Получить ослепительную улыбку мечты сегодня может каждый, благодаря тончайшим накладкам на зубы — винирам. Первые виниры делали из пластмассы, они были хрупкими и неестественными. Появление новых материалов сделало возможным производить пластинки имитирующие зубную эмаль с точностью до бороздок на ней. В наши дни видеочатов, презентаций и вебинаров красивая улыбка становиться важным средством достижения целей. Да, что там — ровные белые зубы повышают самооценку, а значит и качество жизни, так что установка виниров решает не только эстетические, но и психологические проблемы.

Какие бывают виниры

В зависимости от материала, все пластинки делят на 3 большие группы: композитные, керамические и циркониевые. Все материалы представляют собой различные сплавы в той или иной степени имитирующие зубную эмаль.

• Композитные

Самые простые в изготовлении и доступные по цене. Такие виниры устанавливаются за один прием у врача, прямо в кресле. Композитные материалы послойно наносятся на зуб. Свет от специальной лампы запускает химическую реакцию, состав твердеет. И так слой за слоем, пока все дефекты станут незаметными. Современные композиты устойчивы к отлому, способны прослужить несколько лет. Они хорошо полируются и внешне выглядят как эмаль. К сожалению, композиты склонны к усадке, пигментации и микротрещинам. Ставятся виниры из композитов на одиночные зубы, исключительно с эстетической целью.

• Керамические

Основным преимуществом керамики является то, что она поглощает и отражает свет, как естественная эмаль. Еще одним плюсом является то, что на гладкую поверхность пластинки практически не реагируют мягкие ткани. Никаких отеков, покраснений и отторжений. На такой поверхности плохо оседает зубной налет, а бактерии в нем отличаются низкой жизнеспособностью. Это положительно сказывается на состоянии пародонта — ткани, которая удерживает зуб в лунке.

• Цирконивые

Цирконий — материал очень твердый, для изготовления изделий из него используют автоматическое фрезерование. Из готовой болванки на станке с числовым программным управлением выпиливаются пластинки по компьютерной модели.

Показания и противопоказания

Увы, нет такого лечения, которое бы подходило всем. Реставрация винирами в стоматологии тоже имеет свои особенности и решает только определенные проблемы.

Накладки на зубы показаны при наличии:

• пигментных пятен;
• возрастных изменений цвета;
• сколов и микротрещин;
• изменения формы зубов, таких как клиновидные дефекты, повышенная стираемость;
• невыраженных поворотов и наклонов;
• десневой улыбки;
• диастем (щелей между передними зубами) и трем (щелей между любыми зубами).

К сожалению, в некоторых ситуациях изготовление виниров нежелательно и даже противопоказано. Прежде всего, это бруксизм (скрежетание зубами), глубокий прикус, прогрессирующие болезни пародонта. Не помогут накладки, если разрушено больше половины коронки зуба.

К относительным противопоказаниям относят возраст до 18 лет, беременность, кариес. В таких случаях установление пластинок возможно, просто откладывается на определенный срок.

Как ставят виниры на зубы

При прямой реставрации композитные виниры устанавливают в кабинете стоматолога, накладывая композит слой за слоем. Каждый слой высушивают лампой. Под композиты зубы препарируют, но в меньшем объеме, чем под керамические. Материалы для накладок те же самые, что и для пломб. К установке композитных виниров очень мало противопоказаний, потому что обычно так реставрируют единичные дефекты.

Этапы установки виниров из керамики и оксида циркония

Любое лечение начинается с диагностики. На этом этапе стоматолог определяет причину проблемы и вырабатывает план мероприятий

После того, как решение об установке накладок принято, начинается подготовка.

Подготовительный этап

• Терапевтическая подготовка

Врач обследует ротовую полость на наличие заболеваний. При необходимости проводит лечение. Независимо от того, как устанавливают виниры, прямым или непрямым способом, делать это надо на здоровые зубы.

Стоматолог делает фотографии улыбающегося пациента в разных ракурсах. Эти фото помогают не только врачу, но и технику в работе над пластинками.

