Вас консультирует Зинаида Сергеевна Клименко, офтальмолог, офтальмохирург компании «Ост-Оптик К».

Берегите глазки без чьей-нибудь подсказки! А вот вопросы по офтальмологии, всему тому, что касается темы коррекции и лечения зрения у детей и взрослых, лучше всего задавать специалисту. Портал Владмама постарается Вам в этом помочь.

Дорогие мамочки!
Хочу обратить Ваше внимание на то, что мне очень сложно отвечать на вопросы по лечению не видя пациента!
Для постановки диагноза и назначения лечения мне необходим личный осмотр пациента.
Вы можете задавать офтальмологические вопросы общего характера - на них я стараюсь отвечать два раза в неделю в свободное от основной работы время.
Если же Вы хотите получить от меня ответ на вопрос "Что это может быть и как это лечить?", то вполне ожидаемо, что я Вам отвечу, так сказать, в общих чертах.
Пожалуйста, отнеситесь к здоровью своих детей ответственно! И если вы считаете, что доктор у которого Вы были не правильно поставил Вам диагноз или не правильно назначил лечение - не стоит ожидать получение 100% корректного ответа на заданный вопрос в рамках интернет-форума. Ведь ситуации бывают разные, и заболевания бывают разные (некоторые офтальмологические заболевания имеют очень похожие симптомы). А разобраться в диагнозе, и тем более назначить лечение на основании Ваших личных описаний не представляется возможным.
Надеюсь, я никого не обидела и Вы поняли меня правильно.
С уважением, врач-офтальмохирург высшей категории - Клименко Зинаида Сергеевна.

Справка:
Стаж работы по специальности Зинаиды Сергеевны — 32 года.

Lesic
В данном возрасте зондирование без наркоза - весьма сложная процедура. Может быть повреждена стенка слезного мешка и процедура окажется неэффективна. Непроходимость слезных путей - заболевание не влияющее на остроту зрения. В случае сохранения симптомов зарубежные офтальмологи зондируют под наркозом начиная с 9-месячного возраста, а без наркоза эту процедуру вообще не проводят. О "вредности" наркоза в данном возрасте Вам лучше проконсультироваться у анестезиолога перед проведением процедуры.

Евгений Владимирович, здравствуйте. Сыну 2,9 лет. После удара о бровь стал часто моргать и жмуриться. Ходили к офтальмологу, смотрела дно (глаза при этом не закапывая), сказала всё нормально, нет повреждений. Разве можно хорошо обследовать дно без расширенного зрачка? Стоит ли все настоять на повторном обследовании??

Здравствуйте Евгений Владимирович.Сегодня после ночного сна обнаружила у ребеночка (6 месяцев) кровоподтек в правом глазу.На ночи и утром не плакала.Вообще ,девочка довольно спокойная.Что это может быть?Есть ли опасность?Заранее спасибо за ответ!

dasha13122
Добрый день!
Если симптомы сохраняются на данный момент, можно порекомендовать повторный осмотр у офтальмолога и невропатолога. При достаточном затемнении помещения зрачок ребенка может расширяться в необходимом для осмотра объеме без медикаментов.

tanysha250
Добрый день!
Ребенок мог повредить поверхность глаза собственной рукой во сне. Можно порекомендовать антибактериальные капли, например Альбуцид 20% 3-4 раза в день в правый глаз. Если в течение двух суток состояние не меняется, обратиться к детскому офтальмологу.

Здравствуйте! У сына (1 год) уже три недели на веке левого глаза сыпь, то сильнее, то слабее. Педиатр на осмотре так ничего по ее словам страшного не увидела. Но сыпь не проходит. С утра обычно сильнее, чем вечером. Что это инфекция или аллергия? Или к какому доктору обращаться? Заранее благодарю за ответ.

Евгений Владимирович, добрый день! были у Вас на приеме 2 июня на Хабаровской, но пакет с названием капель был украден....
мы приходили к Вам с непроходимостью слезного канала, хотела бы чтобы Вы его мне напомнили
заранее спасибо

Флоксал, по 1 капле 4-5 раз в день

Добрый день!
Советую обратиться к аллергологу и иммунологу. Скорее всего сыпь аллергического характера.

Уважаемый Евгений Владимирович. Хочется узнать ваше мнение о лечении глазок у детей аппратом ДЭНОС (очки) . Насколько это эффективно и безопасно. Ребенку 1 год 10 мес. Дальнозоркость +10 .

Здравствуйте.
У меня очень скептическое отношение к основным принципам ДЕНС-терапии. Возможно говорить о местном полезном воздействии на ткани при нейро-трофических заболеваниях, но, несмотря на заявление производителей, не представляю как он может помочь при дальнозоркости.

