Гинеколог-эндокринолог (архив 2011 г.)

Автор: Татьяна Николаевна Житинёва

Архив консультации за 2011 г. Татьяны Николаевны Житинёвой, гинеколога-эндокринолога, врача высшей категории медицинского центра «САНАС».

Задать вопрос консультанту можно здесь.

Ее профессиональная деятельность направлена на диагностику и лечение эндокринных нарушений у гинекологических пациенток. Татьяна Николаевна активно занимается кольпоскопией, патологией шейки матки с использованием ультрасовременных лазеров, вирусными и другими инфекциями гениталий, подбором гормональной контрацепции, женским бесплодием, невынашиванием беременности, климактерическими расстройствами, гормональными нарушениями у женщин зрелого возраста.

Справка:

Татьяна Николаевна имеет 20-летний опыт работы в гинекологии, принимает участие в съездах и конференциях Российского общества гинекологов, гинекологов-эндокринологов. Она является действительным членом Российской Ассоциации гинекологов-эндокринологов, имеет 20 научных работ по эндокринной патологии в гинекологической практике.

  • После окончания Владивостокского государственного медицинского института в 1989 году работала врачом гинекологом-эндокринологом в женской консультации Клинического родильного дома № 3 и в «Центре женской гармонии» Гор. поликлиники № 2.
  • С 2004 г. ведет прием в МЦ «САНАС»

К Татьяне Николаевне можно записаться на прием:
Медицинский центр «САНАС»
Адрес: Партизанский проспект, 44
Телефон регистратуры: (423) 242-49-14

Наталья, Владивосток (28.12.2011)

Здравствуйте!

  • пол — женский
  • возраст — 33
  • вес — 68
  • рост — 178
  • месячные — с 13 лет
  • цикл — 24–25 дней, безболезненные, без особенностей
  • 2005 г.— аборт (без осложнений)
  • 2006 г.— выкидыш в 7–8 недель
  • 2010 — анэмбриония, июнь 2011 — преждевременные роды на 24-й неделе (двойня)

Планирую беременность после выкидыша на 24-й неделе (причина — ИЦН, омфалоцеле у одного плода, многоводие одного плодного пузыря).

19.11 была проведена гистероскопия с иммуногистохимическим анализом. Результаты таковы: хронический эндометрит со слабыми проявлениями. Экспрессии эстрогена и прогестерона очень слабые и неравномерные как в строме, так и в железах. В количественном аспекте рецепторы эстрогена 0%-18%-38%, коэффициент экспрессии — 74. Рецепторы прогестерона 0%-11%-22%, коэффициент экспрессии — 44. Соотношение Эр: Пр=1:0,6. (По УЗИ М-эхо на 11 день цикла — 8 мм).

Назначены антибиотики (Авелокс — 5 дней), иммуномодуляторы (Полиоксидоний, Генферон, Вобэнз им, Полудан внутриматочно), гирудотерапия, электрофорез, лазеротерапия, иглоукалывание, гормоны.

Скажите, пожалуйста, возможно ли восстановление рецепторов по данной схеме лечения? И насколько информативен и нужен данный анализ, так как в интернете, к сожалению, мало информации. Видимо, до конца данная проблема не изучена. Заранее благодарна за ответ.

Татьяная Житинёва (07.01.2012)

Здравствуйте, Наталья! В Вашей ситуации диагноз установлен: хронический эндометрит; поэтому назначенное противовоспалительное лечение должно дать положительный эффект. В практике иммуногистохимическое исследование используется все чаще. В данном случае выявлена причина невынашивания. Хотелось бы уточнить, проводилось ли обследование на ИППП, так как это прояснило бы причины хронического эндометрита.


Ольга, Владивосток (27.12.2011)

Уважаемая Татьяна Николаевна, вот такой вопрос. Врач гинеколог-эндокринолог назначили мне таблетки Джес для нормализации гормонального фона. Если я не пью гормональные, то месячные не приходят по два — три месяца, а то и больше. При приеме ГОК менструальный цикл становится регулярным. Как вы относитесь к этому препарату? Может ли вести к проблемам зачатия долгий прием ГОК, если я захочу забеременеть через год или два? У меня кровяные выделения в первый месяц приема прямо каждый день — это норма? 

Оксана Закамская (07.01.2012)

Здравствуйте, Ольга! «Джес» — современный контрацептив, содержащий микродозы эстрогенов. При нарушении гормонального фона используется редко, так как если есть нарушения, то необходимо лечить причину после обследования гормонального статуса. Если КОК подобран правильно, то его прием не приводит к проблемам зачатия, но Вы должны каждые 6 месяцев показываться врачу. Длительные кровянистые выделения на фоне приема контрацептива — это повод для обращения.


Анна, Уссурийск (09.12.2011)

Здравствуйте, Татьяна Николаевна. Мне 28 лет. Более полугода не могла забеременеть, начала обследоваться. По гинекологии все нормально (УЗИ в норме, овуляция есть, и все остальное тоже в норме). Сдала гормоны на 16-й день от цикла месячных (врач сейчас сказал пересдать на 5–6 день цикла, результатов еще нет), пролактин повышен — 1198, при этом выделений с груди нет (но маммолог нашел фиброаденому более 3 см, сказал резать), все остальные гормоны в норме, цикл месячных регулярный. Сделал МРТ гипофиза, опухоль 3 мм.

Заключение по МРТ (микроаденома гипофиза). Обратилась к эндокринологу, он зачем-то отправляет меня снова к гинекологу, ничего не назначая. Устала ходить по кругу, медицина у нас в городе никакая, езжу во Владивосток. Подскажите, пожалуйста, что делать, куда идти дальше, и как быть? Спасибо.

Татьяна Житинёва (26.12.2011)

Здравствуйте, Анна! В Вашей ситуации должно быть назначено лечение эндокринологом либо гинекологом-эндокринологом. Обязательный контроль в динамике за уровнем пролактина, консультация невролога. Чаще всего консервативное лечение оказывает положительный эффект. Вы можете обратиться в наш Медицинский Центр, телефон: 242-49-14.


Инна, Владивосток (02.11.2011)

Здравствуйте, Татьяна Николаевна! Подскажите, пожалуйста, может ли образоваться эктопия шейки матки за полгода? Обследование проходила у двух разных гинекологов. В марте после осмотра ничего — не выявлено, в октябре — поставили диагноз «Эктопия шейки матки. УНЗ. Острый вагинит». Заранее благодарна за ответ! 

Татьяна Житинёва (20.12.2011)

Здравствуйте, Инна! Эктопия на шейке матки может образоваться и за полгода, если есть воспалительный процесс во влагалище, на шейке матки. В Вашем диагнозе есть указание на наличие воспаления влагалища (острый вагинит). Необходимо дообследование и контроль за состоянием шейки матки после лечения.


НинаК, Владивосток (31.10.2011)

Здравствуйте. Мне гематолог назначил Кардиомагнил, Ангиовит и Омега3. Можно ли принимать их вместе с Дюфастоном? И поможет ли Дюфастон при галакторее 1-й степени? 

Татьяна Житинёва (21.11.2011)

Здравствуйте, Нина! Перечисленные Вами препараты можно принимать вместе с Дюфастоном. А вот по поводу галактореи хотелось бы уточнить — осматривались ли Вы маммологом и какое лечение получали? 


Наталья, Владивосток (25.10.2011)

Татьяна Николаевна, здравствуйте! Получила сегодня анализы гормонов. Сдавала на 7-й день цикла (натощак — даже воду не пила, посидела минут 15 перед сдачей, отдохнула — все как в правилах сдачи):

  • ТТГ — 0,90 /норма 0,30–4,00
  • Прогестерон — 10,00 /норма 0,60–4,60
  • ЛГ — 9,20 /норма 2,00–9,50
  • ФСГ — 11,30 /норма 3,00–12,00
  • Эстрадиол — 108,00 /норма 38,1–190,4
  • Пролактин — 1160,00 /норма 60,00–600,00
  • Тестостерон — 4,40 /норма до 4,6

Фоликулометрия на 7-й день цикла:

  • Эндометрия — 4 мм
  • Фол аппарат левого яичника — 6–7 фолл. до 10 мм д.
  • Фол аппарат левого яичника — 6–7 фолл. до 8,2 мм д.
  • Жидкости в позадиматочном пространстве — нет

Фоликулометрия на 14-й день цикла:

  • Эндометрия — 4,7 мм (по строению соответствует 1-й фазе цикла)
  • Фол аппарат левого яичника — 6–7 фолл. до 12 мм д.
  • Фол аппарат левого яичника — 6–7 фолл. до 10 мм д.
  • Жидкости в позадиматочном пространстве — нет.

