Офтальмолог, офтальмохирург (архив за 2009 г.)

Елена (29.12.2009)

Здравствуйте, Евгений Владимирович. У моей 4-х месячной дочери с рождения забит слезный канал на правом глазу. Делаю массаж постоянно, промываю фурацилином, капала левомицетин, не помогает. Какие капли бы Вы посоветовали еще, и насколько долго можно оттянуть процедуру-зондирования? .По утрам на глазу есть отделяемое.

Евгений Макурин (29.12.2009)

Елена, добрый день. Если на фоне консервативного лечения к 4-хмесячному возрасту состояние не разрешается самостоятельно, то необходимо проводить зондирование, т. к. вероятность полного исчезновения симптомов крайне мала. За рубежом врачи предпочитают ждать до 12 месяцев, но в России зондирование рекомендовано проводить до 11-месячного возраста.

Татьяна (23.12.2009)

Здравствуйте! Моему сыну 3,5 года. В последние 2 недели стала замечать, что когда близко показываешь ему предмет, он косит левым глазом. До этого момента всё было нормально. Что это значит?

Евгений Макурин (24.12.2009)

Татьяна, уточняющий вопрос — куда отклоняется глаз (к переносице или к виску)? Только на основании предоставленной информации рекомендации дать невозможно. Лучше всего показать ребенка окулисту. Не все формы косоглазия являются врожденными.

Ольга (11.12.2009)

Евгений Владимирович, здравствуйте! Моему сыну 5 лет, 3 месяца назад начал жаловаться что болят глазки,2 месяца назад начался острый бронхит, и очень воспалились глаза без отделяемого, окулист сказала что это аллергический коньюктивит. Назначили лекролин, левомицитин, полудан. Но облегчения не наступило. Ребёнок продолжает целыми днями жаловаться на боли в глазах. Ходили к другому врачу, капали атропин. Посмотрела глазки, но ничего особенного не увидела, но сказала, что похоже на спазмы, назначила Дексона 3 раза 10 дней, Ирифрин на ночь 1 месяц, капаем уже 8 дней, но изменений никаких. Что это может быть? К кому и куда идти? Спасибо.

Евгений Макурин (15.12.2009)

Здравствуйте. Действительно, похоже на аллергический коньюнктивит, необходимо подобрать противовоспалительное лечение, мальчик достаточно взрослый, можно было бы пригласить ко мне на осмотр в лазерный центр на ул. Карбышева, д. 46-в.

Обязательно приносите выписки прошлых осмотров. Телефон для предварительной записи 314–997.

Ирина (11.12.2009)

Евгений Владимирович! Ребенку 6 месяцев, в 3 месяца делали зондирование слезного канала на правом глазике. Однако, обращала внимание, что левый глазик после сна, особенно на левом боку, у ребенка припухает (сам глаз остается чистеньким, выделений нет), а потом постепенно проходит. У офтальмологов претензий никаких по этому глазу не было. Только недавно педиатр предположила, что это может быть от того, что этот слезный канал тоже не полностью пробился. Однако, я переживаю: не грозит ли нам это очередным зондированием уже на левом глазу, или будет достаточно простого массажа? А еще в последнее время ребенок стал иногда чесать глазки, особенно после умывания (умываю теплой кипяченой водой ватными шариками) — с чем это может быть связано (аллергий до этого не наблюдала). Спасибо

Евгений Макурин (15.12.2009)

Добрый день. В возрасте 6 месяцев вероятность возникновения необходимости зондирования слёзных путей ничтожно мала, если раньше никаких жалоб на этот глаз не было.

Массаж рекомендую делать после сна ребёнка. При появлении дополнительных симптомов обратитесь к офтальмологу. Конечно же, ребёнок может тереть глаза после умывания — это нормально, просто раньше возможно он в этом не нуждался. Отсутствие же аллергий в прошлом не исключает вероятности аллергических реакций в дальнейшем.

