Вас консультирует лор-врач высшей категории Оксана Юрьевна Закамская.

Справка:
Оксана Юрьевна Закамская владеет методом эндоскопии носоглотки, в кабинете имеется жесткий эндоскоп диаметром 2 мм. А также в кабинете используется

• методика лечения 10-летней зависимости от декондестантов (сосудосуживающих препаратов)
• консервативная методика лечения полипозных процессов в полости носа и пазух
• ямик-катетер, в том числе для лечения острых и хронических синуситов
• высокочастотный ультразвук на аппарате Тонзиллор для лечения аденоидов и экссудативных отитов у детей, аллергических ринитов, хронических тонзиллитов

Дд, Оксана Юрьевна.
Ситуация следующая:
Ребенку 1 и 7 мес. 2 февраля поставили диагноз ОРВИ/ острый ринофарингит ( лечение- обильное питье, свечи вифероном, орошение горла мирамистином, в нос аминокапроновая кислота+ физ. раствор) температура была 38,4 два дня. После нормализации температуры у ребенка очень сильно потекло из носа ( прозрачная слизь) и начался нечастый (3-4 раза в день) кашель. При этом дыхание было практически свободное , только ночью "похрюкивал" немножко. На прошлой неделе, когда ребенок плакал, обнаружила у него в горле на левой миндалине гнойную пробку, через два дня такая же ситуация...
Подскажите, куда нам обратиться и какие анализы сдать? Или это последствия перенесенной ОРВИ? И это пройдет со временем?

Оксана Закамская, не ответили мне

Сдайте бак посев из носа и зева(натощак)и пока он будет расти пообрабатывайте горло пиобактериофагом 2 раза в день7-10 дней за 40 мин до еды' если в посеве патогенная флора превышает титр 10 во 2 степени, это и будет лечением, если же посев в норме, фаг не имеет побочных эффектов, но лучше обратиться к лору.

Добавлено спустя 12 минут 22 секунды:

Я вам отвечала, но мой ответ поместился посередине вашего вопроса( так почему-то работает мой планшет, когда слишком длинный вопрос). Ответ: вам нужна конс. краевого пульмонолога, бронхоскопия и контрольная КТ легких, направление даст ваш терапевт в краевую поликлинику на Алеутской 53.

Добрый вечер, у меня у дочки 5,5 лет, рецидивирующие отиты (раза 3 в год). На днях резко заболело ночью ухо, в острой болью, ребенок терпеть не мог, поднялась температура 38, и я приняла решение дать ей аугументин по 5 мл + нурофен + в ухо анауран по 2 капли. Записалась к лору на конец недели (так как в поликлинике нет лора), но вот уже 3 день сегодня -ухо слышит очень плохо, заложенность носа не проходит, спасает только лазолван рино, и появился кашель, но ночью в основном, а так просто откашливается, есть небольшая осиплость. Что это может быть, может надо ехать в больницу, но я не хочу из-за вспышек орви в городе, боюсь сделать еще хуже. Помогите советом. Спасибо.

Оксана Юрьевна, добрый день. Хотим попасть к Вам на прием.
Подскажите, пжлст, нам гематолог поставила хронический тонзилит ( увеличены шейные лимфоузлы) и направила к ЛОРу. Назначила лечение: закапывать нос пиобактериофагом и на миндалины прыскать, лизобакт и липикод. После этого лечения сказала показаться ЛОРу. В связи с этим мой вопрос таков: с какими анализами к ВАм приходить и как будет происходить лечение. Многие говорят миндалины надо удалять. Очень не хочется
Назначения, назначенные гематалогом (были у Зайцевой Татьяны Алексеевны), еще применяем.

Оксана Юрьевна, ответьте пожалуйста
У моего ребёнка 3.3 г. Были зеленые сопли. Лечила: промывала физ.р-р;и капала полидекса 5 дней по 3 р в день. После зелень ушла но остались сопли белые густоватые. И что то никак их не могу вылечить. Что делать посоветуйте. Может деринатом долечивать? Или их надо чем то разжижать?
И ещё вопрос: если вдруг обратно пойдут зелёные то уже полидексу не стоит капать? Лучше поменять лекарство - изофру? И может противовирусные подключить? как правильно. За ранее спасибо

Оксана Юрьевна, добрый день! Мне поставили диагноз хронический тонзилит 6 лет раза во время беременности. С тех пор промывала горло каждые полгода. Последние полгода хожу на промывание миндалин 1 раз в месяц (шприцем). Изменений положительных нет. Вымываются пробки. Между сеансами часто болит горло, ощущение затруднения при глотании и тошноты.
Планируют беременность. Можно ли как-то подготовиться к беременности и максимально залечить хр.тонзилит?
Если записываться к вам на прием, то нужно ли предварительно сдать посев из миндалин? Врач ЛОР, который лечит меня сейчас, ни разу не назначала мне никакие анализы.

Совет мой, конечно, запоздал, но в следующий раз, конечно, нужно ехать на консультацию в ЛОР отделение детское, где дежурная служба круглосуточная, т. К. Осложнения отитов опасны( менингиты, сепсис, абсцессы мозга)

Добавлено спустя 17 минут 15 секунд:

Детям миндалины не удаляют( только по очень срьезным показаниям).Мне нужен бак посев, клин. ан.крови, амб. карта, конс. Зайцевой. Обычно промываем по посеву антибиотиком, либо фагом, и если можно- светим лазером , и вы не сказали. Возраст ребенка , а иногда нужно дать антибиотик при неэффективности местной терапии.Записаться к нам по тел. 253-17-89.