Пойду еще на 21-й день цикла на фоликулометрию, но мне уже не нравятся эти показатели. Цикл варьируется от 26–34 дней, чаще от 30–34. Возможно, овуляция происходит на 21 день. По графику базальной температуры всплески вижу на 26-й день (сентябрь) и 23-й день (октябрь).

Забеременеть пытаемся с февраля этого года. Месячные регулярные, но болезненные. До февраля пила около 7 месяцев «Линденет20», года три-четыре назад полгода пропила «Диане-35». Еще есть по телу и на лице акне (прыщики и угри) — никак не могу избавиться (с переходного возраста постоянно с разной активностью возникают). И еще по мужскому типу-усики, бородка (выщипываю каждую неделю жесткие волосики).

30 лет. Беременностей не было. Подскажите, пожалуйста, что можно сказать по этим данным. Есть ли шанс забеременеть? Или это тяжело в данном случае? Спасибо.

Татьяная Житинёва (02.11.2011)

Здравствуйте, Наталья! Шанс забеременеть, конечно же, есть, но нужно приложить некоторые усилия: дообследоваться и пролечиться. Исходя из представленных данных, могу сказать: повышен пролактин, как следствие — отсутствие овуляции в положенное время; наличие акне, «усиков», повышенный уровень прогестерона могут быть признаками гиперандрогении. В плане Вашего дообследования должны быть: МРТ головного мозга (гипофиз), исследование гормонов — кортизол, ДГЭА-S, тестостерон свободный, 17 ОН прогестерон и по результатам этих исследований возможно — дексаметазоновая проба. И обязательно лечение под контролем исследования гормонов.


Надежда, Владивосток (24.10.2011)

Здравствуйте! Дело в том, что гинеколог сказала, что такая ситуация, как у меня, совершенно нормальное явление в первые 3 месяца приема.

Татьяная Житинёва (02.11.2011)

Здравствуйте, Надежда! Если Ваш лечащий врач считает это нормальным, то я воздержусь от комментариев.


Юлия, Владивосток (21.10.2011)

Добрый день, Татьяна Николаевна. После вторых родов 2,5 года назад установила спираль «Мультилоад», поначалу чувствовала себя превосходно: прекратились болезненные месячные, не надо было постоянно думать о контрацепции. В течение последних нескольких месяцев цикл у меня составляет 21–23 дня, тогда, как и до установки спирали и после был 28 дней. Болезненности до и во время менструации нет, зато 1–2 дня «мажет» до менструации и после. К тому же стала ощущать проявление ПМС в виде раздражения, плаксивости, пассивности (раньше перед месячными налегала на углеводы). С чем может быть связано изменение цикла и моего состояния: с «Мультилоадом» или гормонами? Мне 31 год, 2 родов, абортов не было, имеются угревые высыпания на лице (обостряются в холодное время года), и, на мой взгляд, повышенная волосатость тела. Заранее спасибо.

Татьяная Житинёва (02.11.2011)

Здравствуйте, Юлия! На фоне ВМС могут меняться и продолжительность менструального цикла, и характер менструальных выделений. Но если Вы замечаете усиленный рост волос на теле, угревую сыпь, выраженный ПМС, то, может быть, Вам выбрать другой метод контрацепции — КОК? Для этого обратитесь к гинекологу. После должного обследования будет назначен препарат, который устранит или уменьшит эти явления.


Дарья, Владивосток (19.10.2011)

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, у меня ноет нога в области паха и в области спины. Не могу понять, что это может быть. Муж недавно помазал мне поясницу Финалгоном, спина перестала тянуть ровно на 1 день. Терапевт прописал — продолжать растирание Финалгоном. А еще в феврале месяце я лежала в больнице с воспалением (кистой). Пролечилась, вроде как прошло все. Может, это отголоски старого воспаления? Еще раньше циститом переболела. Врач гинеколог в отпуске до ноября, не знаю, как себе помочь? Может что по-женски? Подскажите, может сделать мне УЗИ? Если да, то чего? Заранее благодарю за ответ.

Татьяная Житинёва (02.11.2011)

Здравствуйте, Дарья! Вам необходима консультация невролога, гинеколога, терапевта. После осмотра Вам будет назначено обследование и лечение. Боли могут быть вызваны изменениями в мышцах, нервах или внутренних органах. УЗИ при необходимости Вам назначат врачи и определят область интересов.


Даша, Владивосток (15.10.2011)

Здравствуйте. Меня интересует такой вопрос: врач косметодерматолог направляет меня к гинекологу-эндокринологу по поводу прыщей и бородавок, и чтобы назначили гормональные. Обязательно идти к этому врачу или можно обойтись обычным гинекологом? 

Татьяна Житинёва (24.10.2011)

Здравствуйте, Даша! В Вашем случае желательна консультация именно гинеколога-эндокринолога.


Надежда, Владивосток (14.10.2011)

Здравствуйте! У меня такая ситуация: начала прием ОК (оральных контрацптивов) «Ярина» в первый день менструации. После приема первой таблетки месячные прекратились. Нормально ли это? 

Татьяна Житинёва (24.10.2011)

Здравствуйте, Надежда! Конечно, это не нормально, если на фоне контрацептива прекратилась менструация. Вам необходимо обратиться к врачу, так как существуют противопоказания к приему оральных контрацептивов.


Наталья, Арсеньев (12.10.2011)

Татьяна Николаевна! Мне 51 год. Обследовалась в краевом центре Материнства и детства с выставлением диагноза: рецидивирующая гиперплазия эндометрия. После сдачи необходимых анализов врач центра гениколог-эндокринолог назначил мне 3 месяца принимать Дюфастон. Препарат принимаю по назначению, но сейчас появилась другая проблема со здоровьем.

Врач-онколог поставил диагноз фибромо-кистозная мастопатия. Продолжать ли мне принимать Дюфастон или нет, так как я пропила 2 месяца и еще надо принимать 1 месяц? Через три месяца после принятия Дюфастона я должна показаться в центре. А что делать сейчас? 

Татьяна Житинёва (14.10.2011)

Здравствуйте, Наталья! Если после осмотра онколог не запретил прием Дюфастона, то продолжайте его принимать и в назначенное время покажитесь гинекологу-эндокринологу. Если Вы не осматривались онкологом-маммологом, то обязательно покажитесь. В случае фиброзно-кистозной мастопатии проводятся: УЗИ молочных желез, маммография и назначается лечение.


Надежда, Владивосток (07.10.2011)

Здравствуйте, Татьяна Николаевна! Какому противозачаточному препарату Вы отдаете большее предпочтение Ярина или Линдинет 20? Интересуюсь для себя. Мне 26 лет, после родов 7 месяцев прошло. Гинеколог прописала эти два препарата.

Татьяна Житинёва (10.10.2011)

Здравствуйте, Надежда! Оба препарата хороши, но если Вы хотите помимо контрацептивного получить косметологический эффект, то это — «Ярина». Причем, не нужно забывать, что контрацептивы назначаются после обследования.


Елена, Фокино (23.09.2011)

Здравствуйте, Татьяна Николаевна! Мне 29 лет, и наконец-то наступила долгожданная беременность. Сейчас срок 6 недель, размер плода 11 мм, но врачи меня пугают тем, что анализ сахара у меня очень высокий — 5,4. Скажите, пожалуйста, какая норма сахара в крови? В моче сахара нет. Мне просто страшно, очень хочется детей.

Татьяна Житинёва (29.09.2011)

Здравствуйте, Елена! У Вас нормальный уровень сахара в крови, не волнуйтесь. Нормы глюкозы крови: венозная кровь 4,2–6,1, периферическая 3,38–5,55.


Ольга Климакова, Владивосток (21.09.2011)

Добрый день! У нас такая проблема: моя дочь в 4 года не говорит. То есть говорит на своем языке, человеческие слова только частично повторяет и большинство из них тут же как бы «забывает». Ставят ЗРР (задержку речевого развития), причина неясна — сделали уже кучу обследований, пропили и прокололи кучу лекарств. Недавно прочитала, что ЗРР может быть связана с эндокринными нарушениями. Так ли это? Девочка «в теле», легко набирает вес при избыточном питании. Недавно обратила внимание, что ее тельце слегка покрыто волосками, маленькими, конечно, но все же. Это норма в 4 года? Стоит ли нам обратиться к специалисту, если да, то к какому и куда? Да, забыла добавить, что у меня всю беременность был гипотериоз (ни до, ни после беременности я им не страдала). У ребенка брали гормоны после рождения — было все в норме.