• Препарирование зубов

Для того, чтобы фиксация виниров прошла успешно, с зубов сошлифовывают поверхностный слой эмали и формируют уступ у десны. Задача врача: найти золотую середину — убрать достаточно эмали для хорошей адгезии (сцепки), но не дойти до дентина. Глубина препарирования зависит от дефекта и от того, на какие зубы ставят виниры.

Для того, чтобы снизить чувствительность зубов, стоматолог запечатывает дентинные канальцы специальным материалом — десенситайзером.

• Снятие слепка

Делают это двумя способами: классическим, на силикон и сканером. При использовании сканера, препарирование проводят после примерки модели.

После этого на зубы надевают временные виниры. Это моноблок, а не накладка на каждый зуб. Они довольно удобные, но сделаны из пластмассы и долго не прослужат.

• Выбор цвета

Используя цветовую шкалу и исходный цвет дентина (слоя под эмалью), стоматолог подбирает цвет с учетом пожеланий пациента. Если цвет подобран правильно, виниры выглядят, как натуральные зубы.

Лабораторный этап

Слепок или 3D модель поступает в лабораторию вместе с фотографиями пациента. Там техники выбирают одну из 3-х доступных технологий:

• прессование;
• послойное нанесение;
• фрезование.

При послойном нанесении, техник кистью наносит на основу слои керамики, каждый раз закрепляя результат в печи.

Если выбрана технологии прессования, в печь помещается восковая модель, воск испаряется, а в пустоты заливают керамику.

При третьем способе, винир выпиливается на фрезерном станке из готовой болванки.

Этап фиксации

Сначала пластинку закрепляют на временный адгезив (стоматологический цемент), чтобы посмотреть и опробовать результат. Если есть какие-то погрешности, изделие отправляют в лабораторию на доработку.

Затем винир и поверхность зуба протравливают кислотой, наносят постоянный адгезив на который крепятся виниры. Каждую пластинку устанавливают индивидуально, и она точно повторяет анатомию зуба.

Больно ли устанавливать виниры?

Нет, ведь самый неприятный этап — препарирование, уже позади. Да и там речь идет скорее о дискомфорте, чем о боли, все проходит под местной анестезией.

Весь процесс установки виниров на зубы занимает не больше двух недель, часто — меньше.

Срок службы накладок зависит от материала. Композитные придется менять каждые 3–5 лет. Они склонны покрываться трещинами, давать усадку и впитывать пигменты. Керамические виниры держатся до 20 лет. Меняют их не из-за керамики, а из-за адгезива. У него срок действия ограничен. Если винир отклеился, его просто приклеивают обратно. Но при соблюдении протокола, сцепление настолько крепкое, что этого не происходит.

Уход

Вся прелесть постановки виниров в том, что особого ухода они не требуют. Не стоит разгрызать орехи и перекусывать проволоку, но в остальном нет ограничений по диете. А гигиена такая же, как и для натуральных зубов: чистка, использование зубной нити и ирригатора. Раз в полгода — профилактический визит к стоматологу.

Что важно

От того, насколько точно врач препарировал зуб зависит его вид и срок службы накладки. Поэтому квалификация и опыт врача важны. Но не менее важно мастерство техника. Это он придает пластинке натуральный вид. Высококлассный специалист способен предугадать изменение оттенка при обжиге и учесть это в своей работе. Техник должен уметь воссоздать бугорки на режущем крае (мамелоны) и другие особенности эмали. Для установки виниров, выбирайте клинику:

• в которой врачи и техники постоянно проходят переподготовку;
• есть своя лаборатория;
• техники и стоматологи работают совместно.

Одной из таких клиник является Московский Центр Дентальной имплантации ROOTT. Современно оборудованная лаборатория, качественные материалы и врачи, которые постоянно улучшают приемы и методы работы, позволили центру попасть в Реестр ведущих учреждений здравоохранения.

Первичная консультация в клинике ROOTT бесплатна, вы сможете познакомиться с врачом, посмотреть примеры работ, задать свои вопросы по лечению и стоимости процедур.