или АГ, выделенные из них.

^ Пробы in vitro. Эти методы исследования безопасны для больного, достаточно чувствительны, позволяют количественно оценить уровень аллергизации организма.

В настоящее время разработаны тесты для определения сенсибилизации, основанные на реакциях ^ Т- и B-лимфоцитов, тканевых базофилов, выявлении общих специфических IgE в сыворотке крови и др. К ним относятся реакции торможения миграции лейкоцитов и бласттрансформации лимфоцитов, специфическое розеткообразование, базофильный тест Шелли, реакция дегрануляции тканевых базофилов, а также аллергосорбентные методы (определение специфических IgE в сыворотке крови).

^ Реакция торможения миграции лейкоцитов (РТМЛ). РТМЛ основана на подавлении миграции моноцитов и других лейкоцитов под действием медиаторов, вырабатываемых сенсибилизированными лимфоцитами, в присутствии специфического аллергена.

вот источник
http://rudocs.exdat.com/docs/index-2978 ... 10#1247633
Мы же не единственные пациенты, которых лечат на основе показателей РТМЛ. Получается, что специалисты в этой клинике безграмотные и рискуют жизнями своих пациентов?

Медицинское образование получают в университете и на курсах ПП, информация в интернете - это для всех, кто не имеет такого образования. Лекарственная аллергия проявляется по 4 типам аллергических реакций, для каждой из них свой метод. Вы спросили, я ответила. Лечить на основании показателей РТМЛ - это вообще преступление.

Добавлено спустя 3 минуты 42 секунды:

Viveka писал(а):

Владислава Деркач
Владислава Витальевна, добрый день!
у нас такая ситуация, были у вас зимой с аденоидом, лечили Вы нас совместно с Царегородской от золот.стафиллокока, но самым лучшим для нас оказалась поездка в тепло, где и вылезли первые два клыка у дочки. До мая вылезли еще два, последний раз переболели с соплями в апреле месяце.
сейчас такая ситуация, 2,5 недели назад у ребенка утром появились позывы к рвоте, вырвала немного желудочного сока, т.к. это произошло до завтрака. списала на духоту дома, сразу все окна на распашку открыла, после завтрака (овсяная каша) ребенка опять рвет, и в течении дня еще 2 раза вырвало, после дневного сна поднялась температура. срочно поехали в инфекционной отделение (находимся сейчас на Сахалине в небольшом городе), где нам ставят энтеровирус, выписывают смекту, энтерофурил (жидкого стула не было), энтеросгель. горло не красное, кашля не было.
рвота больше не повторялась. заглянула в ротик - увидела что в этот день прорезался первый коренной зубик. через два дня сходила жидко единожды. просидели неделю на диете. больше ничего не повторилось.
19 сент. прорезался второй коренной нижний зуб бессимптомно. в воскресенье ехали на рейсовом автобусе продолжительное время, имели контакт непосредственный со всем болеющим, чихающим, кашляющим автобусом, во главе с мужем. итог - во вторник потекли сопли и поднялась температура до 38,2, держалась около 12 часов.
путем активного промывания к сегодняшнему дню почти избавились от ринита, но ночью опять была рвота ужином (молочку не даю уже 2,5 недели)
подскажите куда бежать к кому и что проверять? может что-то попить сейчас нам? (линекс?)
к сожалению. не можем сейчас попасть к Вам в клинику, т.к. прилетим только через месяц
и еще вопрос: из-за чего может покраснеть пупок? (не опухший, не болит не чешется, аллергии нет)
заранее спасибо!

Вообще картина похожа на энтеровирус, может все-таки надо пролечится хотя бы энтерофурилом...и линекс.

Добавлено спустя 1 минуту 4 секунды:

tutu писал(а):

Здравствуйте! Ребенку 6 лет. Появилась перхоть (крупная). Чем можно помочь?

Купите шампунь, который содержит противогрибковый препарат. Грибы (дрожжи) обычно вызывают себорею (перхоть)

Добавлено спустя 1 минуту 1 секунду:

madam.sssss писал(а):

Здравствуйте,у нас возникла проблема,не знаю к какому специалисту обратиться.У моего 6 летнего сына по утрам,когда он просыпается,очень холодные кисти рук,ладони,и стопы,я его тепло одеваю,когда идем в сад,но у него тело нормальной температуры,а вот конечности ледяные,еще иногда ладошки влажные становятся,еще было 2 случая,когда мы бежали в сад,и тут у сына резко закружилась голова.мы постояли,посидели и потом все прошло.С ам он бледненький,с рождения,и синяки под глазами,не сильные,но заметные,но недавно как -бы на этой синеве под глазами,появились 2 темных пятнышка,Скажите,какие анализы нам сдать,у какого врача надо обследоваться(невролог или педиатр)и что это может быть за состояние?спасибо.