Татьяна Житинёва (29.09.2011)

Здравствуйте, Ольга! Вашу девочку должен осмотреть детский эндокринолог (можно в детской поликлинике № 15). Мелкие, пушковые волоски допустимы на теле девочек в таком возрасте.


Светлана, Владивосток (20.09.2011)

Татьяна Николаевна, делаете ли вы пайпель-биопсию эндометрия и гистероскопию? И можно ли делать биописю при обнаружении уреаплазмы методом ПЦР (соскоб), в то время как методом ИФА она не обнаружена? Заранее спасибо за ответ.

Татьяна Житинёва (29.09.2011)

Здравствуйте, Светлана! Гистероскопию мы делаем, также производим биопсию эндометрия, есть несколько способов взятия биопсии (пайпель, рам-кюрета, аспират из полости матки, раздельное выскабливание и др. ). При наличии уреаплазмы делать биопсию не противопоказано, если нет воспалительного процесса. А для диагностики уреаплазмоза биопсия не нужна.


Ольга, Владивосток (14.09.2011)

Здравствуйте, доктор! Мне 39 лет, у гинеколога наблюдаюсь с августа прошлого года по поводу нарушения цикла. Уже дважды проводилась гистароскопия с выскабливанием, лечение Дюфастоном, результата нет. с 29.08.11 по результатам гистологии поставлен диагноз желез-кистозная гиперплазия эндометрия. У меня гипотериоз, ожирение, и эндокринолог не рекомендует мне Мирену. Вес за время приема Дюфастона увеличился. Лечение у эндокринолога — Эутирокс-100, Сиофор 850 *2 раза. С июня примерно присоединились отеки, которых раньше не было. Самочувствие мое ухудшается, а лечения гинеколог так и не назначает — рекомендует мне обращаться на консультации в отделение эндоскопии (в горбольнице на Первой речке, там есть методика лечения яичников, тоже гормональная), в мединститут на кафедру гинекологии, потому как я — сложный случай.

Поскольку чтобы начать снижать вес, надо чтобы по гинекологии проблем не было, а чтобы не было проблем по гинекологии надо снижать вес. Я слышала, что есть такой препарат Линдакса, но эндокринолог мне его не назначила. Сказала, что он мне не нужен. Действительно ли он неэффективный, когда масса тела превышает 50 кг, и есть ли у него побочные эффекты, как об этом говорит врач — то есть, что его принимают только в стационаре? Заранее спасибо.

Татьяна Житинёва (29.09.2011)

Здравствуйте, Ольга! Линдакса — препарат, в основе которого действующее вещество — сибутрамин, относящееся к сильнодействующим. Этот препарат назначается после тщательного обследования, так как имеет массу противопоказаний, основной механизм — подавление аппетита. Назначается при ИМТ более 27. Для борьбы с излишней массой тела существуют другие методы, как и для лечения гиперплазии. Посоветовать Вам что-то заочно очень сложно. Поэтому, по возможности, запишитесь на консультацию.


Ольга, Владивосток (09.09.2011)

Добрый день, Татьяна Николаевна. Подскажите, пожалуйста, у моего мужа в юношестве была операция на семенном канале. После такой операции вообще возможно забеременеть или нет? 

Татьяна Житинёва (19.09.2011)

Здравствуйте! На Ваш вопрос затрудняюсь ответить, так как для полного ответа необходим результат спермограммы мужа. Если спермограмма в норме, и Ваше состояние здоровья позволяет наступить беременности, то беременность наступит обязательно.


Ирина, Владивосток (09.09.2011)

Здравствуйте, Татьяна Николаевна. Подскажите, у меня задержка 4 дня, тест отрицательный, никаких болей внизу живота нет. С чем это может быть связано? 

Татьяна Житинёва (19.09.2011)

Здравствуйте, Ирина! Вам необходимо показаться гинекологу, пройти УЗИ, по необходимости другие обследования. Такая задержка может быть связана с переутомлением, стрессом, сменой климатических поясов, приемом некоторых лекарственных препаратов, наличием воспалительных процессов. Если Вам больше 40 лет, то это может быть физиологической задержкой. Но в первую очередь необходимо исключить беременность и нарушение гормонального статуса.


екатерина (18.08.2011)

Здравствуйте, Татьяна. Мне 21 год. 3 недели назад у меня были уплотнения в груди. Сходила к гинекологу. Врач ощупал мою грудь, проверил, сказал, что все в порядке. Скажите, что это может быть? 

Татьяна Житинёва (25.08.2011)

Здравствуйте, Екатерина. Если вас осмотрел врач-маммолог, то повода для беспокойства нет. Принимаете ли Вы гормональные контрацептивы? Если нет, то это может быть мастопатия. При рецидиве «уплотнений» обязательно обратитесь к маммологу, пройдите обследование в случае необходимости (маммографию, УЗИ, исследование гормонального фона).


ирина, Ростов (18.08.2011)

Здравствуйте, Татьяна. Мне 23 года. Недавно у меня заболела грудь: непонятные ощущения вокруг сосков и животик тянет. Скажите, что мне делать? 

Татьяна Житинёва (25.08.2011)

Здравствуйте, Ирина. Вам необходима консультация врача онколога — маммолога.


екатерина (18.08.2011)

Здравствуйте, Татьяна. Мне 21 год. 3 недели назад у меня были уплотнения в груди. Сходила к гинекологу. Врач ощупал мою грудь, проверил, сказал, что все в порядке. Скажите, что это может быть? 

Татьяна Житинёва (25.08.2011)

Здравствуйте, Екатерина. Если вас осмотрел врач-маммолог, то повода для беспокойства нет. Принимаете ли Вы гормональные контрацептивы? Если нет, то это может быть мастопатия. При рецидиве «уплотнений» обязательно обратитесь к маммологу, пройдите обследование в случае необходимости (маммографию, УЗИ, исследование гормонального фона).


ирина, Ростов (18.08.2011)

Здравствуйте, Татьяна. Мне 23 года. Недавно у меня заболела грудь: непонятные ощущения вокруг сосков и животик тянет. Скажите, что мне делать? 

Татьяна Житинёва (25.08.2011)

Здравствуйте, Ирина. Вам необходима консультация врача онколога — маммолога.


Екатерина, Владивосток (10.08.2011)

Здравствуйте! У меня вопрос: заболел бок — обратилась к врачу. Да, у меня 28 недель беременности. Мне назначили Дексаметазон. Подозрение на пиелонефрит, плохой анализ мочи.

Татьяна Житинёва (16.08.2011)

Здравствуйте, Екатерина! Если Вам выставлен диагноз пиелонефрит, то необходимо его лечить. Непонятно, по какому поводу назначен дексаметазон?


Анна (10.08.2011)

Здравствуйте! Посоветуйте мне спираль внутриматочную, не содержащую медь. Мой гинеколог предложила «Вектор» с серебром и еще какую-то «Барашек», что ли, но я читала плохие отзывы.

Татьяна Житинёва (13.08.2011)

Здравствуйте! В настоящее время существует большой выбор внутриматочных спиралей. Если Вы не желаете вводить ВМС медьсодержащую, то могут быть предложены ВМС с содержанием золота, серебра. Можно выбрать «T de Oro 375 Gold», спирали израильского производства, или согласиться с предложенным вариантом.


Александра, Владивосток (06.08.2011)

Здравствуйте, доктор! Моей доче 6 лет и на протяжении этих 6 лет мы мучаемся с тем, что у нее зарастают, как говорят врачи, синехии! Уже раз 5 делали разведение, принимали травяные ванночки, мазали синтомециновой мазью, а оно все равно зарастает! Когда я была маленькая, у меня тоже такое было, но сделали 1 раз разведение, и все хорошо! Скажите, пожалуйста, с чем это связано, как лечить и где лечить? Заранее спасибо! 