Ирина (11.12.2009)

Евгений Владимирович, здравствуйте. Мне 30 лет, недавно родила второго ребенка, не исключаю возможность рождения третьего. Миопия высокой степени — 7, в 12 лет — склеропластика. Хочу восстановить зрение. Что порекомендуете, является ли помехой кормление грудью

Евгений Макурин (15.12.2009)

Здравствуйте, Ирина.

Я думаю, не стоит из-за планов на следующую беременность отказываться от лазерной коррекции. Не рекомендую планировать беременность в течение года после операции. Кормление не влияет на результат операции, но болевой синдром в послеоперационном периоде может нарушить лактацию.

Анна (04.12.2009)

Евгений Владимирович, здравствуйте! У меня миопия высокой степени, оперированная в Вашей компании в 2001 году. Около 2-х лет назад появились странные явления, похожие на «подкисание». Хождение по разным офтальмологам дало от «у вас ничего нет» до «конъюнктивита неясной этиологии» и «продуктов жизнедеятельности Демодекса». Бакпосев ничего не дал. Демодекс действительно был. Лечение ничего не дало. Длились мои исследования почти год. Но при улучшении иммунитета (прошли ангины, которые были каждый месяц) все ушло на нет. Теперь периодически появляется. И с чем связать это, я не знаю. Гноя нет. Не заклеивает глаз, но даже в течение дня (не только утром) какая-то полупрозрачная пленочка начинает гулять по глазу, доставляя неприятные ощущения. Что это может быть, как с этим бороться, и может ли это быть следствием проведенной лазерной операции? Заранее спасибо

Евгений Макурин (09.12.2009)

Здравствуйте, Анна. Наверняка, можно подозревать хронический коньюктивит. Для достоверного результата посева вы должны были ничего не капать 3 дня. Демодекоз обычно лечится 50 дней, так как это временной цикл развития взрослой особи. В случае, если причина коньюнктивита является неинфекционной — необходимо провести курс противовоспалительной терапии. Подобрать его дистанционно я не смогу. В любом случае, с операцией это никак не связано!

Анастасия (05.12.2009)

Евгений Владимирович, здравствуйте! Моему сыну 1 год 10 месяцев. Родился недоношенный (33 недели), было кровоизлияние в головном мозге II степени. До года стоял на учёте у невролога с диагнозом ПЭП. На сегодняшний день сохраняется склонность к повышенному тонусу мышц. Примерно в 8 месяцев я стала замечать, что он косит левым глазом. Однако на осмотре у офтальмологов (были у трех) ничего не обнаружилось (правда во время осмотра ребёнок много плакал, и нормально посмотреть его не было возможности). Уже месяца два наблюдаю, что процесс этот усиливается. Явно косит, когда смотрит мультики или просто задумается и смотрит, как бы в пустоту (правый глаз смотрит прямо, а левый — немного, но заметно влево). Когда поднимает глазки вверх (смотрит на козырёк шапки), то правый глаз уходит точно вверх к переносице, а левый так и остаётся примерно посередине. Не всегда это случается, но часто. У меня и у мужа миопия (я — 3, муж -5). У ребёнка в год определили норму. Врачей ребёнок боится, так как приходилось довольно плотно и неприятно с ними взаимодействовать. Теперь, даже когда просто заходим в мед.учреждение, от одного запаха и вида людей в мед. униформе у него случается истерика. Можно ли что-то предпринять в домашних условиях, чтобы снизить стресс от посещения врача (от стресса тонус у ребёнка повышается 100%)? Или только под наблюдение офтальмолога? Тогда, к кому бежать, куда обращаться, что делать?! Если можно попасть на очную консультацию к Вам, то где и сколько это стоит? Помогите, пожалуйста!

Евгений Макурин (09.12.2009)

Здравствуйте, Анастасия! Конечно-же по симптомам я вам много сказать не могу, это всё-таки косоглазие. В домашних условиях вы можете предпринять лишь обратную окклюзию (заклеивать лучше смотрящий глаз), заставляя таким образом работать плохо фиксирующий, но подбирать режим окклюзии или решить вопрос о его эффекте можно только на осмотре. Если факт осмотра в условиях амбулатории оказался безуспешным, вы можете обратиться в частную клинику, как правило, там совсем другая атмосфера (стоимость от 450 до 1000 рублей в зависимости от проведённых исследований. Услуги осмотра офтальмолога на дому насколько мне известно оказывает детская клиника «Алёнка» (осмотр в городе — 1000 рублей).

