Планирование беременности: с чего начать?

Автор: Хасина М. Ю., заместитель директора по медицинским вопросам независимой лаборатории «ЮНИЛАБ»

Независимая лаборатория «Юнилаб» Осень… Из глубины столетий идет обычай играть свадьбы в конце лета и в пору золотой осени. Сакральный смысл этого в том, чтобы зачатье малышей происходило в благодатный период отсутствия постов и пищевого изобилия овощей и фруктов, наполненных витаминами. Так сама Природа определяет простейшие правила того, что в современной медицине зовется предгравидарной подготовкой.

Мы размышляем о своих детях задолго до того, как они появляются на свет, всегда представляя их не только красивыми, но и здоровыми.

Но, к сожалению, слишком много факторов мешают формированию плода и рождению здорового ребенка. С помощью современных методов диагностики возможно исключить или предотвратить большую часть врожденных и наследственных заболеваний еще на этапах планирования беременности.

В идеальном случае беременность запланирована и тщательно обдумана. При этом первый визит к врачу необходим, как только мысль о зачатии ребенка трансформируется в твердое решение. Будущим родителям будет предложено всестороннее обследование состояния здоровья. По его результатам возможна профилактика и лечение некоторых заболеваний, кроме того, в дальнейшем вам будет, с чем сравнить результаты обследования на протяжении беременности.

На этом этапе выполняют клинический анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови (глюкоза, общий белок, альбумин, АлАТ, АсАТ, билирубин общий, мочевина), исследование уровня ТТГ. Данные тесты позволяют провести диагностику анемии, сахарного диабета, провести исследование функций печени, почек, щитовидной железы. Как такового отношения к акушерству эти исследования не имеют, но если патология внутренних органов обнаружится уже во время беременности, то это может существенным образом осложнить течение последней. Так, если у женщины есть анемия, беременность ее значительно усугубит и плод не будет получать достаточно кислорода, что проявится задержкой внутриутробного развития. Гипотиреоз — недостаток гормонов щитовидной железы — вообще крайне опасное состояние, так как в этих условиях нарушается развитие мозга ребенка и его скелета. Вовремя принятые терапевтические меры — и грозных осложнений можно избежать.

На втором месте стоит определение группы крови и резус-фактора, которое необходимо провести обоим супругам. Если у женщины положительный резус-фактор, то не должно возникнуть проблем. Если резус-фактор отрицательный, то может потребоваться определение антител к резус-фактору до зачатия и в течение беременности.

Третий блок анализов направлен на выявление различных инфекций. Он включает диагностику наиболее опасных инфекционных заболеваний (ВИЧ, сифилис, вирусные гепатиты В и С), инфекций, передающихся половым путем (хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, трихомониаз, генитальный герпес) и инфекций группы ТОRCH (токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус, герпес).

Даже на этом этапе остро стоит вопрос правильной интерпретации результатов обследования. В первую очередь это касается инфицирования возбудителями из группы TORCH, куда входят токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус, герпес. Женщины, узнав, что они являются носителями этих вирусов, впадают в панику, боятся рожать. Как правило, опасность ситуации сильно преувеличена. При хронической герпетической или цитомегаловирусной инфекции риск патологически развивающейся беременности составляет 1 к 1 000, то есть даже ниже, чем в случае с некоторыми наследственными заболеваниями. 80–90% людей инфицированы цитомегаловирусом и герпесом. Лишь подробно проанализировав общее состояние организма, его гормонально-иммунный статус, можно делать какие-либо выводы. В крайнем случае (при наличии клинически значимого иммунодефицита) будут необходимы курсы иммунотерапии во время беременности. Это обследование необходимо для выявления женщин, никогда прежде не встречавшихся с герпетическими вирусами, чтобы предупредить первичное инфицирование их во время вынашивания ребенка.

Краснуху, напротив, нужно диагностировать еще до беременности. Если антитела к этому вирусу есть — можно не волноваться. Если нет — нужна вакцинация минимум за полгода до предполагаемого зачатия. Во Франции женщина, не привитая от краснухи, несет уголовную ответственность, если у нее возникли осложнения с беременностью по этой причине.

Помимо вирусов существуют и другие микроорганизмы, вызывающие заболевания матери и ребенка. Хламидии, например, абсолютно патогенны, то есть при хламидиозе неизбежен риск развития патологии беременности. Лечить эту инфекцию желательно до момента зачатия. Хламидийная инфекция скорее всего не передается плоду внутриутробно, но она опасна во время прохождения ребенка через родовые пути. Это чревато конъюнктивитом и пневмонией у младенцев, а также более поздними осложнениями, такими как ранние артриты и гинекологические заболевания у девочек. А также, она может поразить плаценту и привести к нарушению ее функции — фетоплацентарной недостаточности.

В данной статье мы остановились только на самых основных моментах подготовки к беременности. Пусть эта золотая осень подарит нам много славных малышей, а кто не успел — у того есть время, почти целый год, чтобы тщательно подготовиться к своей беременности.

Получить консультацию по результатам исследований, выполненных в лаборатории «ЮНИЛАБ» вы можете на сайте компании или в разделе Консультации Владмамы.

Поделиться с друзьями