Вас консультирует Сергей Владимирович Воронин, генетик, кандидат медицинских наук, заведующий краевой медико-генетической консультацией Краевого Клинического Центра Специализированных Видов Медицинской Помощи (материнства и детства).

Справка:

Сергей Владимирович является автором более 90 научных работ, методических пособий, информационных писем, актов внедрения.
Повышал свой профессиональный уровень, как во Владивостоке, так и в Москве, Томске и т. д.


ГУЗ «ККЦСВМП (материнства и детства)», Краевая медико-генетическая консультация.
Адрес: г. Владивосток, ул. Уборевича, 30/37,
Телефон: (423) 242-84-92

Если вы не хотите обсуждать свою проблему на форуме, то, пожалуйста, пишите сюда.

Большое спасибо. Сергей Владимирович, как можно попать к вам на прием?

Здравствуйте, Сергей Владимирович! . Делала Папп-тест на сроке 13 недель - результат 0,18 МОМ. Узи в 12-13 нед. показало, что все в норме, последующие анализы (АФП. ХГЧ и эстриол), так же отклоненй не выявили. Скажите пожалуйста на каком сроке и где лучше сделать второе узи?

Добрый день, Сергей Владимирович. Не могли бы вы подсказать мне как поступить.. В компании Юнилаб сказали, что кровь для скрининга первого триместра беременности надо сдавать до 13 недель беременности. Гинеколог сказала, что её надо сдать после УЗИ. запись на УЗИ у меня в 12 недель и 3 дня (исходя из предидущего узи в 7 недель), но у меня есть подозрение, что срок на неделю больше. Что если я сдам кровь после 13 недель, но до 14?

Была на узи сразу после теста, сказали, что все показатели в норме.

Сейчас у меня уже 16 недель, на следующей неделе сдаю второй тест (тройной), а пока мне ничего не назначали и не говорили. Скажите, пожалуйста, второй тест более информативен, он подтверждает или опровергает первый, или это уже совсем другие показатели?

Благодарю за ответ, очень переживаю, не знаю что делать...

Вы можете записаться по тел. (4232) 42-84-92

Добрый день Снижение ПАПП ниже 0.5 мом является основанием, чтобы заподозрить болезнь Дауна у плода. К сожалению, отсутствие выявленных отклонений при проведении УЗИ плода не гарантия того, что у плода нет хромосомных отклонений. До 50% беременных, родивших детей с болезнью Дауна, не имели каких-либо отклонений на УЗИ.
Следующее УЗИ плода проводится в сроке 20-24 недели (лучше 22-24 недели). УЗИ плода Вы можете провести в любом месте, но УЗИ плода 2-го уровня проводится только у нас в ККЦСВМП (материнства и детства)

Второй тест оценивает другие показатели, его информативность примерно такая же, как и теста первого триместра, то есть 65-70% в идеальных условиях. После компьютерного расчета информативность теста может увеличиться до 75% и более, но все равно будет менее 95%. По большому счету оценивается даже не состояние хромосом ребенка, а степень риска родить ребенка с хромосомной патологией, и превышает ли эта степень риска - риск от проведения инвазивной пренатальной диагностики.

Добрый день. Кровь для исследования на ПАПП-а можно сдавать до 13 недель 3
дней.

Добрый вечер. Сергей Владимирович, скажите пожалуйста существуют ли оптимальные сроки для сдачи 1 и 2 скрининговых тестов? Например, 1-й лучше сдавать в 11 недель, 2-й в 17. На каких сроках результаты будут наибелее информативны? И еще вопросик, можно ли проводить кордоцентез после 27-й недели?

Огромное спасибо за ответ!

Добрый день. Мы стараемся назначать своим пациентам скрининговые биохимические тесты в первую неделю регламентированных сроков, то есть в 9 и 16 недель, но это в основном связано с тем, что мы быстрее получаем результат, и пациент имеет время для принятия решений. Кордоцентез мы можем провести и в 34 недели, но причина его выполнения в сроке после 28 недель должна быть крайне серъезной.

Спасибо большое!