Наталья (09.12.2009)

Здравствуйте, Евгений Владимирович! Моей дочке 3 месяца. До сих пор не открылся слезный канал на левом глазу, хотя я регулярно делаю массаж и закапываю глаз. Скажите, пожалуйста, до какого срока канал может открыться сам (потому что не хотелось бы делать зондирование), и как можно этот процесс ускорить?

Евгений Макурин (09.12.2009)

Уважаемая Наталья, здравствуйте. Самостоятельно непроходимость может разрешиться в течении первого года жизни. Всё это при условии, что на фоне закапывания капель не происходит воспаления глаза (покраснение, слизистое или гнойное отделяемое). Подобрать эффективное лечение должен офтальмолог. Массаж вы должны обязательно продолжать. Надеюсь, вы его правильно делаете?

Александр Сергеевич (08.12.2009)

Подскажи-ка, Женя, ко мне приезжала в прошлом году мама из Краснодара, у нее возник вопрос с очками, я привез её в ваш магазин на Столетие, откуда она выскочила, как ошпаренная (я не видел, как выскакивала, я видел её глаза, после того, как вышел из «Магистрали») Скажи лучше, почему в Краснодаре — монстре в 3 раза больше Владивостока, цены в любой аптеке на консультацию офтальмолога в 10 раз ниже. У вас 300, а в Краснодаре — 20 рублей. Вы во столько раз круче?

Евгений Макурин (09.12.2009)

Александр Сергеевич! Добрый день! Компания «Ост-Оптик К» не имеет ничего общего с компанией «Ост-Оптик», кроме похожего названия. Компания «Ост-Оптик К» не занимается очками, здесь делают операции по коррекции зрения, ведёт приём детский окулист и подбирают контактные линзы. И степень «крутости» нашей компании оценивается отнюдь не ценами, а квалификацией специалистов.

Алина (30.11.2009)

Здравствуйте, Евгений Владимирович. Моему сыну 1 год и 11 месяцев. 4 месяца назад у него был ожог 1-2 степени, на лице. При осмотре в ожоговом центре нам сказали, что видимых повреждений глаз нет, но, возможно, они появятся со временем. Скажите, пожалуйста, по каким признакам я могу заметить, что что-то все-таки произошло, и что нам необходимо к врачу?

Евгений Макурин (01.12.2009)

Алина, добрый день! Какой был ожог? Химический или термический? При химическом ожоге со временем может появиться катаракта, при термическом все изменения с глазами
происходят непосредственно сразу после ожога.

Ольга (21.11.2009)

Здравствуйте, Евгений! Моей дочке 2 года 6 месяцев..Довольно часто появляется отделяемое из правого глаза (белого цвета - похоже на гной), 2 раза в день, чаще утром. Раньше капали ципромед. Немного был эффект, теперь проблема снова появилась. Чем лечить? Спасибо за ответ!

Евгений Макурин (23.11.2009)

Добрый день! Нужно обратиться к окулисту для подбора курса лечения и решения вопроса о
необходимости промывания слезных путей. Можно порекомендовать Центр материнства и детства (тел.42-50-11, 42-48-98) или Центр защиты зрения детей на ул. Русской (тел. 32-49-18). Или клинику "Аленка" (тел. 998-998)

Елена (20.11.2009)

Евгений Владимирович, здравствуйте! У матери близорукость (минус 7), во второй половине беременности была нефропатия.У мальчика поставлен диагноз «нистагм», врожденная миопия высшей степени и астигматизм. Плюс ко всему гидроцифально-гипертензионный синдром, сколиоз 1 степени и кривошея. Что откуда взялось, не могу понять, и с чего начинать лечение?