Татьяна Житинёва (13.08.2011)

Здравствуйте, Александра! Вашу дочь должен наблюдать детский гинеколог. Причинами возникновения синехий могут быть эндокринные нарушения, инфекции, микротравмы. В зависимости от причины, выявленной в результате обследования, проводится лечение. В нашем Медицинском Центре «САНАС» принимает детский гинеколог, врач высшей категории Кривошеева Елена Анатольевна, запишитесь на прием и приводите ребенка.
Телефон: (423) 242-49-14, адрес: г. Владивосток, Партизанский проспект, 44.


Ирина, Владивосток (02.08.2011)

Делают ли у нас в женских консультациях прививку против «рака шейки матки» — папиллома-вируса? Какая лучше? Какова стоимость этой прививки?

Татьяна Житинева (05.08.2011)

Здравствуйте, Ирина! Вам необходимо позвонить в свою женскую консультацию и уточнить этот вопрос. В нашем медицинском центре «САНАС» стоимость прививки Гардасил — 7000 рублей, их необходимо сделать 3 в течение полугода.


Анна, Владивосток (24.07.2011)

Здравствуйте! Из результатов показано, что у меня повышен пролактин. Может ли это помешать забеременеть? И что нужно делать?

Татьяна Житинева (05.08.2011)

Здравствуйте, Анна! Повышенный уровень пролактина в крови может быть причиной бесплодия. Это состояние должно контролироваться врачом гинекологом-эндокринологом, необходимо лечение, которое зависит от того, насколько повышен пролактин. Возможно, потребуется дообследование (МРТ).


Евгения, Владивосток (15.07.2011)

Здравствуйте, Татьяна Николаевна! Я кормила ребенка грудью год. Проблем не было и нет. Ребенку уже 3 года, а у меня из груди до сих пор выделяется, что-то похожее на молозиво. Это нормально, и когда это закончится?

И второй вопрос. Посоветуйте, какой способ контрацепции самый безвредный и приемлемый? Презервативы доставляют большой дискомфорт (больше моральный). Партнер постоянный. Заранее благодарю.

Татьяна Житинёва (25.07.2011)

Здравствуйте, Евгения! По поводу выделений из молочных желез нужно обследоваться: УЗИ молочных желез, анализ крови — пролактин, получить консультацию врача-маммолога. В плане контрацепции заочно могу рекомендовать введение внутриматочной спирали (если нет противопоказаний), но для этого Вам необходимо показаться гинекологу.


Анна (12.07.2011)

Здравствуйте. Планирую беременность в этом месяце. Сделала флюорографию 11. 07. 2011 г… Менструальный цикл начнется через пару дней, после менструального цикла планируем с мужем беременность. Скажите, то что я сделала флюорографию до беременности, не вредно для плода будет?

Татьяна Житинёва (20.07.2011)

Здравствуйте, Ира! Вы можете смело беременеть.


Юлия, поселок Дунай (12.07.2011)

Здравствуйте, Татьяна Николаевна. Я на 24 неделе беременности, и моему врачу не нравиться, что я набираю быстро вес: в среднем за 2 недели 1,2 кг. Я сама в теле, но ем мало: два раза в день маленькими порциями и, в основном, овощи и фрукты. Правда много пью, но отеков почти не бывает. Сдавала анализы: ТТГ — он в норме, УЗИ щитовидной железы тоже в порядке. Скажите, если с анализами все в порядке, то с чем это еще может быть связано?

Татьяна Житинёва (20.07.2011)

Здравствуйте, Ира! Вы можете смело беременеть.


Татьяна, Фокино (03.07.2011)

Здравствуйте, Татьяна Николаевна! Два года назад мне поставили диагноз СПКЯ, сделали лапароскопию. При этом выяснилось, что у меня 1 маточная труба непроходима. За два года беременности так и не наступило, а вот сейчас опять начинаются те же проблемы: появилась киста в яичнике. Неужели это всё может появиться вновь, и от этого уже не избавиться? И мне очень хотелось бы знать, можно ли как-то восстановить проходимость маточной трубы: медикаментозно или операбельно это делается? Мне 29 лет, и очень хочется детей. Сейчас пью Йодомарин 200, витамин е и витамин а.

Татьяна Житинёва (08.07.2011)

Здравствуйте, Елена! СПКЯ — это хроническое заболевание, требующее постоянного наблюдения и лечения в зависимости от ситуации, в частности — планирование беременности. Учитывая непроходимость маточной трубы, Вам показана лапароскопия, и в зависимости от результатов (это выясняется в ходе операции), дальнейшее лечение. Желаю успеха.


Нина, Владивосток (03.07.2011)

Здравствуйте! Я наблюдалась у гинеколога, уже 4 года нет детей. Ставили диагноз спкя. Направили к гинекологу-эндокринологу. Сдавала гормоны и УЗИ. По УЗИ диагноз подтвердился. К сожалению, карточки у меня нет, точных результатов гормонов не помню. У меня частые задержки, и сам нормальный цикл около 35 дней. Но врач назначила анализ прогестерона на 21 день цикла: результат 0,34. И сказала мерить базальную температуру. Потом я узнала, что прогестерон сдают только после овуляции, так он не показателен. В тот цикл когда сдавала анализ, по базальной температуре овуляция была (если была) на 43 день цикла. Получается анализ был сдан не вовремя? В качестве лечения врач назначил пить Дюфастон 16–25 дни цикла. И ждать… А осенью на прием, и, может, назначит проверку труб. Я пропила один цикл этот Дюфастон. Когда его пила, базальная температура каждый день скакала вверх-вниз, а месячные пошли через 10 дней после отмены. В этот цикл решила его не пить, дождаться овуляции и пересдать анализ. Хотела узнать, правильное ли это лечение при спкя, и стоит ли пить Дюфастон с 16 дня, если даже в инструкции написано, что это при цикле 28 дней, а он у меня никогда таким не был, минимум 32–35 дней. На УЗИ мне говорили про лапароскопию, что это самый лучший метод лечения при спкя. Это действительно так, или можно это исправить с помощью каких-то препаратов?


Татьяна Житинёва (08.07.2011)

Здравствуйте, Нина! При планировании беременности у женщин с СПКЯ показан прием Дюфастона именно с 16 по 25 день менструального цикла для формирования нормальной лютеиновой фазы. СПКЯ может быть проявлением многих нарушений в организме женщины, в том числе гормональных, метаболических, воспалительных процессов. В зависимости от причины назначается лечение. Лапароскопия является одним из методов лечения СПКЯ. Терапия СПКЯ должна быть комплексной.


Надежда, Фокино (19.06.2011)

Здравствуйте! Скажите, как к Вам попасть на прием иногородним? С мужем хотим детей, но уже год безрезультатно… Наблюдалась в Большом Камне у эндокринолога, у меня ановуляция (6 месяцев) и резинстентность к инсулину. Пила Глюкофаж и Дексаметазон, но безрезультатно… месячных нет уже полгода… Что делать? Очень хочу ребенка. Как попасть к Вам на прием?

Татьяна Житинёва (27.06.2011)

Здравствуйте, Надежда! Приезжайте обязательно, телефон для записи 42-49-14.


Ольга, Владивосток (17.06.2011)

Добрый день! У меня угревая болезнь, и никак не проходит. Когда проводишь по коже, чувствуется грубость и неровность с бугорками. Угри перед ПМС начинают воспаляться и сильно гноятся. Мне 28 лет, в подростковом возрасте не знала проблем с лицом, зато сейчас мучаюсь уже больше года. Проверяла желудок — все в норме, сдавала анализы на гормоны: превышает тестостерон, а женского гормона — наоборот мало.

Наблюдалась у врача, пропила курс полгода Дексаметазон и Циклодинон, назначили диету, но улучшений все нет. Сейчас надо повторно сдать анализы и посмотреть, есть ли улучшения по гормонам. С этими анализами можно к вам прийти на прием? Сможете помочь в данной проблеме? В октябре свадьба, хоть отменяй, если будет такое безобразие на лице.

Татьяна Житинёва (27.06.2011)

Здравствуйте, Ольга! Обязательно приходите на прием, желательно с результатами обследования. Тел. для записи 42-49-14. Партизанский проспект, 44.


Ольга, Владивосток (15.06.2011)

Здравствуйте, Татьяна Николаевна! Мне 34 года, вторая беременность, срок 18 недель. В апреле сдала на гормоны Т4 был 14,1 пмоль/л, ТТГ повышен — 5,8 мкМЕ/мл. Эндокринолог прописал пить 200 йодомарин и эутирокс (L-тироксин) 25 мкг. Пропила месяц, контрольный анализ Т4–13,1 пмоль/л, ТТГ пришел в норму — 2,96 мкМЕ/мл. Врач дальше настаивает принимать препарат эутирокс (L-тироксин). Нужно ли принимать, если анализы уже в норме? Боюсь навредить малышу. Заранее, большое спасибо.