Сходите к неврологу, а там уж врач подскажет какое необходимо обследование.

Добавлено спустя 1 минуту 20 секунд:

Катеринка84 писал(а):

Здравствуйте, Владислава Витальевна!
Хотим к вам на прием, желательно в ближайшее время, нам необходима консультация врача аллерголога и гастроэнтеролога. К Ивановой встали на лист ожидания на ноябрь :sh_ok:

Неужели и к вам также? Хочется как можно быстрее выяснить причины недомогания своего ребенка, чтобы не переросло в хронику или что-нибудь подобное. Как к вам попасть на прием, может в ЛС написать, описать ситуацию? Сданы кое-какие анализы, УЗИ ОБП, а пока дождемся приема, все анализы просрочатся, и все заново-деньги на ветер... Спасибо!

К счастью ко мне на прием не такая большая очередь, так что берите ребенка, обязательно амб. карту и приходите

Olgis

Владислава Деркач
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, может ли у ребенка повышаться температура от переутомления? Ребенку 4 г. ходит в детский сад. вечерами бывает повышается темп. до 37,3. без симптомов, нет ни кашля ни насморка. Через час сама собой падает до 36,9. Ночью в норме. Горло не красное, ребенок ни на что не жалуется. Единственное, не высыпается утром встает очень тяжело, на обеденный сон в саду спит редко. Может ли в этом быть причина? Еще мы пропили недавно первый курс изопринозина (пьем раз в полгода в связхи с цитомегаловирусом). Может на него такая реакция. Может нужно сдть какие-то анализы. Подскажите, пожалуйста. :ro_za:

Nadiva_88

Владислава Деркач
Владислава Витальевна, добрый день!
Мы у Вас наблюдаемся с мая этого года.
У нас выявлена аллергия на белок коровьего молока.
Ребенку 1г и 2 мес. Пока кормлю грудью.
Сидим на диете (исключили все виды молока, сыворотки, и прочего, в том числе выпечку, мясо говядины, яйца и т.д.)
Так же выявили такую же реакцию на помидоры (волдыри, зуд, опухание, корочки сыпи (небольшие участки кожи, как будто покрыты маленькими прыщичками).
Исключили томатную пасту, помидоры, кетчупы и прочее.
Периодически у ребенка все-равно выступают аллергические высыпания, постоянно чешет попу.
Подозреваю, что возможно так как я кормлю грудью, это реакция на сахар (но возможно и на что-то другое).
Подскажите какие анализы нам еще сдать, чтобы записаться к вам на прием и скорректировать наше дальнейшее лечение и диету.

P.S.: Изначально после Вашего приема мы пропили курс Зиртека и Энтеросгеля.
Потом на все реакции давали только Зиртек, чтобы снять симптомы.

karawella07

Здравствуйте, Владислава Витальевна. Две недели назад дочка переболела энтеровирусной инфекцией, пару дней назад начали отходить ногти от основания (откуда начинают расти) на ногах почти все и на руках большие пальчики. Как будто попал воздух под ноготок и кожа в этом месте немного воспаленная. Сын тоже следом переболел, у него обнаружила только на одном пальчике такую проблему. Скажите пожалуйста, это может быть последствием этой инфекции и к кому обратиться с этой проблемой?

Aleksa)))

Владислава Деркач
Добрый день! Дочке 2,6 года сдали общий анализ крови и лобарант сказала, что у нас понижены лейкоциты, прокомментируйте пожалуйста наш анализ, может нам надо дополнительно сдать анализы или обратиться к какому-либо специалисту?

Гемоглобин: 126
Эритроциты: 4,56
Лейкоциты: 4,9
СОЭ: 4
Гематокрит: 37,0%
Цветной показатель: 0,82
Лейкоцитарная формула
Эозонофилы: 2
Нейтрофилы палочядерн.: 2
Нейтрофилы сегментиров.: 41
Лимфоциты: 52
Моноциты:3
Тромбоциты: 290

За две недели до сдачи анализа мы пили пирантел. В день сдачи анализа ребёнок был не простывший, но на следующий день у нас появилась сыпь на спине (герпес), мог ли этот факт как-то сказаться на количестве лейкоцитов?

Педиатр, аллерголог-иммунолог — Владислава Витальевна Деркач

Кто сейчас на конференции