Евгений Макурин (23.11.2009)

Добрый день! В данном случае основными диагнозами, требующими лечения, являются гидроцефально-гипертензионный синдром и сколиоз 1 степени (у невропатолога, ортопеда). Чтобы уточнить тактику лечения в плане глазных заболеваний, мне необходимо знать возраст ребенка.

Евгения (19.11.2009)

Здравствуйте еще раз! Я писала (Евгения, 17.11.2009) про пятно на белке. Нам еще говорили, что нужно наблюдаться у офтальмолога каждые три месяца.Если пятно будет часто воспаляться, то возможно это перейдет и в онкологию. Возможно ли это? Заранее СПАСИБО

Евгений Макурин (20.11.2009)

Евгения, добрый день! Такое пятно в онкологию перейти не может. Если Вы не доверяете своему окулисту, покажите ребенка альтернативному специалисту. Он развеет Ваши опасения.

Вероника (18.11.2009)

Евгений Владимирович, здравствуйте! Мы с сыном Гошей были у вас на приеме в Аленке и в клинике на Карбышева в конце августа.У ребенка левый глазик -3, правый-нормальный. Вы прописалиочки. А когда к вам на повторный прием, как-то не обговорили?

Евгений Макурин (18.11.2009)

Уважаемая Вероника! Пациенты с таким диагнозом должны проходить осмотры детского врача-офтальмолога два раза в год.

Галина (18.11.2009)

Евгений Владимирович, добрый день. Моему сыну 2 месяца. У него непроходимость слезных каналов на обоих глазах. Как можно вылечить глазки, не прибегая к прокалываю слезных каналов?

Евгений Макурин (18.11.2009)

Уважаемая Алина! В течение первых трёх месяцев жизни непроходимость слёзных путей бывает у 20% малышей. В большенстве случаев к четвёртому месяцу жизни данные симптомы исчезают. При отсутствии положительной динамики на фоне консервативного лечения (массаж слёзного мешка, закапывания антибактериальных капель) рекомендовано проведение зондирования. Решение о дальнейшей тактике принамает детский врач-офтальмолог.

Олеся (16.11.2009)

Добрый день, Евгений Владимирович! Моему сыну 4 месяца, он периодически чешет глазки, иногда даже пальчиками попадает в глаза. При этом никаких выделений у ребёнка из глаз нет, периодически они краснеют. Насколько это опасно? При осмотре у окулиста в возрасте 1 месяц врач прописала капли «Тауфон» и «Квинакс» в качестве витаминной подпитки для глаз. От «Тауфона» ребёнок сильно расчесывал глазки, и он слегка жжёт. Я перестала их капать. Как считаете, целесообразно ли капать эти препараты? Или без показаний нет нужды в так называемой «подпитке» глаза?

Евгений Макурин (18.11.2009)

Здравствуйте, Олеся, такие симптомы у ребёнка в этом возрасте могут быть связаны с воспалением конъюнктивы, необязательно оно должно сопровождаться появлением гнойного отделяемого. Это не опасно, но нужно установить причину воспаления, для этого следует обратиться к детскому окулисту. Назначение антиоксидантных капель требует определённых показаний, и при таком состоянии к выздоровлению не приводит.

Евгения (17.11.2009)

Здравствуйте! Моему ребенку (девочка) 4 года. Полтора года назад у нас начали «подкисать» глазки (утром не могли глаза открыть, пока не промоешь). Мы делали примочки из чая, капали левомицитином, закладывали тетрациклиновую мазь. Все прошло в короткие сроки. Проблем никаких. Но где-то через 2 месяца начали замечать, что на правом глазу, точнее на белке, появилось красное пятно с подходящей к этому пятну венкой. Мы пошли к врачу, там нам сказали, что это не паразит, проверили зрение — 100%, предложили покапать «опатанол». Пятно как было, так и не проходит. Иногда оно увеличивается, становится более насыщенным (ярко красным). Ребенок на боли в глазу никогда не жаловалась. Что это может быть? Как с этим бороться?