Татьяна Житинёва (20.06.2011)

Здравствуйте, Ольга! Дальнейший прием эутирокса обязателен, так как после его отмены ТТГ может повыситься. Малышу это не навредит.


Елена, Артём (09.06.2011)

Добрый день! Я 8 лет не могла забеременеть, врачи грешили на уреаплазму, лечили ее 3 раза безрезультатно, в итоге ее лечить мы с мужем перестали. В июле 2010 года я забеременела, а на сроке 9–10 недель произошел выкидыш. Подскажите, пожалуйста, вы занимаетесь лечением семейных пар и как можно попасть к вам на прием?

Татьяна Житинёва (20.06.2011)

Здравствуйте, Елена! Да, мы занимаемся обследованием и лечением семейных пар. Записаться можно по телефону: (4232) 42-49-14.


Юлия, Большой Камень (06.06.2011)

Здравствуйте, Татьяна Николаевна! Скажите, пожалуйста, сколько максимально дней может кровить после чистки? Дело в том, что меня 19 мая почистили в связи с выкидышем на раннем сроке (1–2 недели), выкидыш произошел в больнице. Мне ставили кровоостанавливающие, антибиотики, 2–3 дня сокращающий укол… 27 меня выписали, дома у меня как будто пошли месячные дня 2–3, была болезненная матка, и потом все меньше. Но до сих пор у меня мажет более темной кровью. Хожу на ультразвук. Я очень переживаю, но также понимаю, что на маточное кровотечение не похоже. Мне гинеколог при выписке назначила пить Регулон, но я не пью, боюсь, что может навредить. Подскажите, с чем все это связано, как лучше поступить? Через 3–4 месяца мы с мужем снова хотим пробовать. Спасибо!

Татьяна Житинёва (09.06.2011)

Здравствуйте, Юлия! Если у Вас нормальная температура тела, нет болей внизу живота, то беспокоиться не надо. Очень жаль, что не принимаете Регулон, в этом случае кровянистых выделений бы не было. Четко соблюдайте рекомендации Вашего врача.


Елена, Фокино (01.06.2011)

Здравствуйте, Татьяна Николаевна! Мой вопрос заключается в следующем: у меня всегда перед месячными сильно болит грудь, но в первый день месячных она болеть перестаёт. А вот в этом месяце она не перестала болеть, последние месячные были 20 мая, вернее они были не совсем такими как обычно, более скудными, и грудь болит по-прежнему. Я обратилась к гинеколога, после осмотра она сказала мне, что у меня матка соответствует сроку 6 недель беременности, это как раз если считать с 20 апреля, я сделала УЗИ, там сказали, что беременности нет и порекомендовали сделать повторное УЗИ через неделю, а врач настаивает на том, что у меня есть беременность и надо идти на приём через 2 недели. и я вот теперь вся в сомнениях: я не знаю какому врачу больше верить: УЗИ или гинекологу? Может быть такое, что на раннем сроке просто не видно беременность?

Татьяна Житинёва (03.06.2011)

Здравствуйте, Елена! Действительно, на раннем сроке УЗИ-диагностика беременности затруднена, плодное яйцо может быть ещё вне полости матки. Для уточнения диагноза, чтобы не ждать 2 недели, Вам можно сдать кровь на ХГЧ (количественное определение). Этот метод исследования точно скажет о наличии или отсутствии беременности.


{PAGEBREAK}
Cветлана, Владивосток (30.05.2011)

Татьяна Николаевна, здравствуйте! Мне 25 лет, три года назад поставили эндометриоз, сделали выскабливание, удалили полипы. Три года и один месяц хожу с Миреной. Мой гинеколог сразу сказала, что при хорошем положении дел Мирену можно будет удалить через три года. Сделала УЗИ, заключение без патологий, счастливая побежала к врачу снимать спираль. Врач сказала, что пока все отлично и придраться не к чему, но если я сниму Мирену, то может опять появиться эндометриоз и полипы. Она объяснила, что левоноргестрел делает свою работу, как показывает практика, только через 4 года. Поэтому 100% результат и беременность без осложнений мой гинеколог мне гарантирует, только если я сниму спираль не раньше, чем через год. К тому же, беременеть нельзя в течение 6 месяцев после ее удаления. Татьяна Николаевна, помогите пожалуйста! Мы с мужем очень хотим лялю. Не знаю, что делать. Очень хочу снять спираль сейчас. Я уважаю своего врача и доверяю ей, но ее фразы «Тебе 25? Нет, ходи еще. «и „Тебе что, горит?“ — меня настораживают.

Татьяна Житинёва (02.06.2011)

Здравствуйте, Светлана! Вообще-то «Мирена» действует 5 лет. Если вы запланировали беременность и на данный момент Вы здоровы, то можете беременеть после обязательной подготовке к беременности (предгравидарная подготовка). Желаю успеха!!!


Cветлана, Владивосток (29.05.2011)

Татьяна Николаевна, здравствуйте! Мне 25 лет, три года назад поставили эндометриоз, сделали выскабливание, удалили полипы. Три года и один месяц хожу с Миреной. Мой гинеколог сразу сказала, что при хорошем положении дел Мирену можно будет удалить через три года. Сделала УЗИ, заключение без патологий, счастливая побежала к врачу снимать спираль. Врач сказала, что пока все отлично и придраться не к чему, но если я сниму Мирену, то может опять появиться эндометриоз и полипы. Она объяснила, что левоноргестрел делает свою работу, как показывает практика, только через 4 года. Поэтому 100% результат и беременность без осложнений мой гинеколог мне гарантирует, только если я сниму спираль не раньше, чем через год. К тому же, беременеть нельзя в течение 6 месяцев после ее удаления. Татьяна Николаевна, помогите пожалуйста! Мы с мужем очень хотим лялю. Не знаю, что делать. Очень хочу снять спираль сейчас. Я уважаю своего врача и доверяю ей, но ее фразы «Тебе 25? Нет, ходи еще. «и „Тебе что, горит?“ — меня настораживают.

Татьяна Житинёва (02.06.2011)

Здравствуйте, Анастасия! У вас Были проблемы с щитовидной железой? ?? Уровень ТТГ снижен, Т4 свободный — норма, ТБГ — норма. Проконсультируйтесь с эндокринологом.


Ольга, Владивосток (25.05.2011)

Добрый день, Татьяна Николаевна! У нас с мужем обнаружили инфекцию хламидии. Мне назначили лечение: ЮнидоксСолютаб 2 раза в день в течение 7 дней и свечи Генферон 1000000 ректально 10 дней и Бетадин вагинально10 дней, мужу назначили лечение намного серьезнее на 21 день. Как Вы думаете, эффективно ли лечение, которое назначено мне?

Татьяна Житинёва (30.05.2011)

Здравствуйте, Ольга! Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос компетентно, необходимо знать, какими методами вас обследовали, осмотреть Вас. Если диагноз хламидиоз выставлен в соответствии со всеми стандартами, то лечение, назначенное Вам, может быть недостаточным.


Юлия, Владивосток (24.05.2011)

Здравствуйте, доктор! У меня кистозноизмененные яичники, уменьшение размеров матки и нарушение менструального цикла! Пытаюсь забеременеть, но безрезультатно! Что мне делать? Заранее спасибо!

Татьяна Житинёва (30.05.2011)

Здравствуйте, Юлия! Обязательно обследуйтесь, по результатам Вам будет назначено лечение. По поводу наступления беременности прогнозировать трудно, не зная результатов. Нужно пролечиться, шансы есть. Приходите на прием, разберемся.


Ольга, Владивосток (17.05.2011)

Здравствуйте, доктор! 15.04.10 проведена гистероскопия, диагноз: полипоз эндометрия, миома матки, железистая гиперплазия эндометрия. Принимала Дюфастон в течение года — улучшений нет (сохраняется нарушение цикла, обильные выделения во время менструации, боли, дискомфорт). 03.05.11 г. проведена гистероскопия, диагноз прежний, заключение УЗИ — миома в сочетании с эндометриоэом, киста ос. У меня гормональные нарушения в связи с диффузными изменениями в щитовидной железе, а также ожирение 4 степени. Каково должно быть лечение по поводу миомы, эндометриоза и есть ли необходимость постоянного выскабливания? Спасибо.