Добавлено спустя 5 минут 1 секунду:

Нужно пойти к лор врачу, так как это может быть гайморит. После осмотра врач скажет вам, нужно ли делать снимок пазух носа и тогда лечение назначается после снимка( в 3 года уже может быть гайморит )

Добавлено спустя 4 минуты 54 секунды:

Мне нужен бакпосев из носа и зева на флору и чувствительность к антибиотикам, желательно УЗИ щитовидной железы и гормоны ее( ТТГ, Т4, АТ к ТПО), клин. ан.крови.

Спасибо за ответ, подскажите как к вам попасть на прием в ближайшее время, нужна консультация ваша. Ничего уже не беспокоит, но хочется осмотра повторного. Есть ли у вас эндоскоп, как вы определяете аденоиды? Сколько стоит прием?

Оксана Закамская
Я в ближайшее время сдам необходимые анализы. УЗИ щитовидки у меня есть, то делала я его 8-9 мес. назад. Нужно ли делать свежее УЗИ? В щитовидке слева есть узел размером 0,6 мм, поэтому пункцию не делали, сказали ежегодно контроль-УЗИ.

Оксана Юрьевна, здравствуйте.
Моего ребенка (3 г. 10м .) мучает периодический сухой кашель уже 2 месяца. Сильнее по утрам, бывает и в течение дня. Ночью редко. Других симптомов простуды нет. До этого болели бронхитом, ОРВИ. Врач периодически слушает- легкие чистые. Скажите, что может быть причиной? Какие анализы сделать перед приемом? Или может сначала на прием к аллергологу, а. потом уже к в вам? Посоветуйте. Очень жду ответа.

На прием нужно записаться по тел. 253-17-89, стоимость приема 1200 р, эндоскоп есть.

Добавлено спустя 3 минуты 6 секунд:

Свежее УЗИ не нужно, узел маленький.

Добавлено спустя 5 минут 10 секунд:

Причиной кашля может быть ретроназальный затек(сопли по носоглотке стекают), бакпосев можете сдать и сначала к Лору, а потом к аллергологу.

Здравствуйте! Моему ребёнку 3 мес. Появились зелёные сопли и иногда кашель от них. Чем можно лечить. ?Мы на гв. И ещё я заболела тоже зелёные сопли месяц как не проходят а что мне можно применять если все в молоко пойдёт?

Здравствуйте, Оксана Юрьевна. У ребенка хроническое покашливание, то сухой кашель, то мокрый. Сходили к лору в Асклепий, там сказали у вас проблем по нашей части нет, идите к аллергологу, пошли к аллергологу к Ефремовой, сделали насечки, аллергии не показало ни на что. Сдали анализы на глисты, все кот вызывают кашель, клин анализ крови, а также анализ на бактерии: пневмо и еще какую то, ВСЕ ИДЕАЛЬНО!. Легкие слушали, все чисто. Сопли прошу высморкать вообще ничего не выходит! Когда ребенок болеет ОРВИ или ОРЗ, в первые 3 дня у него нескончаемый ужасный сухой кашель, чуть ли не до рвоты, никакие синекоды не помогают, как будто сопли стекают по глотке. Раньше нам ставили аденоиды 2степени, периодически "хрюкает", как будто внутри сопли, при высмаркивании ничего нет. Но кашель остается, бывает ночью начинает кашлять мокрым кашлем. Что это может быть, куда сходить, может еще анализы какие сдать, я все таки подозреваю, что это с аденоидов что то стекает. Заранее благодарю за ответ.

Если у ребенка 3 месяцев зеленые сопли, срочно конс. Педиатра и детского лора, возможно развитие пневмонии в этом возрасте, если быстро не вылечить эти сопли. Лечат антибиотиками и ребенка , и мать , но не по интернету.

Добавлено спустя 2 минуты 19 секунд:

Придите ко мне на прием 253-17-89.

Здравствуйте! Подскажите как правильно лечить сопли: сначала промывка носа (например физ р-р ) затем высмаркиваем. Далее антибиотик-изофра и минут через 15 сосудосужающие ксилен. Такова именно последовательность? А если я хочу ещё применить ринофламуцин
То когда и через сколько его капать можно?

Здравствуйте, Оксана Юрьевна! Подскажите пожалуйста, что можно сделать? Температура около месяца 37-37.4, болят колени. Горло иногда побаливало. Дней десять назад пошла к лору, на тот момент горло было красное, но не болело. Сказали, что у меня хронический тонзилит. Тут же промыли. Назначили амоксициллин полоскать и ампициллин рассасывать. После промывки на следующий день горло стало болеть, назначения не помогли, температура осталась. Правильное ли лечение? Когда можно сдать бакпосев? Нужно ли еще какие анализы? Заранее спасибо!

Последовательность: сначала сосудосуживающие, затем ринофлуимуцил для разжижения секрета, нос промыть Долфином, затем изофра, эта схема применима в основном при гайморитах. "Сопли" это не диагноз, т. Е. Такая многокомпонентная схема вам, возможно, и не нужна.

Добавлено спустя 9 минут 53 секунды:

Не понятна ваша схема лечения, вы, вероятно, ошиблись. Как можно поласкать амоксициллином, да еще и рассасывать почти идентичный антибиотик?. Бакпосев, конечно, нужно сдавать, но через 2-3 недели после отмены антибиотика. И в обострение горло не промывают, можно получить ангину. Вы мне позвоните завтра после20.00 253-17-89.

...

Достаточно сделать рентген носа, но это можно сделать у нас на приеме, поэтому ничего не надо.