Евгений Макурин (18.11.2009)

Добрый день! Судя по описанным Вами симптомам, хотя этого, конечно, недостаточно, я могу предположить воспаление поверхностных слоёв склеры (может периодически рецидивировать и требует подбора противовоспалительного лечения), либо это так называемая петля Аксенфельда (область отложения пигмента вокруг передней цилиарной артерии и лечения не требует).

Анжелика (03.11.2009)

Здравствуйте, помогите пожалуйста! Ребенку 1 год 1 месяц. На приеме у окулиста сказали, чтобы 3 дня прокапали цикломед. Она говорила, что у нас будут проблемы со зрением, если не носить очки. «Косыми будете», упомянула о дальнозоркости. «Сосуды расширены, но это неточно, вот покапаете, тогда точно скажу!». А в тетради написала «субъективное зрительное расстройство» может 1 слово быть с ошибкой, тут невнятно. У нас в роду ни у кого проблем со зрением нет, а сосуды расширены у папы, и у меня иногда бывает. Но зрение отличное у ребенка. Не замечала, что он что-то плохо видит, я решила записаться в Микрохирургию глаза в Екатеринбурге, но там запись на 8 декабря. Я очень переживаяю, я капать не стала, боюсь. Можно ли без очков все это вылечить? Унас еще родничок 3 на 4, и лечили гидроцефалию. Может ли из-за этого так быть? Помогите, пожалуйста, как поступить?

Евгений Макурин (18.11.2009)

Уважаемая Анжелика, состояние сосудов действительно может быть связано с гидроцефалией. Для решения вопроса об очковой коррекции действительно необходим курс инстилляций капель, расширяющих зрачок. У большинства детей в возрасте до 6 лет имеется небольшая дальнозоркость, это норма. В ряде случаев в результате большой величины или даже небольшой разницы в степени дальнозоркости между глазами, коррекция очками становится необходимой. Как правило, такие капли можно закапать на осмотре и определиться, что делать дальше.

Евгения (27.10.2009)

Здравствуйте! Когда сынишке не было еще 2 месяцев, ему делали зондирование на правом глазике, так как ничего нам не помогало. Все стало прекрасно. Но вот совсем недавно, у нас в левом глазике слезки перестали уходить. Раньше такого не было! Это может возникнуть и позже? Неужели придется и на этом глазике делать? Заранее большое спасибо за ответ!

Евгений Макурин (18.11.2009)

Здравствуйте, Евгения. Эффективность процедуры зондирования составляет 80-90%, иногда возникает необходимость в повторных процедурах. Вам необходимо обратиться по месту проведения зондирования или к детскому офтальмологу для определения дальнейшей тактики.

Виктория (11.10.2009)

Моему сыну 4 года. Диагноз «сходящееся содружественное косоглазие», также состоим на учете у невропатолога и эпилептолога. Скажите, где мы можем проверить остроту зрения? Последнее время стала замечать, что мой ребенок смотрит телевизор очень близко и сильно запрокидывает голову. При чтении детских книжек не видит картинку целиком, т.е формат А3 видит частями. Спасибо.

Евгений Макурин (18.11.2009)

Начиная с 3-х летнего возраста остроту зрения можно проверить в любом кабинете детского офтальмолога. Ретинальную остроту зрения можно проверить в краевом лазерном центре при больнице Рыбаков (краевая больница №2) по назначению окулиста с места жительства. В случае, если возникают проблемы в контакте с ребёнком, для этого требуется больше времени. Учитывая наличие диагноза «косоглазие», необходимо решить вопрос о дальнейшей тактике.

Елена Л. (05.10.2009)

Здравствуйте! Пишет вам мама трехмесячной Юлечки. У меня к вам вопрос,с недавних пор стала замечать у дочки козявочки на глазках, это нормально? Если нет, то что это? И чем лечить? Каждое утро при обтирании, протираю ей глазки ваткой, смоченной в кипяченной теплой воде.