Татьяна Житинёва (20.05.2011)

Здравствуйте, Ольга! Для того, чтобы ответить на Ваши вопросы, нужно указать возраст, от этого зависит тактика ведения (лечение, наблюдение). Постоянно выскабливать полость матки ни в коем случае нельзя. Существуют медикаментозные средства. Обязательно лечить ожирение! Это напрямую связано с успехом в лечении железистой гиперплазии.


Елена, Владивосток (12.05.2011)

Добрый день! Моя проблема в том, что на сроке 10–11 недель я сдавала кровь на гормоны ЩЖ. В результате повышен Т4 (свободный) — 25,4 ммоль/л, а верхняя граница нормы — 23,2 ммоль/л. ТТГ в норме — 2,96 мкМЕ/мл. Беременность вторая. Ранее, до первой беременности, я сдавала кровь на эти гормоны — они были в норме. Скажите, чем это может быть обусловлено?

Татьяна Житинёва (20.05.2011)

Здравствуйте, Елена! Уровень этого гормона может повышаться во время беременности. Вам необходимо обследоваться в динамике.


Алексадра, Архангельск (06.05.2011)

Здравствуйте, Татьяна Николаевна! Месяца полтора назад (даже больше) недалеко от влагалища (с правой стороны, практически около ноги, не знаю как правильно объяснить расположение), появилось небольшое как бы уплотнение размером, как с горошину. Если не трогать, то смотрится как небольшой синяк (такой же цвет). Вообще не приносит никаких неудобств, не беспокоит, только если уже начинаешь щупать, то немного побаливает (совсем капельку). Что это может быть, опасно ли, как избавиться от этого? Заранее спасибо!

Татьяна Житинёва (11.05.2011)

Здравствуйте, Александра! Скорее всего, у Вас появилось доброкачественное новообразование кожи, возможно дерматофиброма. Необходим осмотр хирурга или дерматолога для определения дальнейшей тактики. Сами ничего не предпринимайте, обязательно покажите это «уплотнение» врачу.


Екатерина, Владивосток (18.04.2011)

Татьяна Николаевна, здравствуйте! У меня на руках, ногах, над верхней губой растут темные волосы, не так, чтобы совсем темные, но заметнее, чем у других! Еще меня беспокоит, что я часто и сильно потею при какой-либо нагрузке. Например, выйти в обеденный перерыв на улицу погулять, проблема, так как вернусь, а блузка под пальто мокрая. Я слышала, что эти проблемы могут быть вызваны нарушением в гормонах. Такие проблемы не вдруг случайно появились, а всегда были. В настоящее время наблюдаюсь у гинеколога, в том числе сдавала гормоны: ЛГ, ФСГ, Пролактин, Эстрадиол, Тестостерон, Кортизол, ДГЭА-С, Инсулин. Все в норме. Скажите, пожалуйста, может, есть смысл проверить гормоны щитовидной железы? И к какому специалисту обратиться: эндокринологу или гинекологу-эндокринологу?

Татьяна Житинёва (29.04.2011)

Здравствуйте, Екатерина! Вам необходима в первую очередь консультация эндокринолога, также необходимо посетить гинеколога-эндокринолога и невролога.


Светлана, Владивосток (12.04.2011)

Здравствуйте. Подскажите, правда ли, если девочкам в раннем возрасте давать гомеопатические препараты, то потом могут быть проблемы во взрослой жизни связанные с геникологией.

Татьяна Житинёва (29.04.2011)

Здравствуйте, Светлана! Какие Вы имеете в виду гомеопатические препараты и по какому поводу их нужно принимать в раннем возрасте девочке? У каждого препарата есть свои противопоказания и побочные эффекты, ответить конкретно на Ваш вопрос затруднительно.


Олеся, Владивосток (11.04.2011)

Здравствуйте! Татьяна Николаевна, скажите, пожалуйста, кольпит — это серьезная болезнь.

Татьяна Житинёва (29.04.2011)

Кольпит — это воспаление слизистой оболочки влагалища. Причины могут быть разные: инфекции, гормональные нарушения, травмы, аллергические состояния, нарушение функции ЖКТ и др. Если лечение проведено вовремя с учетом причины, то наступает полное излечение от этого заболевания.


Олеся, Владивосток (09.04.2011)

Добрый день, подскажите, пожалуйста, в моем вопросе. У меня гормональный сбой обозначен с 2003 г. Хотя менструальный цикл изначально не нормированный, первая беременность наступила только после проведения лапароскопии (резекция яичников), сейчас у меня 14–15 недель беременности. При первичном узи (8 недель) шейка матки была 31 мм, при повторном (12 недель) шейка 35 мм, а на сегодняшний день — 25 мм. По предписанию врача, необходимо установить кольцо. Но даже это не снимает угрозу выкидыша. Скажите, с чем это связано, и как мне сохранить моего ребенка. Спасибо!

Татьяна Житинёва (29.04.2011)

Здравствуйте, Олеся! Для того, чтобы ответить на вопрос, с чем связана угроза прерывания беременности, нужны дополнительные данные о состоянии Вашего здоровья. Беременность нужно сохранять, в вашей ситуации лучше в стационаре, в том числе с установкой кольца на шейку матки. Могу предполагать, что все это связано с нарушением гормонального фона. Если Вы наблюдаетесь во Владивостоке, то, наверняка, врач предложит дообследование.


Татьяна, Владивосток (18.03.2011)

Здравствуйте, Татьяна Николаевна! Мне ставят хронический дрожжевой вагинит. Эта проблема была как до беременности периодически, так и после родов, вот уже как год. Сходила в клинику, сдала анализы, ничего кроме дрожжей ВЕЗДЕ! Сдала на чувствительность, должны помочь кетокеназол, нистатин. К клотримозолу чувствительности нет. Врач ничего толком выписать не смогла, кроме крема генофорта, так как у меня грудное кормление. Может вы подскажите, как можно вылечиться? Я думаю, что лечение должно быть долгим системным. Буду очень благодарна за совет.

Татьяна Житинева (28.03.2011)

Здравствуйте, Татьяна! Хронический дрожжевой вагинит может быть проявлением общих хронических заболеваний, нарушений обменных процессов, нарушений гормонального фона, скрытых инфекций. Поэтому требуется детальное обследование всего Вашего организма. Учитывая, что Вы кормите грудью, лечение на самом деле не может быть полным, так как применение, в частности, кетоконазола, нистатина не рекомендуется во время грудного вскармливания. Не отчаивайтесь, обследуйтесь вместе с мужем, а по окончании кормления получите полноценное лечение.


Маришка, Владивосток (17.03.2011)

Здравствуйте! Сделала узи трансвагинальное на 9 день менструального цикла. Вот результат: матка anteversio длина тела матки 4,9 толщина 3,5. Полость матки не расширена, не деформирована. Миометрий: однородный. Эндометрий: толщиной 0,46 см, трехслойный гипоэхогенный соответствует средней стадии фазы пролиферации. Шейка матка длинной 3,0 см. Свободная жидкость в позадиматочном пространстве не определяеться. Яичники: правый 3,22х1,93 см мелкофолликулярная. Левый 2,78х1,85 см мелкофолликулярная. Скажите, пожайлуста, у меня есть отклонения, или все-таки все в порядке?

Татьяна Житинева (28.03.2011)

Здравствуйте! Судя по тем данным, что Вы предоставили, патологии не выявлено. Но только по результату УЗИ об этом судить нельзя. Каждая здоровая женщина должна регулярно посещать гинеколога (не реже 1 раза в год).


Екатерина (20.03.2011)

Здравствуйте! У меня проблема: месячные идут 1 раз в 2–3 месяца, сдавала кровь на гормоны, все оказалось в порядке… После родов (8 лет назад) очень сильно набрала вес — 35 кг. Подскажите, пожалуйста, что делать?

Татьяна Житинева (28.03.2011)

Здравствуйте, Екатерина! В Вашем случае необходима консультация эндокринолога, дообследование. Других рекомендаций дать не могу, так как не известны Ваш возраст, наличие или отсутствие хронических заболеваний, наследственность. Обязательно обратитесь к эндокринологу.