Сергей Владимирович,
Здравствуйте.
меня направили на пренатальную диагностику... генетик упомянула про 1,5% случаев, когда беременность прерывалась выкидышем после этой процедуры.
...переживаю и боюсь попасть в эти 1,5% т.к при первой беременности трижды была на сохранении

Сергей Владимирович,здравствуйте. Вы мне ответили, что после пренатальной диагностики на руки выдаётся заключение о хромосомном состоянии плода.Мне выдали листик,где написано, что хромосомной патологии нет. Это всё? Дело в том, что мой генетик,у которого я была на приёме, ушла в отпуск. И мне по телефону сказали, что всё нормально. И дали вот этот листик с одним предложением.Это так должно быть? Определение плода я не оплачивала, но хотелось бы после такой серъёзной процедуры и длительного исследования (я проходила пренатальную диагностику 28 декабря, а выдали заключение 19 января) какого-то более серьёзного результата. Меня вообще охватывают сомнения, мой ли это результат. Хоть бы какие-то цифры... Спасибо.

Добрый день. Действительно, существует вероятность до 1%, что беременность может закончиться самопроизвольным прерыванием. Мы ежегодно делаем более 500 инвазивных процедур, и, к сожалению, 3-5 беременностей прерываются. Но решение делать диагностику или нет принимает беременная, а не врачи, которые предоставляют информацию пациентам о том, что они попали в группу повышенного риска по рождению ребенка с хромосомными аномалиями, и способах диагностики этих аномалий.

Сергей Владимирович,здравствуйте! В декабре у меня замершая беременность ( 6-7 нед.,а акушерских-11) закончилась самопроизвольным абортом, с последующим выскабливанием (материал для исследования собрать не удалось). Необходимо попасть к вам на прием. Скажите, пожалуйста, сколько будет стоить обследование у вас в моем случае.

Добрый день. Любое заключение пишется на листе бумаги. Вам должны были на приеме выдать типографским способом отпечатанный бланк (раньше его врачи-генетики писали от руки, и занимало это достаточно много времени), в котором отражены Ваши паспортные данные, причина направления в КМГК, Ф.И.О. врача-генетика, который Вас консультировал, дата, срок и вид инвазивного вмешательства, получен плодный материал, осложнения..., а также, самое главное, результат исследования хромосомного набора - есть хромосомная патология (и какая именно) или ее нет (как в Вашем случае), достоверность исследования, дата завершения исследования, номер протокола цитогенетического исследования. Плюс рекомендации о дальнейшем наблюдении во время беременности (УЗИ, сывороточные маркеры и др. при необходимости).
Поэтому не вполне понятно о каком одном предложении Вы пишете.
Исследование действительно длительное и трудоемкое, его средний срок исполнения 7-10 рабочих дней.
Пол плода мы целенаправлено определяем, делая это на бюджетной основе, в случае носительства семьей сцепленного с половыми хромосомами наследственного заболевания.
Что касается сомнений Ваш это результат или нет. Каждый пациент после пренатальной диагностики внесен в компьютерную базу, в которой отражены данные пациента, снимки хромосом плодного материала, результат цитогенетического исследования (включая изображение раскладки хромосом по группам и парам). С этими личными данными Вы можете ознакомиться, имея на руках заключение и документ, подтверждающий Вашу личность, обратившись к зав. консультативным отделением МГК или ко мне лично .

Добрый день. Попасть на прием можно, согласовав его по телефону 8 (4232) 42-84-92. Стоимость самой максимальной программы обследования около 16 тыс. рублей. Сюда входит исследование на носительство или сочетание генов, предрасполагающих к невынашиванию и хромосомным отклонениям у плода (включая HLA), а также наличию сбалансированных хромосомных отклонений у Вас или Вашего супруга. Стоимость минимальной программы меньше 4 тыс.

Сергей Владимирович, большое спасибо вам.

Добрый день Сергей Владимирович! Меня волнует следующий вопрос. У меня была синдактилия (или есть) на 2 и 3 пальце ног, срослась кожица. Когда выросла, разрезала. Так же есть 2 сестры-старшая сестра сводная-у нее при рождении были сросшиеся пальчики-тоже разрезали-все нормально. У младщей сестры этого ничего не было. Мутацию получили от папы нашего. Скажите какова вероятность, что мои дети родятся с такой же мутацией? Какова вероятность, что родятся, без этой аномалии?