Евгений Макурин (18.11.2009)

Елена, если вы имеете в виду появление отделяемого, и если возникло на фоне полного здоровья – необходимо появиться на осмотре у детского офтальмолога. А эпизодическое появление небольшого количества беловатой слизи у внутреннего уголка глаза маленьких детей не является патологией.

(21.09.2009)

Здравствуйте, вопрос такой. У меня плохое зрение, приобретенное, у мужа идеальное, какое будет у дочурки? Сейчас у мы стоим в группе риска. Может быть такое, что у дочи будет хорошее зрение?

Евгений Макурин (18.11.2009)

Конечно же да, как ранее уже говорилось приобретённая миопия – многофакторное заболевание, и для того, чтобы она сформировалась, необходимо сочетание нескольких факторов (наследственность, недостаток некоторых витаминов и микроэлементов, хроническая интоксикация, чрезмерная зрительная нагрузка и стресс).

Юлия (26.08.2009)

Дочке два месяца, с левого глазика выделяется гной и слеза, в поликлинике поставили диагноз «непроходимость слезного канала», назначили массаж, промывание фурацилином и капать левомицитин. Через 14 дней результата никакого. Дали направление на зондирование. Но вот уже две недели я не могу записать ребенка в Центр материнства и детства на эту процедуру, т.к из Владивостока они не берут, только из края (так говорят по телефону). В больнице рыбаков врач в отпуске до конца сентября, остальные мед.учреждения нашего города зондирование не проводят. И что делать в такой ситуации? Ждать конца сентября, когда закончатся отпуска? Не поздно ли будет делать зондирование? И каковы последствия если его не делать совсем? Заранее спасибо за ответ

Евгений Макурин (18.11.2009)

Здравствуйте, Юлия! Насколько мне известно, на зондирование один раз в неделю записывают в кабинете охраны зрения тел. 32-49-18. В возрасте старше двух месяцев при отсутствии положительной динамики от массажа и инстилляции антибактериальных капель действительно необходимо зондирование. При соблюдении туалета век непроходимость носослёзных путей (даже если не делать зондирование) не влияет на развитие зрения, в худшем случае у ребёнка даже после года может сохраниться слезостояние и периодические конъюнктивиты.

Олеся (31.07.2009)

Добрый день! Моему сыну почти 2 месяца. Я заметила, что он ловит предмет взглядом и следит за ним только на расстоянии около 1 метра и более. Если я подношу к нему ирушку на расстояние 25-30 см, он может поймать её взглядом, но следить за ней не будет. На осмотре сказали, что-то вроде про неразвитые глазные диски. Проясните, пожалуйста, ситуацию и есть ли у меня серьёзный повод для беспокойства, так как мне сказали ждать до 3-х месяцев?

Евгений Макурин (18.11.2009)

Уважаемая Олеся, дело в том, что у детей в этом возрасте ещё не очень хорошее зрение. К сожалению, информации для конкретных выводов в вашем вопросе недостаточно. Если после визита к офтальмологу остаются какие-то сомнения, попробуйте обратиться к другому врачу и попросить подробно объяснить дальнейшую тактику.

Наталья (25.07.2009)

Здравствуйте! Сын 2,8 года. Стоим в группе риска по миопии. Папа имеет высокую степень миопии, с детства, примерно с 3-х лет. У меня зрение нормальное. Возможно ли развитие миопии у ребенка?

Евгений Макурин (18.11.2009)

Здравствуйте, Наталья! Конечно, можно передать своему ребёнку определённую предрасположенность к приобретённой близорукости (миопии), например слабость склеры, но это совершенно необязательно.
Миопия является на сегодняшний день многофакторным заболеванием, то есть одна только слабость склеры не является поводом для беспокойства. В группу риска детей в таких случаях ставят с целью не допустить бесконтрольного роста размера глаза, ведь ребёнок может долгое время не замечать ухудшения зрения. Приходите на осмотр к детскому окулисту один раз в год, начиная с трёх летнего возраста.

Офтальмолог, офтальмохирург (архив за 2009 г.)

Справка:

Просто есть

Клуб Владмамы

СК Квадрат

Вкусности

Фонд Владмама