Ева, Владивосток (28.02.2011)

Добрый день, Татьяна Николаевна. Вопрос в следующем. Мне 25 лет. Планирую малыша, не получается. Диагноз-ановуляция и СПКЯ. Такое с 14 лет. Нарушение цикла, то кровотечение, то задержки огромные, ни разу не беременела. Я прпопила 2 курса клостилбегита. результат нулевой, я решила не испытывать яичники и решила стимулироваться пурегоном. Проблема вся в том, что наши специалисты Владивостока его не используют часто, в аптеках его нет. Я его заказала, и он мне придет через неделю. Заказала на 600 мл. Теперь переживаю, а хватит ли мне его? Гинеколог мой ни разу таким средством не стимулировал, все на клостилбегите почему-то. Я прочитала много отзывов положительных.
Так вот, схема такая: Пурегон с 3 дня цикла, начиная по 50 мл, и так колоть до появление фолликула не менее 18 мм. Как только он есть, колоть прегнил, но опять столкнулась с тем, что его у нас нет, поэтому что я нашла это — гонадотропин хорионический, это, вроде как, наш отечественный, его вколоть в этот же день в дозировке 10000 мл.
Вопрос: 1. Если мне не хватит пурегона, чем его можно заменить? (гонал-ф и м. у нас нет во Владивостоке)
2. Как же все-таки правильно уколоть хгч и в какой дозировке? Просто я переживаю, что у врача нет опыта. Может вы мне что-то посоветуете? Потому как сегодня 28.02.11, сегодня я допиваю дюфастон, должна прийти менструация, я посчитала где-то через дней 5 минимум, я думаю. Сегодня же я заказала пурегон, то есть он должен быть у меня на руках где-то 7 марта. Как быть в такой ситуации, все-таки препарат не дешевый, переживаю, и на сколько наш хгч хуже прегнила? Заранее спасибо.

Татьяна Житинева (05.03.2011)

Здравствуйте, Ева! Пурегона Вам должно хватить, но на 1 этапе стимуляции овуляция может и не наступить. В своей практике использую кломифен, чаще всего — с успехом. ХГЧ вводится в дозировке 10000 МЕ при диаметре фолликула 18–20 мм. Хочу Вас обнадежить, что прегнил в аптеках Владивостока есть. Имейте в виду, что все назначения препаратов и дозировки должны быть строго согласованы с врачом.


Алина (15.02.2011)
Здравствуйте, Татьяна Николаевна! Подскажите, пожалуйста, что делать, если преждевременное старение плаценты 35 мм на сроке 23 недели? Это у меня вторые роды будут, первые были 27.01.2010 г. — ребенок здоров. У меня бронхиальная астма, не курю, не пью, никаких заболеваний нет. Заранее благодарна, Алина.
Татьяна Житинёва (21.02.2011)
Здравствуйте, Алина. Преждевременной старение плаценты может быть вызвано бронхиальной астмой. Вам должно быть назначено лечение и контроль в динамике за состоянием плаценты и плода.

Ирина (15.02.2011)
Здравствуйте, Татьяна Николаевна! Мне 27 лет, первая беременность была замершей и на 10-й неделе закончилась выкидышем. Врач посоветовала примать «Регулон». Сейчас с мужем нахожусь почти 2 месяца в вынужденной разлуке, естественно, нет смысла принимать ОК для конрацепции. Весной (или даже пораньше) хочу снова забеременеть. Скажите, нужно ли мне принимать Регулон в качестве гормональной терапии, или организму вполне будет достаточно простой передышки во времени, и он сам восстановится? Чувствую себя прекрасно и морально готова.
Татьяна Житинёва (21.02.2011)
Здравствуйте, Ирина. Если Вы планируете беременность, то прием «Регулона» не обязателен. Но обратиться к врачу для обследования (тем более, что у Вас был выкидыш) и назначения лечения, витаминной терапии, Вам необходимо.

Ирина (11.02.2011)
Здравствуйте, Татьяна Николаевна. Подскажите, пожалуйста, передается ли по наследству избыточное оволосение, и лечится ли оно в последующем у ребенка?
Татьяна Житинёва (21.02.2011)
Здравствуйте, Елена. Существует несколько причин избыточного оволосения. Для того, чтобы ответить на Ваши вопросы, врач должен знать природу появления оволосения.

Ева (03.02.2011)
Добрый день, Татьяна Николаевна. Помогите разобраться. С самого детства с 14 лет как пошла менструация, у меня сразу были нарушения: то есть менструация, то нет. Меня гинеколог посадил в 14 лет на регивидон. Меня разнесло к 11 классу на 15 кг, в итоге мой все при росте 170 см — 75кг.
Менструации так у меня и наладились. В 20 лет максимальная задержка была 9 месяцев, при этом я ни разу не беременела соответственно. В эти же 20 лет поставили диагноз — поликистоз яичников. Посадили на гормоны. Пока пила, все шло нормально, как только бросаешь, тоже самое. На сегодняшний день мне 25 лет, недавно у мне поставили диагноз воспаление яичников. На УЗИ сказали, что у меня ановуляция. В итоге 2 недели меня лечили — метрогил капельницы, тиосульфат натрия в вену и кетонал в попу. Через 2 недели я пришла и говорю, что у меня так и остались тянущие боли в низу живота, и мазня пошла раньше на 9 дней, так как я сижу на гормонах (логест — 6 месяцев) и такого не должно быть. Мне сказали, такое бывает. Я пошла к другому врачу. Я сказала, что хочу беременеть. Но мне ставят ановуляцию. В итоге, новый гинеколог отправляет меня к гематологу, УЗИ повторное. По гормонам мне сказали, что мне хватает прогестерона. В итоге, мне отменяют логест и сказали мне с 14–25 д.ц. пить дюфастон (1 талетку 2 раза в день). Мне сказали, что мне это должно помочь забеременеть. Доктор, подскажите, может вы знаете хорошего гематолога, и стоит ли мне идти к нему? И на счет дюфастона, поможет ли он мне забеременеть? Очень хочется малыша, я раньше пробовала беременеть около 3 месяцев, правда, не получилось. Как Вы считаете, правильную ли мне схему лечения назначили, не будет ли дюфастон подавлять овуляцию. И хотела еще спросить у Вас, при подготовке к беременности и с моим лечением, как мне пить фолиевую кислоту и другие витамины. Я сейчас пью 1 таблетку в день 0прегнакеа, и 0,4 мкм фолиевой дополнительно в день. Посоветуйте доктор. И еще мне нужен хороший гинеколог, потому что я уже не верю врачам, а хочется нормально забеременеть и выносить. Подскажите, пожалуйста. С уважением, Ева.
Татьяна Житинёва (09.02.2011)
Здравствуйте, Ева! Если я правильно Вас поняла, то стоит вопрос о беременности. Исходя из Вашего рассказа, причиной бесплодия является ановуляция. То, что Вы принимаете дюфастон и фолиевую кислоту во 2 фазе менструального цикла — это хорошо, но для того, чтобы была овуляция назначают препараты, её стимулирующие под обязательным контролем УЗИ и врача-гинеколога. Если Вам удобно, то можете обратиться ко мне на прием в МЦ «Санас», проблема, скорее всего, решаемая. Консультацию гематолога Вы получите в ККБ № 2 (бывшая больница Рыбаков). Желаю Вам успехов в лечении.