Евгений Владимирович, добрый день! Дочке 9 лет, Мы были у вас на приеме прошлой осенью в Аленке, у нас было покраснение на склере, вы нам тогда поставили эписклерит, прописали капать Тобрадекс по схеме, сказли, что пройдет, мы прокапали, пятнышко тогда немного уменьшилось, но так и не прошло , а сейчас оно у нас опять тех же размеров как и прежде, мы опять в этом месяце прокапали по той же схеме, но оно не проходит ...что нам с ним делать? как его и чем лечить? как вообще от него избавиться? Я читала про Эписклериты, везде пишут, что это воспаление проходит через 2-3 месяца, а у нас оно уже как полтора года.... Куда нам и к кому идти?

Евгений Владимирович, дочке полтора года, недавно нас огорошили диагнозом близорукость -10 и атрофия сетчатки... Но при этом сказали, что какие либо процедуры и лечение можно начинать только с 2-х лет и выписали очки на -6. Дочка к ним быстро привыкла. Надо ли нам переходить на более сильные очки и начинать какое то лечениеили в самом деле ждать до 2-х лет? Страшно упустить время
Мужу в этом возрасте уже делали уколы для трофики и физио...

Здравствуйте! Моему сыну почти 7 лет. Год назад обратились к офтальмологу с жалобами на то, что у сына при просмотре телевизора и при ярком солнце краснеют глаза, он начинает их тереть и появляется слезотечение.Знаю, чтов этом возрасте смотреть ТВ можно от силы 20 минут в день. Я разрешала смотреть ТВ не больше часа. Врач сказал, что ничего страшного, зрение в норме. Через год (этой весной) мы опять обратились к тому же врачу, с теми же жалобами. Были взяты мазки из коньюктивальной полости - инфекция не обнаружена, зрение так же в норме. Подскажите пожалуйста на самом деле мой ребенок здоров, и эти покраснения глаз, слезотечение, и зуд в норме? Заранее спасибо вам за ответ.

Эписклерит иногда приобретает рецидивирующее течение. Можно посоветовать сухое тепло. Если у ребенка есть склонность к аллергическим заболеваниям, повести курс антигистаминных препаратов (если есть опыт их применения, если нет, обратиться к педиатру). Возможно, это проблема с общим иммунитетом.

Скорее всего, в Вашем случае мы имеем дело с врожденной близорукостью (миопией). Я рекомендую ребенку максимальную коррекцию (очки или контактные линзы), только в этом случае зрение будет развиваться максимально.
Трофическое лечение и физиотерапия носят вспомогательных характер и в этом возрасте мало осуществимы. В этом возрасте обычно нехарактерно прогрессирование близорукости и дистрофических изменений на глазном дне, обычно это происходит позже. Если близорукость будет прогрессировать или будет ухудшаться состояние глазного дна, я тоже порекомендую вспомогательное лечение. В случае стабильности рефракции и состояния глаз, помимо коррекции, никаких рекомендаций не будет.

Подобные симптомы часто появляются на фоне синдрома "сухого глаза" и, хотя раньше это было диагнозом офисных работников, сейчас он встречается довольно часто и у детей. В таких случаях я рекомендую кератопротекторы (искусственная слеза). В аптеках их представлено много. Подобрать наиболее подходящие нужно у офтальмолога.

Евгений Макурин

Спасибо большое! Т.е. если диагностирована миопия -10, то лучше и очки начинать носить -10, а не более слабые?

ПС. А с какого возраста в вашей практике встречались детки с контактными линзами?

Евгений Владимирович, добрый день! Очень нужна Ваша помощь: Дочке 3 месяца, вчера пошли на осмотр к офтальмологу. Врач после осмотра сказала прийти в 6 мес. снова, при этом на наш вопрос "У нас что-то не в порядке?", она ответила, что это будет просто плановый осмотр. После этого зашли к педиатру, которая полистав карту сказала, что офтальмолог нам написала "рефракция миопия". Я в растерянности!!!! Почему нам ничего не сказала "окулист", можно ли в 3 мес. точно ставить такие диагнозы? Это вообще лечится? Могла ли врач ошибиться? ( У нас в роду у всех зрение отличное).

Заранее большое спасибо!!

Общий принцип Вы поняли правильно.
Детей, носящих контактные линзы, я встречал в своей практике с годовалого возраста. Но в литературных данных встречаются и более молодые пациенты. В случае ношения контактных линз у таких маленьких пациентов вся ответственность за уход и манипуляции с контактными линзами ложится на родителей.

В первые месяцы жизни аккомодация ребенка находится в состоянии постоянного напряжения, поэтому на осмотре врач может увидеть близорукость. Реальный диагноз в таких случаях устанавливается при осмотре в условиях широкого зрачка (закапывание специальных капель). Лечение не требуется. Мышечное напряжение исчезает у всех детей в разном возрасте: от 1 до 6 мес, поэтому вас и пригласили на осмотр в возрасте полугода. Вопрос о назначении коррекции в таком возрасте не стоит.