Алина (03.02.2011)
Здравствуйте, доктор! У меня какая-то запутанная ситуация, подскажите, если в Ваших силах. Мой менструальный цикл (МЦ) не постоянный. Первый раз я забеременела в первый день после месячных, родила — все прекрасно. Цикл восстановился почти стабильно с весны того года, и вот в августе я опять забеременела на второй день после месячных. Но, увы, мне пришлось сделать вынужденный аборт на сроке 8 недель. У меня была ужасная депрессия, эмоциональный срыв. Аборт был 5 октября, в этот день чуть-чуть кровью помазало, и все. Ничего не болело, все было в норме. Говорят, что после аборта месяц заниматься сексом нельзя. Но у меня был половой акт с мужем (ПА) 16 октября и 18 (странно, почему я не забеременела?). 2 ноября опять был ПА и начались месячные, которые закончились аж 11 числа, с меня вываливались какие-то комки, куски или что-то такое. Пошла к гинекологу, она сказала, что это нормально. Потом 15 числа был ПА (в принципе после месячных, беременности опять нет). Потом 24 ноября у меня опять начались месячные!!! (гинеколог сказала, что это из-за переживаний). Закончились они 30 числа и в этот день был ПА (опять не беременна, я так думаю, так как признаков не было). Потом ПА был 14 декабря. Все это время после аборта ПА был прерванным (но ведь это не надежный метод контрацепции, от него ведь тоже беременеют???). 28 декабря пошли месячные всего 1,5 дня (безболезненные), обычно перед месячными дня за два у меня начинает болеть живот. И я чувствую, что они придут. А тут они нагрянули неожиданно. Затем ПА был 8 января. Потом у меня начал побаливать низ живота, началась тошнота непонятная. Температура тела 37,0 -37,1 (хотя при болезни у меня с такой температурой ломит кости и хвост отваливается), а тут нормально. Несколько раз по утрам рвало, голова кружится иногда, даже когда просто сижу, но живот болеть перестал, на животе спать не могу. Там как будто комок какой то, хотя так при пальпации я его не чувствую, только когда с ребенком играюсь, если он начинает скакать по животу мне больно, хотя раньше такого не было. Потом несколько дней болела грудь, а затем из нее появилось молозиво, дня 4 побыло и пропало. 24 января опять неожиданно пришли месячные безболезненные, на 2 дня (хотя до аборта всегда шли 4дня). 28 был ПА (опять же после месячных), но мне он принес дискомфорт, такое чувство было, что муж куда-то упирался, хотя он говорит, что ничего такого лишнего не чувствовал. Тесты делаю — они все отрицательные (хотя знаю случаи, что и на 5 месяцев беременности тесты не полосатятся). Ем много, живот легка увеличился, раздражительность повысилась и эмоциональность, по ночам бессонница появилась, зато днем с обеда уже спать хочу, если кольца раньше слетали, то сейчас пальца под ними стали отекать, все как-то косо смотрят и я уже раз 5 слышала вопрос — ты не беременна случаем? До сих пор тошнота мучает временами. В общем такая ситуация, не пойму признаки вроде как беременности, но идут месячные (хотя гинекологи говорят, что есть такое понятие как омываемая беременность). К врачу не ходила, боюсь, вдруг это признаки предсмертного состояния?! 1.Что это все значит, как объясняются эти признаки, если я окажусь не беременной? (после похода к врачу, к чему морально готовиться?) 2.Если признаки ложные, то почему я не забеременела, когда было столько возможности? Все дело в прерванном ПА? 3. Может ли быть такое, что я после аборта не смогу иметь детей (как это узнается?), хотя врач по этому поводу ничего не говорил. Или это после аборта у меня ановуляторный период (как долго он может быть, или как его устранить?). Заранее благодарна за любую информацию.
Татьяна Житинёва (09.02.2011)
Здравствуйте, Алина! Заочно на ваши вопросы ответить трудно, но тем не менее, Вы должны в первую очередь так сильно не волноваться, страшного ничего нет, всё лечится. И обязательно обратиться к гинекологу. Необходимо сделать элементарные анализы, УЗИ, осмотр, чтобы исключить или подтвердить беременность и установить точный гинекологический диагноз. Также может понадобиться консультация терапевта, чтобы разобраться в общих симптомах. Не затягивайте с визитом к врачу!

Екатерина (02.02.2011)
Здравствуйте, Татьяна Николаевна! У меня проблема с менструальным циклом, он стал не регулярным. Можно ли в Вашей клинике пройти обследование на наличие причины? И если да, то результаты в этот же день, а то я с другого города? Заранее спасибо за ответ.
Татьяна Житинёва (04.02.2011)
Здравствуйте, Екатерина! В нашем Медицинском Центре можно пройти обследование по поводу нарушения менструального цикла. Часть результатов обследования готовится в день обращения, но есть исследования, результаты которых становятся известными через несколько дней. Если Вы проживаете в другом городе, мы можем сообщить результаты по телефону или направить их Вам.

Юлия (02.02.2011)
Татьяна Николаевна, у меня обнаружили эрозию шейки матки, вероятно, это продолжается лет 5–6. Какими последствиями чревато заболевание? Мне посоветовали спринцеваться отваром скорлупы грецкого ореха, небезопасно ли это? Говорят, давно проверенное средство. Заранее спасибо.
Татьяна Житинёва (04.02.2011)
Здравствуйте, Юлия! Для того, чтобы лечить эрозию шейки матки, Вам нужно обследоваться у врача, так как причины её возникновения разные, среди них есть довольно серьезные состояния, требующие квалифицированного врачебного вмешательства. Что касается отвара скорлупы грецкого ореха, то у него много целебных свойств, в том числе противовоспалительное, антимикробное, но эффект от его применения сомнительный. Настоятельно рекомендую обратиться к гинекологу.

Дарья (01.02.2011)
Здравствуйте, Татьяна Николаевна! Скажите, пожалуйста, у меня выкидыш был полгода назад. Сейчас я хочу снова забеременеть. Нужно ли пить фолиевую кислоту и рыбий жир? Или, может, какие-нибудь другие витамины нужно употреблять за месяц до попыток забеременеть??? Очень хочется ребёночка!!Заранее огромное спасибо!!!!
Татьяна Житинёва (02.02.2011)
Здравствуйте, Дарья! Вам необходима консультация гинеколога очно, т тактика зависит от срока беременности, в котором произошел выкидыш, возраста, состояния на данный момент. Выяснив возможную причину потери беременности, врач сделает назначения.

555Саша555 (29.01.2011)
Татьяна Николаевна, пожалуйста, подскажите. Первая беременность, была остановка развития плода на 7 неделе. Сделали чистку, ходила к гинекологу, сказали, что хорошо почистили, всё в норме, всё зажило. Скажите, насколько это повредило организму, может ли ситуация повториться, и что нужно, чтобы этого не произошло, ведь 7 недель вынашивания плода я была физически здорова? Заранее спасибо!
Татьяна Житинёва (31.01.2011)
Здравствуйте, Саша! Для того, чтобы такая ситуация больше не повторилась, Вам обязательно нужно обследоваться. Если не проводилось генетическое исследование плода, то Вам с мужем необходима консультация генетика. В зависимости от результатов может потребоваться обследование на ИППП, факторы свертывания крови, гормональное, иммунологическое обследование. В результате обследования выявляется причина замершей беременности. Вам будет назначено лечение и следующая беременность закончится рождением здорового ребенка. Необходимо срочно обратиться к гинекологу.

Юлия(25.01.2011)
Татьяна Николаевна, здравствуйте! У меня сильный гипергидроз подмышек, обращалась ко многим врачам, но ничем они не помогли! Причину, из-за чего он появился, тоже не могут сказать! Лечилась народными средствами, тоже все безрезультатно. На обследовании выяснилось, что у меня papiloma virus (выс. риска) положительные 59 и 52. Это связано с гипергидрозом? И как лечить эту инфекцию, и насколько это опасно для беременности? Заранее большое спасибо!!
Татьяна Житинёва (29.01.2011)
Здравствуйте, Юлия! Гипергидроз и ВПЧ высокого риска не связаны между собой. Лечить ВПЧ необходимо, для этого требуется дообследование: кольпоскопия, цитологическое исследование соскоба эпителия шейки матки, консультация иммунолога. Наличие ВПЧ 59 и 52 типов на течение беременности не влияют, но они поражают эпителий шейки матки и требуют тщательного наблюдения.

Наталья (20.01.2011)
Здравствуйте, Татьяна Николаевна! Подскажите, пожалуйста, ребенку 3 года. У нее появились черные волосы на ногах небольшое количество и на руках немного черные волосы. Что нам делать, и от чего это может быть? Может. анализы сдать какие-нибудь?
Татьяна Житинёва (25.01.2011)
Здравствуйте, Наталья! Обязательно покажите ребенка детскому эндокринологу, доктор оценит степень оволосения и другие половые признаки, при необходимости назначит обследование. Избыточный рост волос у детей имеет много причин, некоторые из них требуют лечения или наблюдения. Возможно, понадобится консультация детского гинеколога.

Наталья (19.01.2011)
Татьяна Николаевна, здравствуйте., В течение 8 месяцев не наступает беременность. После того, как перестали предохраняться, и начала принимать фолиевую кислоту, менструация стала очень болезненная, даже чувствуются спазмы. Подскажите, с чего начать обследование. Анализы на половые инфекции сдавала. Эрозии тоже нет.
Татьяна Житинёва (25.01.2011)
Здравствуйте, Наталья! Учитывая болезненные менструации, Вам необходим осмотр гинеколога и, возможно, дообследование по назначению врача.

  • 16.01.2007

Поделиться с друзьями